- •Гинекологии. Перечень манипуляций
- •1. Проведение наружного осмотра гениталий.
- •2. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах.
- •3. Двуручное (бимануальное) влагалищно-брюшностеночное исследование
- •4. Взятие материала на бактериоскопическое исследование.
- •5. Взятие материала на бактериологическое исследование (бак.Посев)
- •Раздел 2. Физиологическое акушерство. Перечень манипуляций.
- •1. Проведение наружного акушерского исследования (приемы леопольда).
- •3. Техника наружного тазоизмерения.
- •2. Выслушивание сердцебиения плода.
- •4. Измерение диагональной коньюгаты
- •5. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
- •6. Санитарная обработка роженицы при поступлении на роды.
- •7. Влагалищное исследование рожениц
- •8. Оказание акушерского пособия при физиологических родах (передний вид затылочного предлежания)
- •I момента акушерского пособия необходимо:
- •II момент - Выведение головки.
- •I I I момент - Выведение плечиков.
- •IV момент Рождение туловища.
- •9. Определение признаков отделения плаценты
- •10. Выделение отделившегося последа наружными методами
- •Способ Креде-Лазаревича.
- •11. Осмотр последа.
- •12. Первичный туалет новорожденного
- •14.Проведение туалета родильницы, уход за швами на промежности
- •15. Снятие швов с промежности после родов.
- •16. Оказание помощи родильнице в кормлении ребёнка.
- •Раздел 3. Патологическое акушерство Перечень манипуляций.
- •Описание манипуляций
- •1. Пособие в родах по цовьянову при чисто ягодичном предлежании.
- •2. Ручное пособие по цовьянову при ножном предлежании
- •3. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях.
- •4. Определение белка в моче
- •5. Признаки клинически узкого таза (вастена и цангемейстера)
- •5.1. Определение признака Вастена
- •5.2. Определение признака Цангемейстера
- •Раздел 4. Оперативное акушерство. Перечень манипуляций.
- •1. Амниотомия.
- •2. Перинеотомия.
- •3. Перинеоррафия.
- •4. Ручной контроль полости матки
- •5. Ручное отделение плаценты и выделение последа
- •6. Наложение клемм по бакшееву.
- •7. Классический наружно-внутренний поворот плода на ножку
- •I этап - Выбор внутренней руки и введение руки.
- •II этап - Отыскивание и захват ножки плода.
- •III этап - Собственно поворот
- •8. Операция: извлечение плода за тазовый конец (за ножку, ножки, паховый сгиб)
- •I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
- •II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
- •III этап - Освобождение плечевого пояса(классическое ручное пособие):
- •IV этап - Выведение головки по методу Морисо-Левре-Ла Шанель.
- •8.2. Извлечение плода за паховый сгиб
- •9. Наложение акушерских щипцов.
- •10. Подготовка стерильного стола для плодоразрушающих операций.
- •Раздел 5. Гинекология. Перечень манипуляций
- •1. Взятие мазка на онкоцитологию.
- •2. Построение графика базальной температуры.
- •Г рафик базальной температуры при 28 дневном цикле
- •3. Проведение пальпации при самообследовании молочных желёз
- •1.Осмотр:
- •3. Ощупывание (пальпация) молочных желез лёжа на спине:
- •4. Ассистирование при операции диагностического выскабливания полости матки
- •5. Составление набора инструментов и ассистирование при:
- •5.1. Пункции брюшной полости через задний свод влагалища.
- •5.2. Ножевой и конхотомной биопсии
- •5.3. Искусственного аборта.
- •6. Введение влагалищных тампонов
- •7. Постановка влагалищной ванночки
- •8. Спринцевание влагалища.
6. Введение влагалищных тампонов
Оснащение: стерильное ложкообразное зеркало Симиса, стерильный корнцанг, стерильный длинный пинцет, стерильные ватные шарики, влагалищный ватно-марлевые тампон, индивидуальная подкладная, лекарственное средство (мазь).
Подготовка к манипуляции:
Спросить разрешение у пациентки на проведение манипуляции.
Информировать о цели манипуляции, кратко о методике её выполнения.
Обучить, как и когда извлечь тампон самостоятельно.
Уложить на гинекологическое кресло на индивидуальную салфетку.
Вымыть руки под краном с мылом двукратным намыливанием, высушить салфеткой.
Выполнение манипуляции:
Провести туалет наружных половых органов (женщина самостоятельно).
Ввести во влагалище зеркало Симпса, обнажив шейку матки.
Шейку матки стенки и своды протереть шариком, взятым в корнцанг, очищая их от выделений и слизи.
Ввести во влагалище длинным пинцетом ватно-марлевый тампон, обильно смоченный лекарственным средством (мазью) и приложить к шейке матки или в задний свод (по назначению врача).
Осторожно извлечь зеркало, удерживая длинным пинцетом на шейке (в своде) введённый тампон. Конец тесёмки тампона остаётся снаружи.
Напомнить пациентке, что она должна извлечь тампон за тесёмку через 3-4 часа.
Завершение манипуляции:
Сообщить пациентке о завершении манипуляции.
Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл - промыть, I цикл – погрузить на 60 /) с последующей утилизацией класс «Б» - мешки желтые.
Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.
Обработать гинекологическое кресло ветошью смоченной в дез. растворе дважды с интервалом 15 мин.
Вымыть руки обычным способом и осушить. Обработать увлажняющим кремом.
Помочь пациентке подняться с кресла.
7. Постановка влагалищной ванночки
Оснащение: зеркало Куско, анатомический пинцет длинный (2 шт.) или корнцанг (2 шт.), лекарственное средство по назначению врача, емкость для отработанного материала, стерильные шарики и салфетка, подкладная клеенка (пеленка), перчатки одноразовые, документация (лист назначений).
Подготовка к манипуляции:
Информировать пациентку о ходе и цели манипуляции.
Предупредить о необходимости опорожнения мочевого пузыря и наведения туалета наружных половых органов.
Надеть стерильные перчатки.
Подогреть лекарственное средство, назначенное врачом до t -37-380 С.
Выполнение манипуляции:
Пациентка на гинекологическом кресле в типичном положении, под ягодицы подкладывается стерильная пеленка (клеёнка).
Во влагалище ввести зеркало Куско замочком кверху, открыть его и зафиксировать.
Влить первую порцию лекарственного средства, тут же слить в емкость и заменить новой порцией, так чтобы шейка матки была полностью погружена в раствор.
Через 10-15 минут раствор вылить, слегка наклонив зеркало Куско книзу.
Осушить влагалище стерильными шариками.
Удалить зеркало Куско из влагалища.
Завершение манипуляции:
Сообщить пациентке о завершении манипуляции.
Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл - промыть, I цикл – погрузить на 60 /) с последующей утилизацией класс «Б» - мешки желтые.
Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.
Обработать гинекологическое кресло ветошью смоченной в дез. растворе дважды с интервалом 15 мин.
Вымыть руки обычным способом и осушить. Обработать увлажняющим кремом.
Помочь пациентке подняться с кресла.
