10. Подготовка стерильного стола для плодоразрушающих операций.

К плодоразрушающим операциям относится: краниотомия (уменьшение размеров головки плода), декапитация (обезглавливание), эвентрация (опорожнение брюшной полости и грудной клетки), спондилотомия (разрушение позвоночника), клейдотомия (рассечение ключицы). Плодоразрушающие операции применяются на мертвом плоде.

Показания:

1. Клинически узкий таз

2. Угрожающий разрыв матки

3. Тяжелое состояние матери (эклампсия, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.)

4. Запушенное поперечное положение плода

5. Мертвый плод.

Оснащение:

Передвижной инструментальный столик, «стерильные» пеленки (2), акушерские зеркала, пинцеты (3) или корнцанги (3), щипцы Мюзо (2), кюретка (ложечка) для разрушения мозга, краниокласт, тупоконечные длинные изогнутые ножницы, декапитационный крючок Брауна, кожный антисептик, стерильный ватно-марлевый материал.

Раздел 5. Гинекология. Перечень манипуляций

1. Взятие мазков на онкоцитологию.

2. Построение графика базальной температуры.

3. Проведение пальпации при самообследовании молочных желез.

4. Ассистирование при операции диагностического выскабливания полости матки.

5. Составление набора инструментов и ассистирование при:

   1. пункции брюшной полости через задний свод влагалища.

   2. ножевой и конхотомной биопсии.

   3. искусственного аборта.

6. Введение влагалищных тампонов.

7. Постановка влагалищной ванночки.

8. Спринцевание влагалища.

1. Взятие мазка на онкоцитологию.

Оснащение:

Передвижной инструментальный столик, стерильное зеркало Куско, стерильный шпатель Эйра, стерильные перчатки, индивидуальная подкладная (салфетка), предметное стекло, бланк «Направление на исследование».

Подготовка к манипуляции:

1. Информировать пациентку о ходе предстоящей манипуляции, о ее целях, получить согласие на проведение манипуляции.

2. Заполнить направление на анализ: Ф.И.О., возраст, дата последней менструации, предварительный диагноз, дата взятия, подпись, домашний адрес.

3. Вымыть руки с мылом под краном 2-х кратным намыливанием, высушить салфеткой.

4. Надеть стерильные перчатки.

Выполнение манипуляции:

1. Ввести во влагалище зеркало, обнажив шейку матки.

2. Вставить одну ножку шпателя Эйра в цервикальный канал шейки матки.

3. Поворотом шпателя на 360 градусов осторожно соскоблить поверхность шейки матки вокруг наружного зева шейки матки, собрать материал из цервикального канала и с поверхности влагалищной части шейки матки.

4. Нанести полученный материал тонким слоем на предметное стекло (не смешивать материал из канала и с поверхности шейки матки).

5. Удалить зеркало.

6. Прикрепить резинкой стекло с высохшим мазком к бланку «Направления» и отправить в цитологическую лабораторию.

Завершение манипуляции:

1. Инструменты подвергнуть дезобработке (О-дезинфекция, дезинфекция, предстерилизация, стерилизация).

2. Мед. отходы подвергнуть дезинфекции и дальнейшей утилизации в соответствии с СанПиН 2.1.7. – 2790-10.

3. Снять перчатки, поместить их в емкость с дез.средством.

4. Вымыть руки под проточной водой с мылом.