- •Құрметті әріптестер!
- •Мазмұндамасы
- •Басылымға қатысушылар
- •Тіркеу тізімі анықтамасының құрау әдістемелігі мен қолданылуы туралы нұсқау
- •Қысқартулар мен шартты белгілердің тізімі
- •Тіркеу тізімі мақалалар бөлімінің мінездемелері
- •Дәрілік заттар тиімділігінің дәлелдемесі туралы қысқаша мәліметтер
- •Жүктілік және емшекпен емізу кезінде дәрілік заттарды қолдану
- •Дәрілік заттарды жазып беретін, дәрігерлерге жалпы нұсқау
- •1. Жансыздандырушы дәрілер (анестетиктер)
- •1.1 Жалпы жансыздандыруға арналған заттар және оттегі
- •Жанама әсерлері
- •Жанама әсерлері
- •1.2 Жергілікті жансыздандыру үшін қолданылатын препараттар
- •1.3 Операция алдындағы дәрілік заттар және қысқа емшаралар жүргізу үшін қолданылатын тыныштандыратын заттар
- •Мөлшерден тыс қолданғанда
- •2. Анальгетиктер, қызуды басатын дәрілер (антипиретиктер), стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар (сеққз), аяқ қақпаны кезінде және ревматизм ауруларында қолданылатын дәрілік заттар.
- •2.1. Опиоидты емес анальгетиктер
- •2.2. Опиоидты анальгетиктер
- •2.3. Аяқ қақпаны, амилоидоз кезінде қолданылатын дәрілік заттар
- •2.4. Ревматизм ауруларында қолданылатын дәрілік заттар
- •3. Аллергияға қарсы дәрілік заттар және анафилаксия кезінде қолданылатын дәрілік заттар
- •4. Уланған кезде қолданылатын антидоттар мен басқа да субстанциялар
- •4.1. Арнамалы емес
- •4.2. Арнамалы антидоттар
- •5. Тырыспаға қарсы және қояншыққа қарсы дәрілік заттар
- •Кері көрсеткіштері
- •Кері көрсеткіштері
- •6. Микробтарға қарсы және тоғышарларға қарсы дәрілік заттар
- •6.1. Құрттарға қарсы дәрілік заттар
- •6.2. Бактерияға қарсы заттар Антибиотиктерді клиникада қолданудың негізгі принциптері
- •Антибиотиктер тек келесі факторларды қарастырғаннан кейін барып талдануы тиіс:
- •Антибиотиктік алдын алу шаралары
- •Антибиотиктерді қолданудың тиімділік дәрежесін жоғарлату бойынша ұсыныстар
- •6.2.2. Басқа да бактерияларға қарсы заттар
- •6.2.3. Алапеске қарсы дәрілік заттар.
- •6.3. Зеңдерге қарсы дәрілік заттар.
- •6.4. Вирустарға қарсы заттар
- •6.4.1. Ұшық кезінде қолданылатын дәрілік заттар.
- •6.4.2. Тұмауды емдеу және алдын алу шараларында қолданылатын дәрілік заттар
- •6.4.3. Созылмалы вирусты гепатит (свг) кезінде қолданылатын дәрілік заттар
- •6.4.4 Ретровирустарға қарсы дәрілік заттар (аиж -инфекциясын емдеу)
- •6.4.4.1. Нуклеозидті аив транскриптазасының қайтымды баяулатқыштары
- •6.4.4.2. Нуклеозидті емес қайтымды аив транскриптаза баяулатқышы
- •6.4.5. Жергілікті қолданылатын препараттар
- •6.5. Қарапайымдыларға қарсы дәрілік заттар
- •6.5.1. Амебиаз бен лямблиоз кезіндегі қолданылатын дәрілік заттар.
- •6.5.2. Лейшманиозға қарсы дәрілік заттар
- •6.5.3. Безгекке қарсы дәрілік заттар.
- •6.5.4. Пневмоцистоз бен токсоплазмоз кезінде қолданылатын дәрілік заттар.
