Физический метод

При применении ультразвуковых аппаратов следует руководствоваться следующими основными правилами:

- не устанавливать острие инструмента перпендикулярно к оси зуба;

- не оказывать какого-либо давления инструментом на поверхность зуба;

- не использовать аппарат без водного орошения;

- не целесообразно работать ультразвуковым аппаратом в области сложных металлокерамических конструкций, реставраций из композитных материалов вследствие их повреждения;

- не применять у больных с заболеваниями сердечно - сосудистой системы (лиц, имеющих кардиостимуляторы).

Независимо от способа удаления зубных отложений эту процедуру следует заканчивать полированием зубов.

Для этого используют резиновые колпачки, щеточки, штрипсы, а также полировочные пасты. Полировочные пасты имеют различную абразивность, готовятся на масляной или водной основе.

В стоматологической практике часто применяют пасту Detartrine, в которой в качестве абразивного компонента введен диоксид кремния. Detartrine fluoree содержит мелкозернистый фторид, Detartrine Z - гранулы истолченного цир­кония и эфиные масла.

Для предупреждения образования зубного налета существует возможность использования медикаментозных средств, которые можно разделить на три группы:

1. Препараты, которые нарушают адсорбцию бактерий на поверхности зуба (препараты фтора и монофторфосфат в низких концентрациях).

2. Бактериостатические и бактерицидные препараты: хлоргексидин, антибиотики и антигрибковые препараты.

3. Ферменты и неферментные вещества, обладающие хорошими очищающими свойствами: это - протеаза, декстраназа, гиалуронидаза, муциназа, поверхностно-активные вещества и другие.

Данные группы препаратов не нашли наиболее широкого использования в стоматологической практике.

Оценку гигиенического состояния рта производят с помощью индексов:

Гигиенический индекс Федорова – Володкиной (1971)

Для определения индекса обследуют губную поверхность шести зубов: 43,42,41,31,32,33.

Окрашивают указанные зубы с помощью специальных растворов (Шиллера—Писарева, фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов.

Количественная оценка:

1 - зубной налет не выявлен;

2 - окрашивание одной четверти поверхности коронки зуба;

3 - окрашивание половины поверхности коронки зуба;

4 - окрашивание трех четвертей поверхности коронки зуба;

5 - окрашивание всей поверхности коронки зуба.

Качественная оценка:

1 балл - отсутствие окрашивания

2 балла - слабое окрашивание

3 балла - интенсивное окрашивание

ИГ＝ сумма баллов

6 зубов

Для оценки зубного налета, присутствующего у данного пациента, складывают коды, полученные при осмотре каждого из окрашенных зу­бов, и сумму делят на 6.

Оценочные критерии:

Значение индекса «уровень гигиены»:

1,1—1,5 — хороший; 2,6—3,4 — плохой;

1,6—2,0 — удовлетворительный; 3,5—5,0 — очень плохой.

2,1—2,5 — неудовлетворительный;

Для получения средней величины гигиенического индекса в группе детей складывают индивидуальные значения индекса для каждого ре­бенка и сумму делят на количество детей в группе.