14.Проведение туалета родильницы, уход за швами на промежности

Оснащение стерильного столика: стерильный корнцанг, стерильный пинцет, стерильные перчатки, стерильный перевязочный материал, стерильная индивидуальная салфетка - 2 шт, стерильная пелёнка, раствор марганцовокислого калия 5%, раствор фурациллина 1: 5000.

Подготовка к манипуляции:

1. Спросить у пациентки разрешения на проведение манипуляции.

2. Информировать о ходе предстоящей манипуляции и ее целях.

3. Вымыть руки под краном с мылом 2-х кратным намыливанием, высушить салфеткой.

4. Надеть стерильные перчатки.

Выполнение манипуляции:

1. Расстелить на гинекологическом кресле индивидуальную салфетку.

2. Уложить родильницу на кресло.

3. Провести туалет наружных половых органов раствором фурациллина 1:5000 стерильным ватным шариком, взятым в корцанг. под струёй дезинфецирующего раствора обмывают наружные половые органы, движениями от лобка к промежности, к внутренней поверхности бёдер, к области заднего прохода.

4. Просушить область швов и наружные гениталии ватным шариком.

5. Осмотреть состояние швов во влагалище и коже промежности.

6. Марлевым шариком с помощью пинцета обработать швы 5% раствором марганцовокислого калия.

7. Поменять подкладную салфетку.

Завершение манипуляции:

1. Сообщить пациентке о завершении манипуляции.

2. Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл - промыть, I цикл – погрузить на 60 ^/) с последующей утилизацией класс «Б» - мешки желтые.

3. Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10

4. Обработать гинекологическое кресло ветошью смоченной в дез. растворе дважды с интервалом 15 мин.

5. Вымыть руки обычным способом и осушить. Обработать увлажняющим кремом.

6. Помочь пациентке подняться с кресла.

15. Снятие швов с промежности после родов.

Оснащение:

Стерильные инструменты (корнцанг, ножницы, пинцет), почкообразный лоток, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, стерильная подкладная салфетка, кожный антисептик, раствор фурацилина 1: 5000.

Подготовка к манипуляции:

1. В день снятия швов опорожнить кишечник (очистительная клизма).

2. Пригласить из палаты в процедурный кабинет.

3. Информировать пациентку о проведении манипуляции, получить согласие.

4. Вымыть руки с мылом.

5. Одеть стерильные перчатки.

6. Информировать о хорошем состоянии швов.

7. Дать рекомендации об особенностях поведения в стационаре и дома после снятия швов.

Выполнение манипуляции:

1. Родильница на гинекологическом кресле.

2. Стерильным ватным шариком на корнцанге подмыть родильницу раствором фурациллина 1: 5000, не затрагивая швы.

3. Промокнуть сухими ватными шариками.

4. Провести осмотр швов, для чего развести пальцами половые губы, одновременно швы обработать кожным антисептиком.

5. Пинцетом потянуть за одну нить до появления белой части нитки, которую пересечь ножницами под узлом.

6. Нитки сбросить в лоток.

7. После снятия швов область их ещё раз обрабатывается кожным антисептиком.

8. Дать чистую подкладную пеленку.

Завершение манипуляции:

1. Обработка перчаток и инструментария (О-дезинфекция, дезинфекция, предстерилизация, стерилизация).

2. Ватно-марлевый материал, перчатки подвергаются дезинфекции с последующей утилизацией (отходы класса Б), согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.

3. Руки вымыть с мылом под проточной водой, высушить салфеткой.