- •7. Бас сақинасына қарсы дәрілік заттар
- •7.1. Жедел ұстамаларды емдеу үшін
- •7.2. Алдын алу шаралары үшін.
- •8. Неопластикаға қарсы және иммуносупрессивті дәрілік заттар мен паллиативті емдеу кезінде науқастардың күтімі үшін қолданылатын дәрілік заттар
- •8.1 Иммносупрессивті препараттар
- •8.1.1. Антипролиферативті иммунодепрессанттар
- •8.1.2. Глюкокортикостероидтар
- •8.1.3. Моноклональды антиденелер
- •8.1.4. Басқа да иммунодепрессанттар
- •Цитотоксикалық заттар.
- •8.2.1. Алкилдеуші препараттар
- •8.2.2. Ісіктерге қарсы антибиотиктер және басқа днқ интеркаляторлары
- •8.2.3. Антиметаболиттер
- •8.2. 4. Өсімдіктерден алынған, сонымен қатар жартылай жасанды препараттар
- •8.2.5. Басқа да цитостатиктер
- •8.3. Гормонды және гормондарға қарсы препараттар
- •8.3.5. Антиэстрогендер
- •8.3.6. Антиандрогендер
- •8.4. Ісіктерге қарсы әсері бар, басқа топтағы фармакологиялық препараттар
- •8.5.1. Ферментті препараттар
- •8.4.2. Фитопрепараттар
- •8.5. Ісіктерге қарсы емнің жанама әсерлерін түзету үшін қолданылатын заттар.
- •8.5.1. Фолий қышқылы антагонистерінің антидоты
- •8.5.2. Цитопротективті заттар (амифостин)
- •8.5.3. Иммунды түрлендірушілер
- •8.5.4. Колонияны белсендіруші факторлар – лейкопоэз белсендірушілер
- •8.5.5. Сүйек құрылысы мен минерализацияға әсер етуші заттар
- •8.5.6. Арнамалы антидаттар
- •8.5.7. Құсуға қарсы заттар
- •9. Паркинсонизмге қарсы арналған дәрілік заттар
- •10. Қанға әсер ететін дәрілік заттар
- •10.1. Қаназдыққа қарсы дәрілік заттар
- •11. Қаннан алатын препараттар, плазманың орынын басушылар және парентеральді қоректенуге арналған заттар
- •11.1. Плазманың орынын басушы заттар
- •11.2. Арнайы қолдануға арналған қан плазмасының бөлігі
- •11.3. Парентеральды қоректенуге арналған заттар
- •12. Жүрек қан-тамырлар дәрілік заттары
- •12.1. Антиангинальды дәрілік заттар
- •Тұрақсыз стенокардия
- •12.2. Аритмияға қарсы дәрілік заттар
- •12.3. Қан қысымына қарсы дәрілік заттар
- •Препараттарды талдау кезіндегі қалаулар
- •Қандай да бір топ препараттарының артықшылық жағдайы
- •Гипертензияға қарсы заттардың абсолюттік және айқын кері көрсеткіштері
- •Монотерапия немесе біріктірілген терапия?
- •Келесі біріктірулердің рандомизирленген зерттеулерде қабылданған дәлелдемелер деңгейі бар:
- •12.4. Жүрек жетіспеушілігі кезінде қолданылатын дәрілік заттар
- •12.5. Тромбаға қарсы дәрілік заттар
- •12.6. Артериялардың бітелу аурулары кезінде қолданылатын дәрілік заттар
- •12.7. Антихолестеринемиялық препараттар
- •13. Дерматологиялық дәрілік заттар (жергілікті қолдану үшін)
- •13.1. Зеңдерге қарсы дәрілік заттар
- •13.2. Бактерияларға қарсы дәрілік заттар
- •13.3. Қабынуға қарсы және қышынуға қарсы дәрілік заттар
- •13.4. Тұтқырлаушы дәрілік заттар
- •13.5. Тері беті жасушаларының жетілуіне және пролиферация үдерісіне әсер ететін дәрілік заттар
- •13.6. Битшеңдік пен қышыманы емдеуге арналған дәрілік заттар
- •15. Антисептикалық және зарарсыздандырғыш заттар
- •15.1 Антисептиктер
- •16. Несеп айдағыштар
- •17. Асқорыту мүшелерінің ауруларында қолданылатын дәрілік заттар
- •17.1 Антацидтік және басқа да жараларға қарсы дәрілік заттар
- •17.2 Құсуға қарсы дәрілік заттар
- •17.3. Көтеуге қарсы заттар
- •17.4. Қабынуға қарсы заттар
- •17.5 Спазмолитикалық дәрілік заттар
- •17.7 Іш өту кезінде қолданылатын дәрілік заттар.
