5.2. Ножевой и конхотомной биопсии

Оснащение: стерильное ложкообразное зеркало Симпса, стерильный подъемник Отта, стерильные три корнцанга (пинцета), стерильные пулевые щипцы (2), стерильный скальпель или конхотом (биотом), стерильная игла с иглодержателем, стерильный кетгут, стерильные ножницы, стерильные перчатки, стерильные ватные тампоны (шарики), флакон с 10 % раствором формалина, кожным антисептиком, раствор фурациллина 1:5000.

Подготовка к манипуляции:

1. Кратко информировать о ходе манипуляции.

2. Подготовить набор инструментов на стерильный стол.

3. Надеть перчатки.

4. Предупредить о необходимости очистить кишечник и опорожнить мочевой пузырь.

5. Уложить на гинекологическое кресло на стерильную подкладную пеленку.

6. Надеть бахилы.

7. Подмыть пациентку раствором фурациллина 1:5000.

8. Обработать наружные половые органы кожным антисептиком.

Ассистирование врачу:

1. Сесть на стул справа от лежащей на гинекологическом кресле пациентке.

2. Левой рукой в перчатке удерживать во влагалище ложкообразное зеркало, до взятия врачом биопсии.

3. Поместить полученную при биопсии ткань во флакон с 10 % раствором формалина.

4. Снять перчатки, вымыть руки.

5. Заполнить бланк «Направление на исследование» с указанием фамилии и инициалов, возраста, даты взятия биопсии, отделения, № палаты, фамилии и инициалов врача, клинического диагноза, даты последней менструации.

6. На флакон наклеить этикетку, повторяющую запись в «Направлении на исследование».

7. Материал отправить на гистологическое исследование в лабораторию.

Завершение манипуляции:

1. Сообщить пациентке о завершении манипуляции.

2. Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл - промыть, I цикл – погрузить на 60 ^/) с последующей утилизацией класс «Б» - мешки желтые.

3. Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.

4. Обработать гинекологическое кресло ветошью смоченной в дез. растворе дважды с интервалом 15 мин.

5. Вымыть руки обычным способом и осушить. Обработать увлажняющим кремом.

6. Помочь пациентке подняться с кресла.

5.3. Искусственного аборта.

Оснащение:

Стерильные ватные тампоны (шарики), стерильный почкообразный лоток, кожный антисептик, стерильный корнцанг (пинцет), стерильное влагалищное ложкообразное зеркало Симпса, стерильный подъёмник Отта, стерильные пулевые щипцы или щипцы Мюзо, стерильный маточный зонд, набор расширителей Гегара до № 11, стерильные кюретки № 4 и № 6, абортцанг.

Подготовка к манипуляции:

1. Подготовить необходимое оснащение.

2. Работать в перчатках.

3. Кратко информировать пациентку о ходе операции. Так как операция будет произведена под наркозом, должен быть лёгкий ужин, утром не завтракать.

4. Предупредить о необходимости опорожнения нижних отделов кишечника, а непосредственно перед операцией – мочевого пузыря.

5. Подготовка стерильного стола (набор инструментов): накрыть стерильный стол, разложив слева направо инструменты в указанной выше (оснащение) последовательности.

Ассистирование врачу:

1. пациентке, лежащей на гинекологическом кресле, надеть стерильные бахилы и провести туалет наружных половых органов дезраствором;

2. провести обработку наружных половых органов кожным антисептиком.

3. приготовить почкообразный лоток для сбора материала (соскоба);

4. сесть на стул справа от пациентки и левой рукой удерживать (фиксировать) ложкообразное зеркало во влагалище пока врач завершит выскабливание матки.

Завершение манипуляции:

1. Обработка гинекологического кресла.

2. Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл - промыть, I цикл – погрузить на 60 ^/) с последующей утилизацией класс «Б» - мешки желтые.

3. Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.

4. Снять перчатки, поместить их в емкость с дез. средством.

5. Вымыть руки с мылом под проточной водой, высушить салфеткой.