Ситуационные задачи

1. Во время туристического похода Туркмению туристка была «укушена» пауком черного цвета с красными пятнами на брюшке. Через 30-40 минут на месте укуса появилась болезненная припухлость, которая постепенно увеличивалась. Затем появились озноб, потливость, одышка, сердцебиение, нарушение ритма дыхания, слабость, сильные боли в суставах.

Какая первая помощь должна быть оказана пострадавшей?

2. После возращения из экспедиции по Средней Азии мужчина почувствовал недомогание, головные боли, бессонницу, периодическое лихорадочное состояние. Будучи в командировке, ночевал в заброшенном глинобитном доме.

Какое заболевание можно предположить, кем оно переносится?

3. Работник леспромхоза почувствовал общую слабость, головную боль, повышение температуры, боли в пояснице и в глазных яблоках. При обследовании у больного выявлено резкое сокращение затылочных мышц, покраснение лица, снижение артериального давления, поверхностное дыхание.

На что должен обратить внимание врач в анамнезе? О каком заболевании идет речь и кем оно передается?

4. При осмотре обратившегося в поликлинику, врач обнаружил на теле присосавшегося клеща размером до 10-12 мм красно-коричневого цвета.

В чем опасность укуса данного клеща? Какие меры нужно предпринять для удаления клеща?

5. В лаборатории при исследовании под микроскопом соскоба из кожи больного обнаружены яйца, личинки и имаго представителя типа членистоногих. О каком заболевании идет речь и как оно передается?

6. При врачебном обследовании школьников младших классов у некоторых из них обнаружены расчесы на коже живота и между пальцами. О каком заболевании идет речь, какой лабораторный анализ следует провести для подтверждения диагноза?

7. Группа студентов выехала в Среднюю Азию для работы в студенческих строительных отрядах. Во время оборудования лагеря увидели пауков – каракуртов. Утром один из спящих студентов проснулся от укуса какого то паукообразного, имеющего следующие морфологические особенности: длинна 4-5 см, сегменты головы и груди, сливаясь, образуют нерасчлененную головогрудь. Брюшко раздельно на ряд сегментов. Передняя часть брюшка столь же широкая, как головогрудь, а задняя – узка. Последний членик брюшка снабжен острым жалом.О каком паукообразном идет речь? Какое воздействие оно оказывает на организм человека?

8. Как известно, вдыхание фрагментов клещей и их экскрементов является одной из наиболее частых причин бронхиальной астмы. Женщина, проживающая в благоустроенной квартире, обставленной мебелью и коврами, по утрам испытывает затрудненное дыхание, чихание. Однако подобное состояние возникает только после того, как спит на перьевой подушке.

Как вы думаете, что могло стать возможной причиной такого состояния?

9. Многие виды непаразитарных клещей могут вызвать аллергические заболевания кожи. Контакт с этими животными имеет место у лиц ряда профессий. Некоторые виды клещей могут загрязнять пищевые продукты (зерно, муку, сухофрукты и др.) в процессе их хранения. Люди, работающие с такими продуктами, неоднократно контактируют с фрагментами этих клещей и их экскрементами. В качестве примера можно привести «зуд пекаря», вызываемый мучными клещами или серными клещами. В детскую поликлинику обратилась мать с ребенком, у которого наблюдались боли в животе, жидкий стул, тошнота, снижение аппетита. До заболевания в пищу ребенок часто употреблял мучные изделия, выпеченные из залежавшейся муки.

Какие клещи могут явиться причиной заболевания? Какой лабораторный анализ необходим для постановки диагноза.

Рекомендуемая литература (см. приложение 1)