- •17.7.1. Пероральды регидратация үшін қолданылатын заттар.
- •17.7.2. Іштің өтуіне қарсы (симптоматикалық) дәрілік заттар.
- •17.7.3 Ішектің микроэкологиялық тепе-теңдігінің қалпына келуіне ықпалын тигізетін заттар
- •17.8. Ас қорыту ферменттерінің препараттары
- •17.9. Гепатопротекторлық әсері бар дәрілік заттар
- •18. Гормондар, басқа эндокринді дәрілік заттар және ұрықтануға қарсы дәрілер
- •18.1. Кортикостероидтар және жасанды аналогтары
- •18.2. Андрогендер
- •18.3. Ұрықтануға қарсы дәрілік заттар
- •Кері көрсеткіштері
- •Жанама әсерлері
- •18.4. Эстрогендер
- •18.5. Инсулиндер және басқа диабетке қарсы дәрілік заттар
- •18.6. Овуляцияны белсендірушілер
- •18.7. Прогестагендер
- •18.8. Тиреоидты гормондар және антитиреоидты дәрілік заттар
- •18.9. Гипофиздің гормондары, гипоталамиялық гормондар және олардың аналогтары
- •19. Иммуномодуляторлар. Цитокиндер.
- •20. Миорелаксанттар және холинэстеразаның баяулатқыштары
- •21. Офтальмологиялық заттар
- •21.1. Бактерияға қарсы заттар
- •21.2. Қабынуға қарсы заттар
- •21.3. Жергілікті жансыздандырулар
- •21.4. Миотикалық және глаукомаға қарсы дәрілік заттар
- •21.5. Көз қарашығын кеңейтетін (мидриатикалық) заттар
- •21.6. Вирустарға қарсы заттар
- •22. Жатырдың ет қабатының (миометрияны) жиырылу белсенділігін жоғарлататын немесе тежейтін заттар
- •22.1. Жатырдың ет қабатының жиырылу белсенділігін жоғарлататын заттар
- •22.2. Жатырдың ет қабатының жиырылу белсенділігін тежейтін заттар
- •23. Гемодиализ жүргізуге арналған ерітінділер мен тұздар, концентраттар
- •24. Психотерапевтикалық дәрілік заттар
- •24.1. Антипсихотикалық дәрілік заттар
- •24.2. Көңіл күйдің бұзылуы кезінде, қолданылатын дәрілік заттар
- •24.2.1. Антидепрессанттар
- •24.2.2. Биполярлы бұзылыстарда қолданылатын дәрілік заттар
- •24.3. Анксиолитиктер және ұйықтататын дәрілік заттар
- •24.4. Обсессивті-компульсиялық бұзылыстар мен абыржу атқылауы кезінде қолданылатын дәрілік заттар
- •24.5. Метаболизм мен ми қан айналымын жақсартатын дәрілік заттар
- •24.6. Бас айналуды шеттетуге арналған заттар
- •24.7 Лекарственные средства, применяемые для лечения синдрома нарушенного внимания и гиперактивности детей
- •25. Тыныс алу мүшелерінің аурулары кезіндегі қолданылатын дәрілік заттар
- •26. Cу, электролиттер мен қышқылды-негіздік тепе-теңдік бұзылғанда түзетулер үшін қолданылатын ерітінділер
- •26.1 Пероральды ерітінділер
- •26.2 Парентеральды ерітінділер
- •27. Витаминдер және минеральды заттар
- •Таблетки 50 мг, 100 мг, 500 мг; раствор для инъекций 5%, 10%
