- •2.Оказание первой помощи при озм
- •3. Узи почек, мочевого пузыря и половых органов у мужчин
- •4. Повреждение мочевого пузыря
- •5.Изменения спермы
- •6. Обзорный снимок мочевой системы
- •7. Этиология и патогенез, классификация пиелонефрита
- •8. Особенности медикаментозного лечения больных при хпн
- •9.Катетеризация мочевого пузыря, виды катетеров.
- •10. Опухоли почек
- •11. Травма мочевого пузыря
- •12. Оказание первой помощи при почечной колике
- •13. Доброкачественная гиперплазия предст железы (этиол, пат-з, течение)
- •14. Причины, диагностика и лечение бесплодия у мужчин
- •15. Почечная колика (патогенез, диагностика).
- •16. Опухоли мочевого пузыря.
- •17. Общеклинические методы обследования
- •18. Экскреторная урография –
- •19. Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.
- •20. Поликистоз почек
- •21. Энурез
- •22. Нефрогенная гипертензия.
- •23. Диагностика и лечение хронической почечной недостаточности
- •24. Недержание и неудержание мочИ.
- •25. Рак предстательной железы.
- •26. Патогенез, классификация и клиническое течение хронической недостаточности при урологических заболеваниях
- •27. Гематурия (ее виды, патогенез)
- •28. Камни мочевого пузыря
- •29. Аномалии почек
- •30. Особенности болевого синдрома при урологических заболеваниях.
- •31. Опухоли яичка.
- •32. Аномалии мочеточников
- •33. Бактериурия. Методы определения степени бактериурии.
- •34. Острый пиелонефрит
- •35. Урофлоуметрия
- •36. Повреждения мочеточников.
- •37. Солитарная киста почки.
- •38. Бужирование уретры. Виды бужей.
- •39. Пионефроз. Абсцесс и карбункул почки.
- •40. Уретроскопия (показания, техника выполнения).
- •41. Хроническая задержка мочи в мочевом пузыре (патогенез, методы выявления)
- •42. Повреждения мочеиспускательного канала у мужчин.
- •43 Ретроградная пиелография
- •45Стриктура уретры
- •Этиология
- •Классификация
- •Диагностика стриктуры уретры
- •Стриктура уретры - лечение.
- •46 Количественное изменение мочи при урологических заболеваниях
- •47 Исследование функции почек.
- •48Хронический пиелонефрит
- •49Инородные тела мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
- •50. Сцинтиграфия почек.
- •51. Лечение больных хроническим пиелонефритом.
- •52. Осложнения гонореи у мужчин
- •53. Цитоскопическая картина при опухолях мочевого пузыря.
- •54.Простатит
- •9.7.1. Острый и хронический простатит
- •55. Компьютерная томография.
- •56. Аномалии мочеиспускательного канала у мужчин
- •57. Нефроптоз.
- •58.Свежая гонорея у мужчин определение
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Осложнения гонорейного уретрита.
- •Диагностика
- •59.Острая задержка мочеиспускания
- •Этиология, патогенез
- •60.Гидронефроз гидронефроз
- •61.Критерии излеченности и профилактика гонореи у мужчин Критерии излеченности гонореи у мужчин:
- •Профилактика
- •62.Виды расстройств мочеиспускания при урологических заболеваниях
- •63.Туберкулез мочевыделительной системы
- •Симптоматика и клиническое течение.
- •64.Бактериальные,трихомонадные и вирусные уретриты у мужчин
- •65. Почечная артериография (показания, техника, что-то там рентгеновское)
- •66. Хроническая гонорея у мужчин
- •67. Пальпация почек
- •68.Клиническое течение камней почек и мочеточников
- •69. Почечная колика (патогенез, диф. Диагностика, оказание первой помощи)
- •70. Цистоскопическая картина при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря
- •1)Цистит
- •71. Туберкулез половых органов у мужчин
- •72. Аномалии мочевого пузыря
- •73. Катетеризация мочеточника и лоханки. Уретеропиелоскопия.
- •74. Этиология и патогенез мочекаменной болезни. Теории камнеобразования. Состав камней.
- •75. Водянка оболочек яичка.
- •76. Уретрография.
- •77. Диагностика нефроуретеролитиаза.
