- •1.Атрезия пищевода, клиническая картина, диагностика в условиях роддома, тактика. Правила транспортировки.
- •2.Методы диагностики и лечения атрезии пищевода в хирургическом стационаре.
- •3.Гастроэзофагеальный рефлюкс (гэр) у детей., причины, клиническая картина, осложнения.
- •4.Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса. Методы лечения. Показания к операции.
- •5.Врожденный пилоростеноз. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •6.Методы диагностики врожденного пилоростеноза. Предоперационная подготовка и лечение.
- •7.Ожоги пищевода химическими веществами. Этиология и патогенез ожога.
- •8.Клиническая картина ожога пищевода, первая помощь, лечение.
- •9.Ожоги желудка у детей, клиническая картина, лечение, осложнения.
- •10.Рубцовые сужения пищевода. Причины, диагностика, лечение.
- •11.Инородные тела пищеварительного тракта, классификация, диагностика, тактика, лечение.
- •12.Врожденная непроходимость кишечника у детей. Классификация, клиническая картина.
- •13.Врожденная непроходимость 12-перстной кишки, причины, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •14.Низкая врожденная кишечная непроходимость, причины, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •15.Хроническая и рецидивирующая врожденная кишечная непроходимость. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •16.Патология дивертикула Меккеля у детей. Клиническая картина, диагностика, лечение.
- •17.Болезнь Гиршпрунга у детей. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •18.Современные методы диагностики болезни Гиршпрунга.
- •19.Принципы лечения болезни Гиршпрунга. Основные типы операций.
- •20.Функциональный мегаколон у детей, причины, клиническая картина.
- •21.Методы диагностики и лечение функционального мегаколон.
- •22.Полипы толстого кишечника у детей. Клиническая картина, диагностика, лечение.
- •23.Выпадение прямой кишки у детей. Причины, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •24.Аноректальные пороки развития, классификация, клиническая картина, диагностика.
- •25.Врачебная тактика при врожденных пороках развития аноректальной области. Принципы лечения.
- •26.Грыжа, понятие, элементы грыжи, классификация.
- •27.Паховые грыжи у детей, клиника, диагностика. Сроки оперативного лечения.
- •28.Водянка яичка и семенного канатика, клиническая картина, диагностика, тактика.
- •29.Пупочная грыжа, клиническая картина, диагностика, методы лечения, осложнения.
- •30.Грыжа пупочного канатика. Гастрошизис. Классификация, диагностика, тактика, методы лечения.
- •31.Ущемленная паховая грыжа, клиническая картина, диагностика. Дифференциальная диагностика.
- •32.Тактика при ущемленных паховых грыжах, методы лечения.
- •33.Диафрагмальные грыжи у детей. Классификация, клиническая картина, диагностика, тактика.
- •34.Асфиктическое ущемление диафрагмальной грыжи. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •35.Пороки развития и сроки их оперативного лечения. Обоснование.
- •36.Аномалии развития желточного и мочевого протоков, клиническая картина, диагностика, лечение. Осложнения.
- •37.Врожденные свищи пупка. Классификация, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •38.Лимфангиомы у детей. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •39.Гемангиомы у детей. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •40.Атрезия желчных ходов. Классификация, клиническая картина, диагностика.
- •41.Дифференциальная диагностика атрезии желчных ходов, лечение. Сроки выполнения операций.
- •42.Кистозная трансформация желчных ходов. Клиническая картина, современные методы диагностики, лечение.
- •43.Кисты печени у детей. Классификация, клиническая картина, современные методы диагностики и лечения.
- •44.Синдром портальной гипертензии у детей. Этиология, патогенез, клиническая картина.
- •45.Особенности портального кровотока в норме и при портальной гипертензии.
- •46.Современные методы диагностики портальной гипертензии у детей. Тактика при синдроме портальной гипертензии.
- •47.Методы лечения синдрома портальной гипертензии.
- •Операция мезентерико-портального шунтирования (Рекс-шунт).
- •Трансплантация печени.
- •48.Осложнения при портальной гипертензии. Современные методы остановки пищеводно-желудочных кровотечений.
- •49.Диспансеризация детей с хирургическими заболеваниями и ее значение.
- •50.Дерматоидные кисты, тератомы и невусы. Клиника, диагностика и сроки операций.
- •51.Врожденные кисты и свищи шеи. Этиология, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •52.Классификация приобретенной кишечной непроходимости. Клиническая картина.
- •53.Спаечная непроходимость кишечника, клиническая картина, диагностика. Современные методы лечения.
- •54.Инвагинация кишечника, виды, клиническая картина.
- •55.Диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей. Современные методы.
- •56.Динамическая непроходимость кишечника, виды, стадии, диагностика, лечение.
- •57.Острая дыхательная недостаточность у детей при врожденных пороках развития. Клиника, диагностика, лечение.
- •58.Закрытая травма живота. Повреждение паренхиматозных органов. Клиническая картина, современные методы диагностики, тактика.
- •59.Закрытые повреждения полых органов брюшной полости. Клиническая картина, диагностика, тактика.
- •60.Деонтология в детской хирургии.
- •65.Травмы грудной клетки: виды, клиника, диагностика, лечение.
- •66.Закрытая травма живота – повреждение селезенки. Клиника, диагностика, лечение.