- •Қосымша 1 Дәрілердің өзара әрекеттестігі
- •Дәрілік заттар әрекеттестігінің белгіленген ықпалдар тізімі
- •Қосымша 2
- •Қосымша 3 Емшекпен емізу
- •Қосымша 4 Бүйрек жетіспеушілігі
- •Бүйрек жетіспеушілігі кезінде сақтықпен немесе қолдануға болмайтын дәрілік заттар кестесі
- •Қосымша 5 Бауыр жетіспеушілігі
- •Қосымша 6
- •Инструкция по проведению мониторинга побочных действий лекарственных средств
- •1. Общие положения
- •Қосымша 7 Фармакоэпидемиология
- •Қосымша 8 Фармакоэкономика
Қосымша 5 Бауыр жетіспеушілігі
Бауыр аурулары дәрілік заттарды қолданудағы жауапты өзгертуі мүмкін. Бірақ бауыр қоры үлкен және бауыр аурулары анағұрлым ауыр болуы керек, дәрілік заттардың метаболизміндегі шамалы өзгерістердің байқалуы үшін. Белгілі дәрілердің элиминация қабілетін түзетуі мүмкін, ал кейде түзетуі мүмкін емес, бауырдың жасанды қызметімен байланысты, мысалы альбумин өнімімен немесе қанның ұю факторында, бұл қабілеттер бауыр қызметінің төмендеуі кезінде төмендейді. Бүйрек ауруында, бүйрек қызметінің бағасы креатинин клиренсіне негізделсе, осындай дәрілердің түзетуші көрсеткіштерінің элиминациясы, клиренс, жартылай өмір кезеңі және кәдімгі бауыр қызметінің сынамалары арқылы көрсетілмейді және бауырдың нағыз қызметін көрсетпейді, тек бауыр жасушаларының зақымдалуын ғана көрсетеді. Бауыр аурулары кезінде дәрілік заттарға жауаптың өзгеруі келесі сипаттамалардың барлығын немесе кейбіреулерінен тұрады:
Гепатоциттер қызметінің жеткіліксіздігі немесе бұзылу нәтижесінен, бауыр ішіндегі элиминация (метаболизмі) қабілеті бұзылады.
Өт обструкциясының немесе тасымалдау бұзылыстарының (мысалы, рифампицин өзгертілмеген күйінде өтпен шығады және бауыр ішілік немесе бауыр сыртының обструктивті сары ауруында жиналуы мүмкін) салдарынан билиарды элиминация бұзылыстары.
Хирургиялық шунт салдарынан, коллатеральды қан айналымында немесе цирроз кезінде перфузиялық жетіспеушілікте немесе портальды гипертензияда бауыр қан айналымының бұзылыстары.
Жасуша сыртындағы сұйықтықтың жоғарлау (асцит, ісінулер) және бұлшық ет салмағының төмендеу салдарынан дәрілердің тасымалдау көлемінің өзгеруі.
Альбуминдер өнімінің бұзылу салдарынан (мысалы фенитоин) ақуыздармен байланысының төмендеуі және жоғары мөлшерде ақуыздармен байланысатын дәрілердің улылығының жоғарлауы.
Бауыр арқылы бірінші ретөткенде, метаболизмнің төмендеу салдарының нәтижесінен биожетістігі жоғарлайды.
Бауырдың холестазды ауруларында майлардың сіңірілу бұзылысына байланысты биожетістіктің төмендеуі.
