62. Дозы, вызывающие внутриутробную гибель, пороки развития, поражение цнс. Механизмы развития непосредственных и отдаленных эффектов внутриутробного облучения плода.

Клинические исследования показывают, что облучение женщин в первые два месяца беременности имеет место 100% повреждения плодов, если облучение производится на 3-6 месяце – 64% повреждения плодов. Облучение после 6 мес. Вызывает патологию в 23% случаев. Облучение до имплантации вызывает наибольшую гибель зародышей. Однако зародыши, выжившие и развившиеся до конца беременности, при рождении не отличаются от контрольных ни по весу, ни по мыш. активности. При позднем облучении в период органогенеза (от 2-6 нед.), гибель зародышей наступает реже, но возрастает число аномалий. Облучение во вторую половину беременности ведет к рождению потомства меньшего веса, и у новорожденных отмечается ряд симптомов, характерных для лучевой болезни. На основе исследований в Хиросиме и Нагасаки было установлено, что тератогенный эффект радиации проявлялся в диапазоне доз от 0,1 до 0,2 Гр. Наиболее чувствительным периодом являлся период от 8 до 15 нед после зачатия. Облучение эмбриона в первые 26 нед. при дозе ≥ 0,1 Гр чревато развитием неполноценных детей, данная ситуация может служить основанием для аборта по медицинским показаниям.

(NB!) При дозе 2 Гр гибель бывает наивысшей, если облучение происходит в период от 9,5 до 10,5 сут. и не отличается от контроля при облучении до 7,5 или после 11,5 суток. Таким образом, период основного органогенеза (6,5-12,5 сут.) следует рассматривать как наиболее радиочувствительный для большинства органов и систем организма, облучение которых приводит к гибели плода, новорожденного или возникновению уродств. Последствием облучения эмбриона является микроцефалия или вообще отсутствие ЦНС, возникающие при облучении уже в дозах 0,5-2 Гр

63. Распределение доз облучения среди населения. Категории облучаемых лиц и групп критических органов. Основные дозовые пределы. Допустимая мощность дозы облучения.

Для нормальных условий эксплуатации источников излучения установлены категории облучаемых лиц:

- персонал (группы А и Б)

Категория А - персонал; к ней относят лиц, непосредственно работающих с источниками ионизирующего излучения. Категория Б - ограниченная часть населения, к к-рой относятся лица, проживающие в зоне наблюдения, т. е. на территории, где возможно влияние радиоактивных выбросов и где облучение проживающего населения может достигать установленного предела дозы. К категории Б относятся также работники предприятия или учреждения, непосредственно не работающие с источниками ионизирующих излучений, но по размещению их рабочих мест могущие подвергнуться воздействию радиоактивных веществ и других источников ионизирующих излучений;

- все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий их производственной деятельности.

Для категорий облучаемых лиц устанавливаются три класса нормативов:

• Основные пределы доз (ПД)

ПД, как и все остальные допустимые уровни облучения персонала группы Б равны 1/4 значений для персонала группы А. Эффективная доза: персонал (А) - 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год; население - 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год. Эквивалентная доза за год:

- в хрусталике: Персонал (А) - 150 мЗв; население – 15 мЗв.

- в коже, стопах и кистях: Персонал (А) – 500 мЗв; население – 50 мЗв

• Допустимые уровни монофакторного воздействия (для одного радионуклида, пути поступления или одного вида внешнего облучения), являющиеся производными от основных пределов доз: пределы годового поступления (ПГП), допустимые среднегодовые объемные активности (ДОА) и среднегодовые удельные активности (ДУА) и др.

• Контрольные уровни (дозы, уровни, активности, плотности потоков и др.). Их значения должны учитывать достигнутый в организации уровень радиационной безопасности и обеспечивать условия, при которых радиационное воздействие будет ниже допустимого.

Различные органы или ткани человека облучаются неравномерно. Учитывая эти обстоятельства, а также неодинаковую радиочувствительность различных органов и тканей, нормирование радиационного фактора ведется для трех групп критических органов. Критический орган - ткань или часть тела, облучение к-рых в условиях неравномерного облучения может причинить наибольший ущерб здоровью данного лица или его потомства.

• I группа критических органов - гонады и красный костный мозг;

• II группа - мышцы, щитовидная железа, жел. -киш. тракт, легкие, хрусталик глаза и др., не относящиеся к I и III группам;

• III группа - кожный покров, костная ткань, кисти рук, предплечья, голени и стопы.

Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет) - 1000 мЗв, а для населения за период жизни (70 лет) - 70 мЗв. Для женщин в возрасте до 45 лет, работающих с источниками излучения, вводятся дополнительные ограничения: эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв в месяц, а поступление радионуклидов в организм за год не должно быть более 1/20 предела годового поступления для персонала. В этих условиях эквивалентная доза облучения плода за 2 месяца невыявленной беременности не превысит 1 мЗв. 

Годовая эффективная (эквивалентная) доза – это сумма эффективной дозы внешнего облучения, полученной за календарный год, и ожидаемой дозы внутреннего облучения, обучловленной поступлением за этот же год в организм радионуклидов.

Коллективная эффективная доза – это мера коллективного риска возникновения стохастических эффектов облучения, равная сумме индивидуальных коллективных доз, измеряется в человеко-зивертах.