Занятие №5

Тема: Итоговое занятие по теме «Физиология возбудимых тканей и общей физиологии ЦНС»

К итоговому занятию студент должен знать: понятие о раздражимости, возбудимости, возбудимых тканях, параметры возбудимости, виды электрофизиологических ответов возбудимой ткани на действие раздражителя разной силы, отличия локального потенциала от потенциала действия, фазы потенциала действия, изменение возбудимости при возбуждении, понятие о структурно-функциональной единице нервной системы, ее строении, свойствах, виды клеток нервной системы, их функции, функции нервной системы, строение синапса, виды синапсов, механизм проведения нервного импульса через синапс, понятие о рефлексе, нервном центре, его свойствах, принципах координационной работы ЦНС.

К итоговому занятию студент должен уметь: рисовать рефлекторную дугу соматического и вегетативного рефлексов.

Структура рейтинговой оценки за этапы занятия

Этапы	Количество	min	mах	Отлично	Хорошо	Удовлетвор
I - тесты	100	70	100	91-100	81-90	70-80
II–практические знания при решении задач	2	6	10	9 - 10	8	6
III- контрольный вопрос	2	6	10	9 - 10	8	6

Рейтинг оценки рассчитывается по формуле:

ОЦЕНКА = А*0,3 + В*3 + С*4 (баллов),

где: А – балл за тестовый контроль

В – балл за практические знания

С – балл за решение ситуационных задач

Студент, набравший 91-100 баллов получает оценку - ОТЛИЧНО

81 –90 баллов - ХОРОШО

63 – 80 баллов - УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО

Занятие № 6 Тема: «Частная физиология спинного мозга и структур ствола мозга». Основные понятия и положения темы:

Спинной мозг. Весь спинной мозг представляет собой своеобразный симметричный орган, построенный из однозначных в структурном отношении сегментов, состоящих из серого и белого вещества и связанных с ними двух задних и двух передних корешков. Задние корешки - состоят из чувствительных проводников, передние - из двигательных (закон Белла-Мажанди). В спинном мозгу находятся клеточные тела мотонейронов, иннервирующих все скелетные мышцы (за исключением лица) и тела нейронов, направляющих свои волокна к ганглиям вегетативной нервной системы. В спинной мозг вступают аксоны расположенных в спинномозговых узлах афферентных нейронов. Спинной мозг выполняет замыкательную и проводниковую функции. Расположение нервных центров в пределах спинного мозга (замыкательная функция) выявляет последовательность в расположении и метамерность. В спинном мозге расположены: центр диафрагмального нерва (3-4 шейный сегмент), центры мускулатуры верхних конечностей (5-8 шейные сегменты), центры мускулатуры груди, живота и спины (грудной отдел), центры нижних конечностей (поясничное утолщение), вегетативные центры (грудной и сакральный отделы). Проводниковая функция заключается в наличии в спинном мозге проводящих (восходящих и нисходящих) путей, связывающих нейроны спинного мозга с вышележащими отделами ЦНС.

Продолговатый мозг. Продолговатый мозг состоит также из серого и белого (проводящие пути) вещества. Серое вещество образует ядра, являющиеся центрами более или менее сложных рефлекторных функций. Часть этих ядер входит в состав ретикулярной формации продолговатого мозга. Из 12 пар черепномозговых нервов восемь (с 5 по 12) берут свое начало от продолговатого мозга. Многочисленные волокна этих нервов (соматические и вегетативные) образуют связи между продолговатым мозгом и самыми разнообразными органами. В продолговатом мозге находятся центры афферентной иннервации различных мимических мышц лица, слизистой оболочки ротовой полости, глаза, лабиринта внутреннего уха и многих внутренних органов - органов дыхания, пищеварения, кровообращения. Спинномозговые афферентные нервы связывают продолговатый мозг с рецепторами кожи и скелетной мускулатуры. Сфера рецепции, на которую опирается в своей рефлекторной деятельности продолговатый мозг, значительно расширена по сравнению со спинномозговой рецепцией.

Эфферентные волокна черепномозговых нервов, равно как связанные с продолговатым мозгом эфферентные волокна спинномозговых путей, в том числе и вегетативной нервной системы, формируют рефлекторные дуги, при помощи которых продолговатый мозг осуществляет рефлекторную иннервацию жизненно важных органов.

Основная биологическая роль рефлекторной деятельности продолговатого мозга заключается в обеспечении через регуляцию функций иннервируемых им органов постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). На уровне продолговатого мозга осуществляется рефлекторная регуляция таких жизненно важных функций, как акт дыхания, защитные рефлексы, связанные с деятельностью дыхательной системы (чихание, кашель), регуляция сердечно сосудистой деятельности, деятельности пищеварительного аппарата (как секреторной, так и моторной), рефлексы сосания, жевания, глотания, рвоты, моргания, слезотечения, потоотделения и т.п.).

Наряду с регуляцией вегетативных функций продолговатый мозг за счет связи с проприорецепторами исполняет роль регулятора тонуса скелетной мускулатуры. Рефлекторная деятельность продолговатого мозга обеспечивает тоническое напряжение, прежде всего разгибателей, предназначенных для преодоления силы тяжести (позо-тонические рефлексы, осуществляющиеся при участии лабиринтных рецепторов и проприорецепторов скелетных мышц).

Ретикулярная формация - это образование, расположенное в центральной части мозгового ствола. Благодаря большому количеству проходящих в различных направлениях нервных волокон она имеет сетчатую (ретикулярную) структуру. Несмотря на то, что анатомия РФ привлекала внимание ученых уже с середины прошлого века, более или менее четкого представления о ее физиологических функциях не было.

В настоящее время в РФ различают три отдела (системы РФ):

1. Восходящая активирующая система - обеспечивает тонизирующее влияние на передние отделы головного мозга.

2. Нисходящая тормозная система - оказывает тормозные влияния, контролирующие деятельность спинного мозга.

3. Нисходящая облегчающая система, - в которую входят структуры, улучшающие проведение спинальных рефлексов, как моторных, так и секреторных.

В РФ по разным путям непрерывно поступает поток афферентных импульсов, благодаря которым поддерживается активность восходящих и нисходящих систем. Она оказывает разнообразные влияния на большое количество разнообразных функций организма: дыхательные реакции, вазомоторные и другие вегетативные рефлексы, на тонические и фазные движения, на электрическую активность коры мозга, подкорковых ядер и мозжечка, на сенсорные системы, на состояние сна и бодрствование.