Бауырдың ауыр зақымдануларында, кейбір дәрілердің ықпалдарына жоғары сезімталдық болады, ол бас миының қызметін қиындатуы мүмкін және бауыр энцефалопатиясын туғызады (мысалы морфин). Бауырдың созылмалы аурулары кезінде ісінулер мен асцит сұйықтықтың жиналуына әкелетін кейбір дәрілермен тереңделуі мүмкін (мысалы, ацетилсалицил қышқылы, ибупрофен, преднизолон, дексаметазон). Кәдімгі жағдайларда дәрілік заттар бауырдың зақымдануысыз метаболизмі жүреді. Кейбір дәрілер мөлшерге тәуелді гепатотоксикалық болып келеді. Бірақ көптеген дәрілік заттардың гепатотоксикалық реакциялары кейбір жеке адамдарда дамиды және айтусыз болып келеді. Бауыр қызметі бұзылған науқастарда мөлшерге тәуелді гепатотоксикалық реакциялар, аз мөлшерді қолданғаннан дамуы мүмкін, ал айтусыз реакциялар оларда жиі дамиды. Екі типті реакцияларды болдырмауға тырысу керек. Бауыр жетіспеушілігінде дәрілік заттарды тағайындауға көмектесетін ақпараттар төмендегі кестеде келтірілген. Кестеде тек мөлшерін түзетуді қажет ететін дәрілік заттар келтірілген. Дәрінің кестеде болмауы, оның қауіпсіздігі екендігі туралы айтпайды, себебі көптеген дәрілердің қауіпсіздігі туралы мәліметтер жоқ, сондықтан дәрілердің жеке ақпараттарына мән беру маңызды.
Бауыр аурулары кезінде алынып тасталуы немесе сақтықпен қолдануы берілген дәрілік заттар кестесі
Дәрілік заттар |
Мәліметтер |
Азатиоприн |
Мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін |
Алкурониум |
Бастапқы әсерінің ұсталуы мүмкін, үлкен мөлшер қажеттілігі және қалпына келудің ұзаруы |
Аллопуринол |
Мөлшерін төмендету |
Алюминия гидроксид |
Сұйықтың жиналуы бар науқастарда натрийдің үлкен мөлшерінен тұратын антацидтерді қолдануды алып тастау; сонымен қатар іштің қатуын туғызатын дәрілерді (команы демеуі мүмкін) |
Аминофиллин |
Мөлшерін төмендету |
Амитриптилин |
Тыныштандыратын ықпалы жоғары (бауырдың ауыр ауруларында алып тастау керек) |
Амифостин |
Мөлшерін төмендету |
Амлодипин |
Мөлшерін төмендету |
Амоксициллин + Клавулан қышқылы |
Бауыр ауруларында бауыр қызметін қадағалау. Холестазды сары ауру емделу кезінде немесе емделгеннен кейін сипатталған; 65 жастан үлкен және еркектерге болуы мүмкін; емдеу ұзақтығы 14 күнен аспауы керек |
Аскорбиновая кислота |
Зақымдауы туралы мәліметтер жоқ |
Аторвастатин |
Емнің алдында және емделу кезінде бауыр қызметін қадағалау ұсынылады және оның бұзылыстарында сақтықпен тағайындалынады; бауырдың жоғары сезімталдығында, бауыр қызметінің жедел бұзылыстарында кері көрсетілген |
Ацетилсалициловая кислота |
Қолданудан алып тастау — асқазан-ішек жолдарынан қан кету тәуекелінің жоғары болуы |
Амодиахин (амодиаквин) |
Қолдануды алып тастау |
Азитромицин |
Қолдануды алып тастау; сары ауру дамуының мәліметтері |
Бензобарбитал |
Қолдануды алып тастау |
Бикалутамид |
Мөлшерін төмендету |
Бисопролол |
Сақтықпен тағайындау |
Бупивакаин |
Қолдануды алып тастау (немесе мөлшерін төмендету) бауырдың ауыр ауруларында |
Бупренорфин |
Сақтықпен тағайындау |
Вальпрое қышқылы |
Мүмкіндігінше қолданудан алып тастау — кейде гепатотоксикалық көріністері болады және бауыр жетіспеушілігінің дамуы мүмкін (көбінесе алғашқы 6 ай ішінде) |
Варфарин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау, әсіресе егер протромбин уақыты ұлғайған кезде |
Венлафаксин |
Мөлшерін төмендету |
Верапамил |
Ішке қолдану мөлшерін төмендету |
Винбластин |
Мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін |
Винкристин |
Мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін |
Галоперидол |
Кома туғызуы мүмкін |
