Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Urologia_Otvety.ширин.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
457 Кб
Скачать
☆

53. Цитоскопическая картина при опухолях мочевого пузыря.

Проводиться под наркозом с биопсией измененных участков уротелия, является основным методом диагностики и определения рака мочевого пузыря. Поверхностные немышечно-инвазивные опухоли определяются как нежно-ворсинчатые на тонкой ножке или с небольшим основание образования с хорошо видимыми питающими их сосудами. Мышечно-инвазивные опухоли значительно больших размеров, имеют грубые ворсинки и широкое основание, поверхность их может быть с участками кровоизлияний, некрозов, инкрустаций. Слизистая оболочка вокруг их основания гиперемирована, отечна, с хорошо видимыми расширенными венозными сосудами. Результат с указанием вида, локализации, размеров и количества опухолей отображается на графической диаграмме. Цистоскопия в обычном свете не позволяет выявить папиллярные образования менее 0,3см в диаметре и плоские опухоли . с этой целью применяется флюоресцентная цистоскопия (освещение сине-фиолетовое, предварительное внутрипузырное введение 5-аминолевуленовой кислоты, накаплив в опухолевых клетках )

54.Простатит

Простатит - воспаление предстательной железы. Это самое частое заболевание половых органов у мужчин репродуктивного возраста.

Этиология и патогенез. Основные причины заболевания - инфекционные и небактериальные воспалительные процессы, развивающиеся вследствие функциональных, микроциркуляторных и застойных нарушений. Инфекционными факторами могут быть патогенные бактерии, вирусы, грибы и др. Отсутствие в секрете предстательной железы патогенной флоры может быть связано с наличием трансформированных L-форм бактерий, мико-плазм, хламидий, вирусов. Изредка встречаются и представители анаэробной флоры.

Инфекция может попадать в простату восходящим каналикулярным путем при уретритах, циститах, после проведения эндоскопических манипуляций. Реже бактерии проникают в предстательную железу гематогенным путем из гнойных очагов в организме (фурункулы, карбункулы, синуситы и т. д.).

В развитии небактериального простатита огромное значение имеют предрасполагающие факторы - венозный стаз и застой секрета, так как сам секрет предстательной железы обладает бактерицидным действием.

Классификация. Предложено несколько классификаций простатита. Одни из самых популярных - клинико-анатомическая и Национального института здравоохранения (США, 1995 г.).

Клинико-анатомическая классификация:

■ острые простатиты (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный);

■ абсцесс предстательной железы;

■ острая гиперемия предстательной железы (простатизм);

■ хронический простатит;

■ гранулематозный простатит;

■ застойный, или конгестивный, простатит;

■ атония предстательной железы;

■ склероз предстательной железы.

Классификация Национального института здравоохранения:

■ острый бактериальный простатит;

■ хронический бактериальный простатит;

■ хронический небактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли:

воспалительный хронический тазовый болевой синдром (в секрете простаты, моче и эякуляте определяются лейкоциты);

невоспалительный хронический тазовый болевой синдром, признаки воспаления отсутствуют;

■ асимптоматический хронический простатит (при отсутствии клинических симптомов заболевания диагноз устанавливается по данным гистологического исследования простаты).

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]