- •78. Фимоз и парафимоз
- •79.Цистография.
- •80. Лечение больных с камнями мочеточников. Лазерная литотрипсия.
- •81. Варикоцеле
- •82. Пальпация предстательной железы(пж) и получение секрета простаты.
- •84.Методы следования функции каждой почки в отдельности.
- •85. Осмотр и пальпация наружных половых органов у мужчин.
- •86.Цистит.
- •87.Диагностика рентгенонегативных камней в почках,мочеточниках и мочевом пузыре
- •3)Пневмопиелография
- •88Пиурия
- •89.Острый хронический эпидидимит. Эпидидимит - воспаление придатка яичка.
- •90.Радиоизотопная ренография
- •91.Цистоскопия.
35. Урофлоуметрия
– метод прямой графической регистрации динамики объемной скорости потока мочи при свободном мочеиспускании. Отражает процесс мочеиспускания, состоящий из сокращения детрузора, открытия шейки моч.пуз. и проходимости шейки моч.-исп. канала. Это определяется сократительной способностью детрузора, внутрибрюшным давлением, состоянием сфинктеров, наличием препятствий в моч.-исп. канале. Выполняется как первичные исследование, не дает точной локализации дисфункции, но можно заподозрить что-то неладное. Выполнять не менее двух раз! Перед исследование нельзя: катетеризировать моч.пуз., эндоскопические иссл., препараты, влияющие на состояние моч.путей (альфа-блок, М-холинолитики). Пузырь должен быть адеквано наполнен!!! (200-400 мл – идеал!). Оцениваем:
максимальную скорость мочеиспускания – определяется сократительной активностью детрузора и проходимостью уретры. Норма определяется в зависимости от возраста и пола по спец.графикам – номограммам.
Время мочеиспускания
Время задержки – от готовности совершить акт до фактического его начала. В норме до 10 сек.
Характер кривой – в норме имеет колоколообразный вид с эксцентрично смещенной влево серединой.
Объем мочеиспускания – определяет скорость мочеиспускания (чем больше объем, тем выше скорость потока).
36. Повреждения мочеточников.
Достаточно редко встречаются – 1%. Открытые – редко (ножевая или огнестрельная травма), закрытые – чаще, в рез-те внешнего воздействия ввиду их анатомо-топографических особенностей. Такая травма может наступить в рез-те повреждения костными отломками, вследствие перелома заднего полукольца таза. Также повр-я носят ятрогенный характер – случайно во время операций (во время акушерско-гинекологических и хирургических).
Симптомы: Боли в поясничной области, связанные с нарушением оттока мочи из соответствующей почки и кратковременной гематурией. Ятрогенные травмы мочеточников зависят от характера повреждения. Перевязка – клиника почечной колики. Не выявление во время операции повреждения проявляются выделением мочи по дренажам из брюшной полости или забрюшинного пр-ва в первые часы после операции. Истечение мочи в брюшную полость – начинающийся перитонит: раздражение брюшины и парез кишечника. Плохо дренируемые мочевые затеки мочевая флегмона с уросепсисом. Грозный симптом – постренальная анурия.
Диагностика: лейкоцитоз со сдвигом влево, нарастание креатинина и мочевины, в моче – свежие Er. Проба с индигокармином: в/в вводят 5 мл 0,4% и контролируют цвет выделяющейся по дренажам жидкости. Хромоцистоскопия показывает, что индигокармин из устья поврежденного мочеточника не выделяется. Катетеризация мочеточника позволяет установить степень и локализацию повреждения. УЗИ: гидроуретронефроз при перевязке мочеточника или наличие мочи в паранефральной клетчатке. + экстренная урография, КТ с в/в контрастированием, ретроградная уретеропиелография.
Лечение: от вида, лок-ии, времени. При открытых – отведение мочи путем пункционной нефростомии и дренирование мочевого затека. После заживления раны – операция по восстановлению проходимости. Ятрогенные повреждения – немедленная коррекция! Краевой дефект – ушивание узловыми викриловыми швами. При более обширных дефектах или перевязке мочеточника – резекция его измененных участков с уретероуретро- или уретероцистоанастомозом. При развитии постренальной анурии показана чрескожная пункционная нефростомия с дренированием мочевых затеков, в дальнейшем – реконструктивно-восстановительные операции.