Теории образования минерализованных наддесневых зубных отложений

1.Слюнная теория.

Согласно этой теории, в слюне человека содержится фосфорнокислые и углекислые соли кальция, которые находятся в растворенном состоянии вследствие избытка угольной кислоты (СО₂). Выпадение солей из раствора происходит в результате улетучивания части угольной кислоты при соприкосновении слюны с воздухом.

2.Теория качественных и количественных изменений слюны.

При этом происходит нарушение связи ионов кальция с белковыми коллоидами. Вследствие нарушения связи освободившиеся ионы кальция выпадают в осадок.

3.Микробная теория.

Важное значение придают в образовании наддесневого зубного камня актиномицетам, лептотриксу и др., которые способны захватывать и удерживать твердые отложения на шероховатой поверхности зубов.

На образование над - и поддесневого зубного камня определенное влияние оказывает диета. Так, образование минерализованных зубных отложений зависит больше от консистенции пищи, чем от ее содержания. Осаждение камня задерживается грубой очищающей пищей и ускоряется при употреблении мягкой и размельченной пищи.

В целях профилактики развития кариеса и заболеваний пародонта врач – стоматолог проводит профессиональную гигиену рта, которая предусматривает удаление мягких и минерализованных отложений со всех поверхностей зубов с помощью инструментов, аппаратов, приспособлений, медикаментов, а также проведение контроля за качеством индивидуальной гигиены, мотивацию пациента на строгое соблюдение гигиенического ухода за ртом.

Регулярность проведения профессиональной гигиены рта зависит от многих факторов: анатомо-физиологических особенностей жевательного аппарата, резистентности тканей зубов и пародонта, возраста пациента, поэтому число посещений для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта зависит от индивидуальных особенностей больного.

Рекомендуют для обучения гигиене рта несколько посещений, количество их зависит от состояния тканей пародонта и умения больного поддерживать гигиеническое состояние рта.

В первое посещение проводят осмотр рта, регистрацию состояния зубов, десен, дают рекомендации по правильному выбору зубной щетки, пасты, а также по уходу за зубами.

Во второе посещение пациенту демонстрируют чистку зубов на фантомах, избирают адекватный метод индивидуальной гигиены рта.

Во время третьего посещения зубы окрашивают обнаруживающим зубной налет раствором. При необходимости врач делает соответствующие замечания.

Четвертое и последующее посещения служат для проведения консультаций и осуществления контроля за правильным соблюдением пациентом гигиены рта.

Основными методами удаления зубных отложений являются: механический (инструментальный), физический и медикаментозный.

Механический метод

Удаление зубного камня проводят с помощью ручных инструментов – скейлеров.

Различают следующие группы инструментов: серповидные скейлеры, кюреты, рашпили, долота.

При удалении зубного камня следует соблюдать следующие правила:

1. Все инструменты должны быть стерильными.

2. Перед удалением зубного камня следует провести антисептическую обработку операционного поля.

3. Обрабатываемые зубы изолируют от слюны.

4. Рука, удерживаюшая инструмент обязательно должна быть фиксирована на подбородке пациента или соседних зубах.

5. Подвижные зубы удерживают во время снятия камня.

6. Основные движения - рычагообразные и соскабливающие, не травмирующие слизистую оболочку рта.

7. Врач обязательно использует защитные очки.