- •2. Исторический очерк открытия ионизирующих излучений и явления радиоактивности. Этапы развития радиобиологии.
- •5. Искусственная радиоактивность. Методы искусственного получения радионуклидов.
- •6. Принцип устройства и работы ядерного реактора. Ядерные реакции, протекающие в реакторе.
- •7. Принципы физической защиты от ионизирующих излучений.
- •8. Линейные потери энергии и их зависимость от заряда и скорости частицы и плотности вещества.
- •9. Радиационные потери энергии (связь с энергией и массой частицы и с атомным номером вещества). Пробег заряженных частиц в разных материалах.
- •10. Ослабление интенсивности электромагнитных излучений в веществе за счет фотоэффекта, Комптон-эффекта и эффекта образования электрон-позитронных пар.
- •11. Линейный и массовый коэффициенты ослабления. Характер взаимодействия нейтронов с веществом.
- •13. Методы регистрации ионизирующих излучений (ионизационный, сцинтилляционный, химический и др.), применяемый в медико-биологических исследованиях.
- •14. Радиочувствительность - центральная проблема радиобиологии. Межвидовые, внутривидовые, индивидуальные, возрастные, сезонные различия радиочувствительности.
- •15. Радиочувствительность органов, тканей и клеток животных. Правило Бергонье и Трибондо. Радиочувствительность ядра и цитоплазмы.
- •16. Анализ радиочувствительности клеток в культуре. Кривые доза-эффект. Параметры радиочувствительности, определяемые по кривым доза-эффект (До, д37 Дq и n).
- •17. Связь обэ с линейной передачей энергии. Зависимость обэ от условий облучения (доза облучения, мощность дозы, характер теста и др.).
- •18. Коэффициент качества излучений связь его с лпэ заряженных частиц, формирующих дозы в биологической ткани.
- •19. Преобразование энергии ионизирующих излучений в биологическом материале.
- •21. Радиационно-химические превращения нуклеиновых кислот. Радиолиз азотистых оснований, моносахаридов, нуклеозидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот.
- •22. Образование внутримолекулярных и межмолекулярных сшивок. Действие излучений на аминокислоты и белки.
- •23. Радиационно-химические превращения жирных кислот и фосфолипидов. Образование липидных перекисей.
- •24. Радиационное поражение нуклеиновых кислот в живой клетке. Изменение физико- химических свойств днк и ее функций. Радиочувствительность надмолекулярных структур днк.
- •25. Морфометрический анализ структуры интерфазного хроматина лимфоцитов как маркер предшествующего облучения.
- •26. Генетические эффекты ионизирующей радиации. Точковые мутации, хромосомные аберрации, анеуплоидия, полиплоидия. Механизмы их возникновения, связь с дозой облучения.
- •27. Основные положения радиационной генетики. Значение изменений генетического материала для дальнейшей судьбы соматической и половой клетки.
- •28. Задержка митоза. Зависимость продолжительности задержки митоза от дозы облучения и фазы клеточного цикла в период облучения. Причины задержки митоза.
- •29. Физико-химические механизмы кислородного эффекта. Внутриклеточные мишени действия кислорода. Количественная оценка кислородного эффекта. Коэффициент кислородного усиления (кку).
- •30. Радиочувствительность клеток на разных стадиях жизненного цикла. Модификация радиочувствительности клеток кислородом.
- •31. Связь коэффициента кислородного усиления с лпэ излучений. Действие на клетки радиосенсибилизаторов и радиопротекторов.
- •32. Летальные эффекты ионизирующей радиации. Классификация форм гибели клеток. Цитологические различия и биохимические индикаторы апоптоза и некроза клеток.
- •33. Репродуктивная гибель клеток, методы ее идентификации и причины развития. Образование гигантских и полиплоидных клеток, их судьба.
- •34. Принцип попадания и мишени в радиобиологии. Границы применения принципа попадания и мишени.
- •35. Стохастическая теория. Вероятностная модель поражения клеток.
