Герпес повік оперізувальний

Герпес повік оперізувальний спричинений вірусом Herpes Zoster. Уражаються гілки трійчастого нерва або гассерового вузла. До процесу можуть залучатись одна або обидві повіки, шкіра лоба, носа, голови, а також кон’юнтива і рогівка.

Основні симптоми: гіперемія, набряк, висипання пухірців уздовж гілки трійчастого нерва, згодом утворюються кірки. Відзначаються різка межа висипів, невралгічний біль, парестезії, збільшення регіонарних л/вузлів, слабість, підвищення температури тіла.

Невідкладна допомога: антибіотикотерапія, новокаїнові блокади вздовж скроневої артерії, анальгетики, індометацин усередину; змащують висипи 1 % спиртовим розчином брильянтового зеленого.

Гострий лагофтальм

Порушення виникає звичайно внаслідок гострого парезу лицевого нерва.

Основні симптоми: незімкнення очної щілини, опущення кута рота, висихання рогівки.

Невідкладна допомога: інстиляції жировмісних крапель, закладання за повіки 1 % синтоміцинової емульсії; відтягування верхньої повіки вниз пластирем; у разі необхідності - блефарорафія; лікування причини лагофтальму.

Алергічний набряк повік (набряк квінке)

Набряк Квінке – це алергічна реакція негайного типу, пов’язана з порушенням проникності судинної стінки. Може поширюватися на обличчя, шию, гортань.

Основні симптоми: одно- або двобічний набряк, що швидко розвивається, пастозність тканин і блідість шкіри.

Невідкладна терапія: використовують десенсибілізувальні засоби, усувають причини виникнення набряку.

Гострий дакріоаденіт

Дакріоаденіт – гостре запалення слізної залози. Звичайно він є ускладненням переохолодження або інфекційних захворювань.

Основні симптоми: гіперемія, набряк, болючість зовнішньої частини верхньої повіки, S-подібна форма очної щілини, збільшення слізної залози та передвушних л/вузлів; можливе підвищення температри тіла, біль при повороті очей.

Невідкладна терапія: внутрішньом’язово і всередину – НПЗП (не стероїдні протизапальні засоби): індометацин – 75–150 мг, реопірин – 75–100 мг, бутадіон – 0,45–0,6 г, вольтарен – 100–150 мг;

антигістамінні засоби – супрастин, фенкарол, тавегіл, діазолін, зіртек, клоретин у загальноприйнятих дозах.

Ослабленим хворим вводять внутрішньом'язово вітаміни групи «В» – по 1,0 мл 1 раз на добу через день; аскорбінову кислоту - по 2,0 мл 1 раз на добу щодня курсом 10 ін'єкцій.

Протизапальні краплі – макситрол, максидекс, ципромед, гаразон, пренацид по 4–6 разів на день.

Місцево – теплові процедури, електрофорез або фонофорез антибіотиків, інстиляції дезінфекцыйних крапель; у разі нагноєння - розтин із боку кон’юнктиви або шкіри з дренуванням.

Дакріоцистіт гострий (флегмона слізного мішка)

Захворювання розвивається на тлі хронічного дакріоциститу в умовах непрохідності носослізної протоки.

Основні симптоми: гіперемія шкіри, набряк, болюча припухлість у ділянці слізного мішка, що поширюється на щоку, перенісся; збільшуються л/вузли, звужується очна щілина, підвищується температура тіла. У подальшому відзначаються розм’якшення та флуктуація в ділянці інфільтрату.

Невідкладна допомога: антибіотикотерапія, сульфаніламідні препарати всередину, теплові процедури; у разі розм’якшення – розтин із дренуванням.