Галотан |
Егер анамнезенде белгісіз температура жоғарлауы немесе алдын қолданған галотаннан сары ауру болса қолданудан алып тастау |
Гемцитабин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Гепарин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде мөлшерін төмендету |
Гидралазин |
Мөлшерін төмендету |
Гидроксикарбамид |
Жедел бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Гидрохлоротиазид |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау; гипокалиемия кома туғызуы мүмкін (калий сақтаушы несеп айдағыштар оны шеттетуі мүмкін); маскүнемдік цирроз кезінде гипомагниемияның жоғары тәуекелі |
Глибенкламид |
Ауыр бауыр жетіспеушілігі кезінде гипомагниемияның жоғары тәуекелі; қолданудан алып тастау немесе аз мөлшерде; сары ауру туғызуы мүмкін |
Гризеофульвин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Дакарбазин |
Орташа немесе жеңіл бауыр ауруларында мөлшерін төмендету; ауыр жағдайда қолдануды алып тастау |
Даунорубицин |
Мөлшерін төмендету |
Диазепам |
Кома туғызуы мүмкін |
Диданозин |
Ақпараттар жеткіліксіз, бірақ мөлшерін төмендету ұсынылады |
Динопростон |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Доксазозин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Доксициклин |
Қолдануды алып тастау (немесе сақтықпен тағайындау) |
Доксорубицин |
Билирубин құнарлығына байланысты мөлшерін төмендету |
Домперидон |
Мөлшерін төмендету |
Зидовудин |
Жиналуы мүмкін |
Золендро қышқылы |
Золедрон қышқылының қолдану тәжірибесі ГКЗ емінде бауыр жетіспеушілігіндегі науқастарда шектеулі, ал алынған мәліметтер белгілі мөлшер тәртібін ұсынуға немесе осындай науқастарда қауіпсіз қолдану тактикасына мүмкіндік бермейді |
Зопиклон |
Мөлшерін төмендету |
Ибупрофен |
асқазан-ішек жолдарынан қан кету тәуекелінің жоғары болуы және сұйықтың жиналуына әкеледі; ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолданудан алып тастау |
Изониазид |
Сақтықпен тағайындау; бауыр қызметін үнемі монитор жасау және әсіресе емнің 2 айында |
Индапамид |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Индинавир |
Мөлшерін 600 мг-ға төмендету әр 8 сағатта жеңіл және орташа бауыр жетіспеушілігінде; ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдану зерттелмеген |
Итраконазол |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Имипразин |
Қолдануды алып тастау |
Ифавиренц |
Орташа немесе жеңіл бауыр ауруларында бауыр қызметін монитор жасау; ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Ифосфамид |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды шектеу |
Йопан қышқылы |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Карбамазепин |
Айқын бауыр зақымдалуында метаболизм бұзылады |
Канамицин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Капецитабин |
Гипербилирубинемия кезінде қолдануды алып тастау, бауыр қызметінің бұзылысымен жүретін метастазды зақымдану |
Кетопрофен |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Кетоконазол |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Кларитромицин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Клиндамицин |
Мөлшерін төмендету |
Клоксациллин |
Холестазды сары ауру емді доғарғаннан кейінгі бірнеше аптадан кейін дамиды; 2 аптадан артық қолдану және егде жастағыларға беру тәуекел факторы |
Кломипрамин |
Тыныштандыратын ықпалы күшейеді (ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау) |
Кломифен |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Клоназепам |
Кома туғызуы мүмкін |
Кодеин |
Қолдануды алып тастау немесе мөлшерін төмендету – кома туғызуы мүмкін |
