Мраморная болезнь

Мраморная болезнь известна под названием остеопороза, болезнь Альбертс-Шенберга. Встречается у лиц обоего пола.

Различают две формы заболевания: проявляющуюся в раннем детстве с резко выраженными - симптомами и диагностируемую лишь при рентгенологическом исследовании. Заболевание характеризуется частичным или сплошным склерозированием губчатого вещества кости чаще во всем скелете. В ранней фазе развития болезни кости склерозированы лишь в области метафизов трубчатых костей и в периферических участках плоских костей; на остальном протяжении этих костей губчатая структура сохранена. Выявляется неравномерное уплотнение костей черепа. Придаточные полости обычно склерозированы (в большей степени основная и лобная).

Поражение челюстных костей сопровождается нарушением развития и прорезывания зубов. Влияние болезни на зубы выражается в замедлении развития, позднем прорезывании и изменении их строения. Зубы имеют недоразвитые корни, облитерированные полости зуба и каналы. Характерна высокая поражаемость зубов, кариозным процессом.

Гипофосфатезия

Как самостоятельное заболевание гипофосфатезия впервые описали Rathbum в 1948 г. и Sobel в 1952 г. Болезнь наследственная, причисляется к группе врожденных нарушений обмена.

В основе болезни лежит врожденная аномалия синтеза щелочной фосфатазы. Типичны снижение активности фосфатазы или ее низкое содержание в плазме крови при нормальных показателях кальция и фосфора. Характерно также повышенное выделение фосфорилэтаналамина. Заболевание обнаруживается или при рождении ребенка, или в первые 6 мес жизни, реже - в более поздние сроки.

Проявляется деформацией конечностей, частыми патологическими переломами, нарушением обызвествления костей свода черепа, диспноэ, цианозом, тошнотой, рвотой, запором, судорожным подергиванием, ломкостью ногтей и волос. Отмечаются гипоплазия эмали, недоразвитие корней зубов, преждевременное их рассасывание и, следовательно, ранее выпадение зубов, в первую очередь резцов.

На рентгеновском снимке выявляются недоразвитие альвеолярного отростка, остеопороз костной ткани, рассасывание корней молочных зубов. У родителей иногда обнаруживается низкое содержание фосфотазы без явного поражения

3.4.Некариозные поражения, возникающие после прорезывания зубов

К патологии твердых тканей зубов, возникающей после их прорезывания относят: травму зуба, клиновидный дефект, патологическую стираемость гиперестезию.

Различают острые и хронические травмы.

Острая травма зубов

Причиной повреждения является удар по зубу при случайном падении, занятиях спортом и т.д. Среди повреждений временных зубов наиболее часто встречается вывих зуба, перелом, реже отлом коронки. Из числа травм постоянных зубов по частоте в убывающем порядке следует отлом части коронки, вывих, ушиб зуба и перелом корня зуба. Травма зубов наблюдается у детей различного возраста, однако временные зубы чаще повреждаются в возрасте от 1 года до 3 лет, а постоянные в 8-9 лет.

М.И. Грошиков разработал следующую классификацию острой травмы зубов:

1. Ушиб зуба (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка).

2. Вывих зуба:

1) неполный (без повреждения или с повреждением сосудисто-нервного пучка):

а) со смещением коронки в сторону окклюзионной поверхности,

б) со смещением коронки в сторону преддверия полости рта,

в) со смещением коронки в сторону соседнего зуба,

г) со смещением коронки в небную сторону,

д) с повтором вокруг оси,

е) комбинированный;

2) вколоченный;

3) полный.

3. Перелом:

1. коронки зуба:

а) в зоне эмали,

б) в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба;

2. шейки зуба:

а) выше дна зубо-десневой бороздки,

б) ниже дна зубо-десневой бороздки;

3) корня зуба с разрывом или без разрыва пульпы в месте перелома (без смещения или со смещение отломков): поперечный, косой, продольный, оскольчатый, в пришеечной, верхушечной и средней частях зуба.

4. Сочетанная травма.

5. Травма зачатка зуба.