- •36. Этапы формирования радиационного поражения клетки. Связь между конечным радиобиологическим эффектом и дозой облучения, лпэ излучений, способностью клетки к репарации повреждений.
- •37. Радиационное поражение животных. Радиационные синдромы. Причины гибели животных, облученных в разных диапазонах доз.
- •38. Характеристика костно-мозгового, желудочно-кишечного синдромов и синдрома цнс; клеточные механизмы их развития.
- •39. Тканевая радиочувствительность и причины различной радиочувствительности тканей. Понятие о критических системах организма.
- •40. Острая лучевая болезнь (олб) при относительно-равномерном облучении. Костно-мозговая форма олб.
- •2) Период восстановления
- •3) Период исходов и последствий.
- •41. Периоды развития, и клиническая картина фаз периода формирования костно-мозговой формы олб.
- •42. Характеристика кишечной, токсемической и церебральной формы олб.
- •43. Объективные показатели тяжести олб и прогностические признаки исхода заболевания.
- •44. Олб при неравномерном облучении.
- •45. Общие принципы специализированной терапии основных синдромов олб. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •46. Общая тактика лечебных мероприятий при острой лучевой болезни.
- •47. Средства борьбы с первичной реакцией на облучение. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •48. Средства профилактики и лечения инфекционных осложнений при острой лучевой болезни. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •49. Средства и методы дезинтоксикационной терапии при острой лучевой болезни. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •50. Средства лечения геморрагического синдрома и анемии при олб. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •51. Средства и методы лечения костномозгового (панцитопенического) синдрома при олб.
- •52. Понятие о радиоактивном заражении. Задачи, решаемые в рамках радиационной токсикологии.
- •53. Характеристика факторов, влияющих на биологический эффект поглощенной дозы облучения при радиоактивном заражении.
- •54. Пути поступления радионуклидов в организм, характер распределения и депонирования, пути выведения.
- •55. Биологическое действие инкорпорированных радиоактивных веществ. Клиническая картина острого поражения инкорпорированными радионуклидами.
- •56. Клиническая картина хронического поражения радиоактивным радием, стронцием, цезием, плутонием и суммой продуктов ядерного деления.
- •57. Методы ограничения поступления радионуклидов в организм и ткани. Методы ускорения выведения радионуклидов.
- •58. Классификация отдаленных эффектов ионизирующей радиации. Зависимость доза - эффект и патогенетические механизмы формирования отдаленных эффектов.
- •59. Характеристика опухолевых и неопухолевых отдаленных последствий. Современные представления о радиационном канцерогенезе и генетических заболеваниях.
- •60. Преждевременное старение и сокращение продолжительности жизни при действии ионизирующих излучений.
- •61. Действие ионизирующей радиации на зародыш и плод. Эффект облучения мышей на разных стадиях внутриутробного развития. Последствия облучения эмбриона человека.
- •62. Дозы, вызывающие внутриутробную гибель, пороки развития, поражение цнс. Механизмы развития непосредственных и отдаленных эффектов внутриутробного облучения плода.
- •63. Распределение доз облучения среди населения. Категории облучаемых лиц и групп критических органов. Основные дозовые пределы. Допустимая мощность дозы облучения.
- •64. Расчет приемлемости и обоснованности риска отрицательных последствий от применения ионизирующих излучений и ядерной энергии в практической деятельности человека.
- •65. Оценка риска облучения населения в малых дозах и концепция о беспороговом характере канцерогенных и генетических эффектов облучения.
- •66. Планируемое повышенное облучение персонала при радиационной аварии.
- •67. Ограничение облучения детей и лиц репродуктивного возраста.
- •68. Надзор за охраной окружающей среды от радиоактивных загрязнений.
- •69. Применение рентгено- и гамма-установок, линейных ускорителей, нейтронных источников. Перспективы использования тяжелых ядерных частиц в лечении онкологических заболеваний.
- •70. Проблема управления лучевыми реакциями нормальных и опухолевых тканей.
- •71. Фракционирование дозы облучения, кинетика клеточных популяций при фракционированном облучении.
- •72. Понятие о реоксигенации опухоли. Выбор оптимальных режимов фракционирования при лучевой терапии.
- •73. Применение радиосенсибилизаторов для преодоления радиоустойчивости гипоксической фракции опухолевых клеток.
- •74. Гипертермия и гипергликемия в лучевой терапии.
- •75. Защита здоровых тканей путем создания умеренной гипоксии во время облучения (дыхание ггс); избирательное действие ггс на нормальные ткани. Применение радиопротекторов.
- •76. Функциональное предназначение приборов контроля ионизирующих излучений. Характеристика принципов их действия.
- •77. Способы дозиметрии ионизирующих излучений. Общая оценка разрешающей способности физических методов дозиметрии.
- •78. Оценка стадий олб по признакам первичной реакции на облучение.
- •79. Биологическая дозиметрия олб по гематологическим показателям.
- •80. Диагностические возможности биологической дозиметрии при использовании цитогенетического, микроядерного тестов и метода электроннопарамагнитного резонанса.
- •81. Медико-санитарные мероприятия, направленные на снижение последствий радиационных аварий.
- •82. Профилактические мероприятия при разных уровнях радиационного загрязнения территорий, продуктов питания и радиационного воздействия на людей.
- •83. Критерии, определяющие выделение зоны отчуждения, зоны отселения и зоны с льготным социально-экономическим статусом.
- •84. Анализ радиационных аварий. Медико-социальные последствия аварии на чаэс.
- •85. Общие подходы и тактика лечебных мероприятий по применению средств профилактики внутреннего облучения.
- •86. Классификация средств неотложной помощи при инкорпорировании радионуклидов.
- •87. Характеристика свойств и тактика применения сорбентов при инкорпорировании радионуклидов.
- •88. Характеристика свойств и тактика применения хелатов при инкорпорировании радионуклидов.
- •89. Характеристика свойств и тактика применения препаратов из группы стабильных нуклидов при инкорпорировании радионуклидов.
- •90. Пути поступления, циркуляция и распределение при инкорпорации биологически значимых радионуклидов. Средства оказания неотложной помощи.
- •91. Местные радиационные поражения. Особенности их развития и течения. Принципы лечения местных радиационных поражений.
- •92. Цель и задачи современной противорадиационной защиты. Научные основы регламентации облучения человека.
- •93. Понятие о взвешивающих коэффициентах, уровне вмешательства, уровне контроля, о предотвращаемой дозе, о дозовых пределах.
- •94. Изменение радиационного фона после испытаний и применения ядерного оружия, изготовления и переработки ядерного горючего и эксплуатации ядерно-энергетических установок.
- •95. Масштабы радиационного воздействия на людей при использовании источников излучений в медицине.
- •96. Радиопротекторы, их классификация и химическая структура.
- •97. Критерии защитного действия радиопротекторов. Отличия стимуляторов радиорезистентности от радиопротекторов. Фактор изменения дозы (фид).
- •98. Механизмы защитного эффекта: изменение физико-химических свойств биомолекул, гипотеза "биохимического шока", "сульфгидрильная" гипотеза.
- •99. Роль з. Бака, п. Александера, э.Я. Граевского, ю.Б. Кудряшова в изучении радиопротекторов и механизмов их защитного эффекта.
- •100. Противолучевые свойства серосодержащих радиопротекторов.
- •101. Противолучевые свойства радиопротекторов рецепторного действия (агонистов биогенных аминов).
- •103. Экзогенные и эндогенные иммуномодуляторы, применяемые для повышения радиорезистентности.
- •102. Фармакологическая характеристика средств защиты от поражающих доз облучения.
- •104. Дезинтоксикационные средства и методы, используемые в условиях лечения лучевых поражений.
- •105. Средства защиты от субклинических доз облучения: корректоры тканевого метаболизма и адаптогены.
- •106. Радиоиндикаторные методы в биологии. Принцип метода и сфера применения.
- •107. Преимущества радионуклидной диагностики перед другими методами исследования биологических процессов.
- •108. Основные предпосылки надежности метода радионуклидной диагностики в анализе результатов.
- •109. Метод двойной изотопной метки физические характеристики радионуклидных «меток» (3н, 14с, 32р, 125i).
- •110. Методы современной радионуклидной диагностики (гамма-сцинтиграфия, эмиссионная однофотонная и двухфотонная томография).
- •111. Требования, предъявляемые к радиофармпрепаратам. Физические характеристики радионуклидных «меток» (99mTc, 123i, 67Ga, 127Xe, 201Tl, 11c, 15o, 18f, 13n).
30. Радиочувствительность клеток на разных стадиях жизненного цикла. Модификация радиочувствительности клеток кислородом.
Разнообразные лучевые реакции клетки (задержка митоза, индукция хромосомных аберраций, угнетение синтеза ДНК и др.) выражены в разной степени и зависят от стадии ее жизненного цикла.
Самыми радиочувствительными клетки оказываются во время митоза. При облучении в начале периода G1 выживаемость оказывается в 5 раз большей, резко падает при облучении клеток в фазе S и снова возрастает при облучении в конце S-периода, превышая выживаемость митотических клеток в 10 раз. У клеток, облученных в периоде G2, выживаемость постепенно снижается.
В обычной асинхронной популяции клетки могут быть подразделены на ряд субпопуляций с разной радиочувствительностью. Зная чувствительность клеток на разных фазах цикла и долю клеток в каждой из этих фаз, можно рассчитать радиочувствительность всей популяции.
При переходе от митотических клеток к клеткам на стадии S-периода способность к репарации возрастает. Различия в радиочувствительности сильно увеличиваются с возрастанием дозы излучения.
В тканях взрослого организма значительная часть клеток находится вне цикла, в фазе покоя, потенциально сохраняя способность к пролиферации. При гибели части клеточной популяции такие покоящиеся клетки могут вступить в цикл и служить основой репопуляции.
При лучевом поражении биологических объектов кислород, по выражению С.П. Ярмоненко, выступает в роли двуликого Януса – с одной стороны, усиливает первичные процессы поражения; с другой – облегчает восстановление.
Усиливает первичные процессы поражения.
Наиболее признанной является следующая точка зрения: являясь бирадикалом, кислород активно взаимодействует с радикалами биологических макромолекул, образующимися при лучевом воздействии, с образованием перекисей и гидроперекисей. Результатом такого взаимодействия является «фиксация» возникших в макромолекулах потенциальных повреждений, что затрудняет или делает невозможной репарацию повреждений. Потенциальными называют лучевые изменения макромолекул, которые сами по себе не ведут к потере их активности, но, будучи фиксированы кислородом, переходят в явные повреждения.
Облегчает восстановление.
На степень выраженности кислородного эффекта влияют условия пострадиационного культивирования клеток. В.И. Корогодиным было показано, что аэрация клеточных культур после облучения усиливает репарационные процессы в облученных клетках. Снижение содержание кислорода в среде культивирования облученных клеток приводило к «фиксации» и проявлению потенциальных повреждений - снижению уровня репарации облученных клеток.
НО! Радиосенсибилизирующее действие кислорода при облучении животных клеток может проявиться только в том случае, если он присутствует непосредственно в момент облучения. В опытах с клетками китайского хомячка было получено, что подача кислорода к клеткам всего через 0.3мс после облучения снижала ККУ с 2.6 до 1.5.
31. Связь коэффициента кислородного усиления с лпэ излучений. Действие на клетки радиосенсибилизаторов и радиопротекторов.
ККУ-это отношение равноэффективных доз в опыте и контроле. При этом, как при усилении, так и при ослаблении лучевого эффекта берется отношение большей дозы к меньшей. Подробно зависимость ККУ от ЛПЭ ионизирующего облучения при облучении культивируемых клеток почки человека представлена на рисунке.
Радиомодифицирующий эффект кислорода зависит от ЛПЭ излучений. Эффект максимален при действии редкоионизирующих излучений (1-2 кэВ/мкм) и снижается до 1 при ЛПЭ = 150 кэВ/мкм
Существует несколько объяснений снижения кислородного эффекта при действии плотноионизирующего излучения на клетки:
а. При действии плотноионизирующего излучения количество одномоментно происходящих попаданий в мишень так велико, что поражение мишени достигает максимального уровня и становится необратимым даже в бескислородных условиях (т.е. усиливать радиационный эффект уже некуда, он и так максимальный).
б. При действии плотноионизирующего излучения в результате дополнительных реакций вторичных продуктов радиолиза воды образуется кислород. Это приводит к тому, что реальных аноксических условий при облучении плотноионизирующим излучением создать невозможно. Дополнительные реакции с участием вторичных продуктов радиолиза воды становятся возможны, поскольку плотность радикалов, возникающих при действии плотноионизирующего излучения гораздо выше, чем при действии редкоионизирующего излучения. Так, в частности, повышается вероятность осуществления реакции рекомбинации 2-х гидроксильных радикалов и реакции гидроксильного радикала с перекисью водорода с образованием перекисного радикала.
Радиопротекторы— это химические соединения, применяемые для ослабления вредного действия ионизирующей радиации на организм. Используются лишь с целью профилактики и облегчают течение лучевой болезни. Введение после облучения оказывается неэффективным. Условно разделяют на:
1) радиопротекторы кратковременного, одномоментного действия, которые вводят в организм за короткий промежуток времени до облучения (серосодержащие радиозащитные вещества-цистамин; производные индолилалкиламинов- серотонин и мексамин).
2) радиопротекторы пролонгированного действия, которые вводят многократно, обычно небольшими дозами до лучевого воздействия.
Гипотезы механизма действия на клетку:
Вызывают временное снижение концентрации кислорода в ткани. При этом уменьшается возможность образования окисляющих радикалов и перекисей в процессе облучения. Это должно привести к повышению радиоустойчивости.
Серосодержащие радиопротекторы способны связывать радикалы, образующиеся при радиационном воздействии. В результате этого процесса окисляющие радикалы не поражают молекулы клеток.
В результате химических реакций серосодержащие радиопротекторы реагируют с сульфгидрильными группами биологически важных молекул и тем самым «прикрывают» их от действия ионизирующей радиации.
Радиозащитный эффект только в том случае, если их вводят в субтоксических дозах. При этом тормозятся различные радиочувствительные биохимические системы, например, биосинтез ДНК, окислительное фосфорилирование в микроструктурах клеток, образование макроэргических соединений в ядре клетки и т. д. Механизм временного торможения биохимических систем в свою очередь основывается на способности радиопротекторов вступать в химические связи с молекулами ферментов. Существенную роль при этом играет временное образование смешанно-дисульфидной связи между радиопротекторами и содержащими сульфгидрильную группу молекулами белков-ферментов.
Механизм радиозащитного действия радиопротекторов пролонгированного действия типа биогенных стимуляторов (например, витамины) связан с постепенным увеличением радиорезистентности организма и повышением активности компенсаторных и восстановительных процессов.
Радиосенсибилизаторы — средства, применяемые для усиления биологического действия ионизирующего излучения. Радисенсибилизирующим эффектом обладают йодуксусная кислота, кетоальдегиды, фторурацил, актиномицин Д.
По механизму действия на живые системы их можно подразделить на 2 группы:
усиливающие первичные радиационные повреждения макромолекул (соединения с ярко выраженными окислительными свойствами, которые спосбны отбирать электроны у атомов и молекул и способствовать, таким образом, образованию ионов и свободных радикалов)
ингибирующие процессы пострадиационного восстановления (действуют различные аналоги азотистых оснований и антибиотики. В частности, аналоги азотиситых оснований, повышают количество поврежденых молекул ДНК при облучении за счет ингибирования процессов репарации макромолекул)