Контрацептивы, пероральные |
Бауырдың белсенді ауруларында қолдануды доғару және қышыну кезінде немесе алдыңғы уақыттағы жүктіліктегі холестазда |
Кортизон |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Ламотриджин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Левомепромазин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Левоноргестрел |
Бауырдың белсенді ауруларында қолдануды доғару және қышыну кезінде немесе алдыңғы уақыттағы жүктіліктегі холестазда |
Ленограстим |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Лидокаин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау (немесе мөлшерін төмендету) |
Лизиноприл |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды шектеу |
Линкомицин |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Ломустин |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Лопинавир + ритонавир |
Пропиленгликолден тұратынына байланысты пероральды ерітінділерді қолдануды алып тастау; капсуланы сақтықпен қолдану жеңіл немесе орташа жетіспеушіліктерде; ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Лоратадин |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Лорноксикамм |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Магния гидроксид |
Бауыр комасы кезінде бауыр жетіспеушілігі тәуекелі кезінде қолдануды алып тастау |
Магния сульфат |
Бауыр комасы кезінде бауыр жетіспеушілігі тәуекелі кезінде қолдануды алып тастау |
Меглумина антимониат |
бес валенттік сурьма қосылыстарын қара |
Медроксипрогестерон |
Бауырдың белсенді ауруларында қолдануды доғару және қышыну кезінде немесе алдыңғы уақыттағы жүктіліктегі холестазда |
Мелоксикам |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Меркаптопурин |
Мөлшерін төмендету қажет болуы мүмкін |
Месалазин |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Метилдопа |
Өндіруші анамнезенде бауыр аурулары кезінде сақтықпен қолдану ұсынылады; бауырдың белсенді ауруларында қолдануды доғару |
Метилпреднизолон |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Метилэргометрин |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Метоклопрамид |
Мөлшерін төмендету |
Метопролол |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Метотрексат |
Мөлшерге тәуелді улылығы – қатерсіз жағдайларда қолдануды алып тастау (мысалы, ревматизм ауруларда) |
Метронидазол |
Ауыр бауыр ауруларында жалпы тәуліктік мөлшерін төмендету 1/3 және күніне 1 реттен беру |
Метформин |
Тіндік гипоксия даму мүмкіндіктері кезінде доғару |
Мефлохин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігі кезінде алдын алу шаралары үшін қолданудан алып тастау |
Мидазолам |
Бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Мидекамицин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Митоксантрон |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Морфин |
Қолдануды алып тастау немесе мөлшерін төмендету – кома туғызуы мүмкін |
Надропарин |
Мөлшерін төмендету |
Налидикс қышқылы |
Бауыр қызметінің дисфункциясы туралы мәліметтер бар; жартылай бауырда конъюгацияға ұшырайды |
Натрия вальпроат |
Вальпрое қышқылын қара |
Натрия нитропруссид |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Невирапин |
Орташа бауыр жетіспеушілігінде сақтықпен қолдану; ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Нелфинавир |
Ақпараттар жоқ – өндіруші сақтықпен қолдануды ұсынады |
Нитрофурантоин |
Холестазды сары ауру мен белсенді созылмалы гепатит суреттелген |
Нифедипин |
Мөлшерін төмендету |
Норэтистерон |
Бауырдың белсенді ауруларында қолдануды доғару және қышыну кезінде немесе алдыңғы уақыттағы жүктіліктегі холестазда |
Офлоксацин |
Бауыр қызметінің дисфункциясы суреттелген; ауыр бауыр жетіспеушілігінде мөлшерін төмендету |
Парацетамол |
Мөлшерге тәуелді улылық – жоғары мөлшерлерді қолдануды алып тастау |
Пиразинамид |
Қолдануды алып тастау – идиосинкразиялық гепатотоксикалық мүмкіндіктер |
Преднизолон |
Жанама ықпалдары мүмкін |
Прокаинамид |
Қолдануды алып тастау немесе мөлшерін төмендету |
Прокарбазин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Прометазин |
Қолдануды алып тастау – ауыр бауыр жетіспеушілігінде кома туғызуы мүмкін; гепатотоксикалық |
Пропилтиоурацил |
Мөлшерін төмендету |
Пропранолол |
Ішке қолдану мөлшерін төмендету |
Бес валенттік сурьма қосылыстары |
Бар аурудың үстінен бауырдың зақымдалу және бауыр жетіспеушілігінің тәуекелінің жоғарлауы |
Ранитидин |
Шатасу тәуекелінің жоғары болуы; мөлшерін төмендету |
Ритонавир |
Лопинавир + ритонавир қара |
Рифампицин |
Элиминацияның бұзылуы; гепатотоксикалық тәуекелі жоғары болу; қолдануды алып тастау немесе 8 мг/кг күніне жоғарламауы керек |
Саквинавир |
Плазмалық құнарлығы жоғарлауы мүмкін; орташа бауыр жетіспеушілігінде өндіруші гелмен толтырылған капсуланы сақтықпен қолдануды ұсынады және ауыр жетіспеушілікте қолдануды алып тастау; саквинавир мезилатты капсуланы өндіруші ауыр бауыр жетіспеушілігінде сақтықпен қолдану ұсынылады |
Суксаметоний |
Ұзақ апноэ ауыр бауыр плазманың холинэстеразасының бауыр синтезінің төмендеу салдарынан болған жетіспеушілігінде дамуы мүмкін |
Сульфадиазин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Сульфаметоксазол + триметоприм |
өндіруші ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастауды ұсынады |
Теофиллин |
Мөлшерін төмендету |
Тестостерон |
Мүмкіндігінше қолдануды алып тастау – мөлшерге тәуелді улылық және сұйықтың жиналуы |
Тиопентал |
Наркозды демеу үшін ауыр бауыр жетіспеушілігінде мөлшерін төмендету |
Фенитоин |
Улылықты болдырмау үшін мөлшерін төмендету |
Фенобарбитал |
Кома туғызуы мүмкін |
Флуфеназин |
Кома туғызуы мүмкін; гепатотоксикалық |
Фторурацил |
Сақтық ұсынылады |
Флуконазол |
Туыс дәрілік заттармен улы |
Фуросемид |
Гипокалиемия кома туғызуы мүмкін (оның алдын алу үшін калий сақтаушы несеп айдағыштарды қолдану); маскүнемдік цирроз кезінде гипомагнемия тәуекелінің жоғарлауы |
Хлорамфеникол |
Сүйек кемігін тежеу тәуекелі жоғары болғанда қолдануды алып тастау; хлорамфениколдың мөлшерін төмендеті және плазмалық құнарлығын монитор жасау |
Хлорпромазин |
Кома туғызуы мүмкін; гепатотоксикалық |
Хлорфенамин |
Бауырдың ауыр ауруларында адекватсыз тыныштандыратын ықпалы – қолдануды алып тастау |
Цефтриаксон |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде мөлшерін төмендету және плазмалық құнарлығын монитор жасау және бауыр жетіспеушілігі |
Циклоспорин |
Мөлшерді тузету қажет болуы мүмкін |
Циклофосфамид |
Мөлшерін төмендету |
Ципрофлоксацин |
Бауыр дисфункциясы туралы мәліметтер бар |
Цитарабин |
Мөлшерін төмендету |
Эргометрин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Эрготамин |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау – улылық тәуекелі жоғарлайды |
Эритромицин |
Идиосинкразиялық гепатотоксикалық әсер туғызуы мүмкін |
Этинилэстрадиол |
Қолдануды алып тастау; сонымен қатарпероральды контрацептивтерді қара |
Этопозид |
Ауыр бауыр жетіспеушілігінде қолдануды алып тастау |
Эналаприл |
Бауыр қызметі бұзылған науқастарда қатаң монитор жүргізу |
Эфир үшін наркоз |
Қолдануды алып тастау |