- •67.Закрытая травма живота – повреждение печени. Клиника, диагностика, лечение.
- •68.Мекониевый илеус, синдром мекониевой пробки, мекониевый перитонит.
- •69.Некротический энтероколит. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
- •70.Клиническая картина и диагностика острого гематогенного остеомиелита у детей старшей возрастной группы.
- •71.Клиническая картина и диагностика острого аппендицита у детей старшего возраста.
- •72.Дифференциальная диагностика острого аппендицита с пневмонией, инфекционными заболеваниями, геморрагическим васкулитом, ревматизмом.
- •73.Парапроктит. Клиника, лечение.
- •74.Клиническая картина и диагностика острого аппендицита у детей до 3-х лет.
- •75.Особенности клинической картины и диагностики острого аппендицита при атипичном расположении червеобразного отростка.
- •76.Аппендикулярный инфильтрат. Диагностика и лечение у детей различных возрастных групп.
- •77.Предоперационная подготовка при аппендикулярном перитоните.
- •78.Методика и последовательность обследования ребенка с болями в животе.
- •79.Бактериальная деструкция легких у детей. Фазы заболевания, диагностика.
- •80.Источники инфицирования новорожденных в родильном доме.
- •81.Первичный перитонит. Клиника, диагностика, лечение.
- •82.Клиническая картина перитонитов у детей.
- •83.Патогенез аппендикулярного перитонита
- •84.Методы хирургического лечения аппендикулярного перитонита.
- •85.Дооперационные и послеоперационные осложнения острого аппендицита у детей.
- •86.Флегмона новорожденных. Диагностика и лечение.
- •87.Ранние проявления острого гематогенного остеомиелита, методы диагностики.
- •88.Лимфаденит, клиника, диагностика, лечение.
- •89.Принципы лечения гнойной инфекции у детей (основные направления лечебных мероприятий).
- •90.Хирургическое и консервативное лечение острого гематогенного остеомиелита у детей.
- •91.Сепсис у новорожденных. Особенности клиники, диагностика, принципы лечения.
- •92.Санация гнойного очага (в серозных полостях, костях, суставах, мягких тканях).
- •93.Хронический остеомиелит, его формы, лечение.
- •94.Фурункул и карбункул лица, клиническая картина, лечение, осложнения.
- •95.Пиопневмоторакс, причины, клиническая картина, диагностика, лечение.
- •96.Эпифизарный остеомиелит, клиника, диагностика, лечение.
- •97.Пиодермия новорожденных, формы, лечение.
- •98.Панарицй. Клиника, лечение, осложнения.
- •99.Псевдофурункулез. Клиническая картина, диагностика, лечение.
- •100.Перитонит новорожденных. Клиническая картина, лечение.
- •102.Омфалит. Клиническая картина, лечение, осложнения.
- •101.Мастит новорожденных, клиника, лечение.
46.Современные методы диагностики портальной гипертензии у детей. Тактика при синдроме портальной гипертензии.
Для оптимизации обследования и последуюшего лечения ПГ у детей выделяют три стадии течения заболевания (использованы принципы классификации М.Д.Пациора, 1974).
Компенсированная стадия ПГ:
а) спленомегалия;
б) наличие варикозно расширенных вен различной протяженности по длине пищевода;
в) возможна гепатомегалия.
Субкомпенсированная стадия ПГ:
а) стойкая спленомегалия,
б) наличие варикозно расширенных вен различной протяженности по длине пищевода,
в) гепатомегалия,
г) гиперспленизм.
Декомпенсированная стадия ПГ:
а) стойкая спленомегалия,
б) наличие варикозно расширенных вен различной протяженности по длине пищевода,
в) гепатомегалия,
г) прогрессирующий гиперспленизм,
д) кровотечения из ВРВП,
е) возможен асцит.
Современное обследование детей с ПГ должно быть комплексным, и проводится по следующей схеме:
Сбор анамнеза, что позволяет выявить причину развития ПГ у детей, количество предыдущих кровотечений.
Общеклиническое обследование ребенка с обязательными биохимическими тестами для оценки функции печени.
Ультразвуковая томография органов брюшной полости с
допплероэхографией, помимо оценки состояния печени и селезенки, позволяет выявить характер изменений в селезеночной и воротной венах, уровень блока и состояние кровотока в этих сосудах, наличие или отсутствие асцита.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) позволяет определить протяженность и характер варикозных вен, обнаружить источник кровотечения, провести экстренную его остановку.
Рентгенологическое исследование пищевода и желудка дает возможность выявить протяженность варикозного расширения вен по длине пищевода, состояние нижнего пищеводного сфинктера, его функциональные возможности, ГЭР.
Спленопортография (серийная) позволяет достоверно выявить уровень блока и характер коллатерального кровообращения. В экстренной ситуации спленопортографию или мезентерикографию можно производить на операционном столе.
Цитологическое исследование пунктата костного мозга параллельно с анализом периферической крови необходимо для своевременного выявления гиперспленизма.
Гистологическое исследование фрагмента печени во время плановой или экстренной операции, или пункционным способом, для уточнения формы ПГ, степени и характера цирротических и других изменений в печени.
47.Методы лечения синдрома портальной гипертензии.
Для профилактики пищеводных кровотечений, лечения СПГ или ее осложнений могут использоваться следующие хирургические методы: