66. Планируемое повышенное облучение персонала при радиационной аварии.

Согласно Нормам радиационной безопасности (НРБ) 99/2009:

1) Планируемое повышенное облучение персонала группы А выше установленных пределов доз (20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год) при предотвращении развития аварии или ликвидации ее последствий может быть разрешено только в случае необходимости спасения людей и (или) предотвращения их облучения. Планируемое повышенное облучение допускается для мужчин, как правило, старше 30 лет лишь при их добровольном письменном согласии, после информирования о возможных дозах облучения и риске для здоровья.

2) Планируемое повышенное облучение в эффективной дозе до 100 мЗв в год и эквивалентных дозах(экв. доза за год в хрусталике глаза - 150 мЗв, кистях - 500 мЗв, стопах - 50 мЗв) не более двукратных значений, допускается организациями федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный санитарно- эпидемиологический надзор на уровне субъекта РФ, а облучение в эффективной дозе до 200 мЗв в год и четырехкратных значений эквивалентных доз - допускается только федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3) Повышенное облучение не допускается:

- для работников, ранее уже облученных в течение года в результате аварии или запланированного повышенного облучения с эффективной дозой 200 мЗв или с эквивалентной дозой, превышающей в четыре раза соответствующие пределы доз,

- для лиц, имеющих медицинские противопоказания для работы с источниками излучения.

4) Лица, подвергшиеся облучению в эффективной дозе, превышающей 100 мЗв в течение года, при дальнейшей работе не должны подвергаться облучению в дозе свыше 20 мЗв за год. Облучение эффективной дозой свыше 200 мЗв в течение года должно рассматриваться как потенциально опасное. Лица, подвергшиеся такому облучению, должны немедленно выводиться из зоны облучения и направляться на медицинское обследование. Последующая работа с источниками излучения этим лицам может быть разрешена только в индивидуальном порядке с учетом их согласия по решению компетентной медицинской комиссии.

5) Лица, не относящиеся к персоналу, привлекаемые для проведения аварийных и спасательных работ, должны быть оформлены и допущены к работам как персонал группы А.

67. Ограничение облучения детей и лиц репродуктивного возраста.

Проведение медицинских процедур, связанных с облучением пациентов, должно быть обосновано путем сопоставления диагностических или терапевтических выгод, которые они приносят, с радиационным ущербом для здоровья, который может причинить облучение, принимая во внимание имеющиеся альтернативные методы, не связанные с медицинским облучением.

Перед проведением диагностической или терапевтической процедуры, связанной с облучением женщины детородного возраста, необходимо определить, не является ли она беременной или кормящей матерью. Беременная или кормящая женщина, а также родители детей-пациентов должны быть информированы врачом о пользе планируемой процедуры и о связанном с ней радиационном риске для эмбриона/плода, новорожденных и детей младшего возраста для принятия сознательного решения о проведении процедуры или отказе от нее.

Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные женщины, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего полугодия.

Облучение всех без исключения женщин должно быть таким, чтобы:

• эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не превышала 1 мЗв в месяц,

• поступление радионуклидов в организм за год не было более 1/20 предела годового поступления для персонала.