- •2. Исторический очерк открытия ионизирующих излучений и явления радиоактивности. Этапы развития радиобиологии.
- •5. Искусственная радиоактивность. Методы искусственного получения радионуклидов.
- •6. Принцип устройства и работы ядерного реактора. Ядерные реакции, протекающие в реакторе.
- •7. Принципы физической защиты от ионизирующих излучений.
- •8. Линейные потери энергии и их зависимость от заряда и скорости частицы и плотности вещества.
- •9. Радиационные потери энергии (связь с энергией и массой частицы и с атомным номером вещества). Пробег заряженных частиц в разных материалах.
- •10. Ослабление интенсивности электромагнитных излучений в веществе за счет фотоэффекта, Комптон-эффекта и эффекта образования электрон-позитронных пар.
- •11. Линейный и массовый коэффициенты ослабления. Характер взаимодействия нейтронов с веществом.
- •13. Методы регистрации ионизирующих излучений (ионизационный, сцинтилляционный, химический и др.), применяемый в медико-биологических исследованиях.
- •14. Радиочувствительность - центральная проблема радиобиологии. Межвидовые, внутривидовые, индивидуальные, возрастные, сезонные различия радиочувствительности.
- •15. Радиочувствительность органов, тканей и клеток животных. Правило Бергонье и Трибондо. Радиочувствительность ядра и цитоплазмы.
- •16. Анализ радиочувствительности клеток в культуре. Кривые доза-эффект. Параметры радиочувствительности, определяемые по кривым доза-эффект (До, д37 Дq и n).
- •17. Связь обэ с линейной передачей энергии. Зависимость обэ от условий облучения (доза облучения, мощность дозы, характер теста и др.).
- •18. Коэффициент качества излучений связь его с лпэ заряженных частиц, формирующих дозы в биологической ткани.
- •19. Преобразование энергии ионизирующих излучений в биологическом материале.
- •21. Радиационно-химические превращения нуклеиновых кислот. Радиолиз азотистых оснований, моносахаридов, нуклеозидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот.
- •22. Образование внутримолекулярных и межмолекулярных сшивок. Действие излучений на аминокислоты и белки.
- •23. Радиационно-химические превращения жирных кислот и фосфолипидов. Образование липидных перекисей.
- •24. Радиационное поражение нуклеиновых кислот в живой клетке. Изменение физико- химических свойств днк и ее функций. Радиочувствительность надмолекулярных структур днк.
- •25. Морфометрический анализ структуры интерфазного хроматина лимфоцитов как маркер предшествующего облучения.
- •26. Генетические эффекты ионизирующей радиации. Точковые мутации, хромосомные аберрации, анеуплоидия, полиплоидия. Механизмы их возникновения, связь с дозой облучения.
- •27. Основные положения радиационной генетики. Значение изменений генетического материала для дальнейшей судьбы соматической и половой клетки.
- •28. Задержка митоза. Зависимость продолжительности задержки митоза от дозы облучения и фазы клеточного цикла в период облучения. Причины задержки митоза.
- •29. Физико-химические механизмы кислородного эффекта. Внутриклеточные мишени действия кислорода. Количественная оценка кислородного эффекта. Коэффициент кислородного усиления (кку).
- •30. Радиочувствительность клеток на разных стадиях жизненного цикла. Модификация радиочувствительности клеток кислородом.
- •31. Связь коэффициента кислородного усиления с лпэ излучений. Действие на клетки радиосенсибилизаторов и радиопротекторов.
- •32. Летальные эффекты ионизирующей радиации. Классификация форм гибели клеток. Цитологические различия и биохимические индикаторы апоптоза и некроза клеток.
- •33. Репродуктивная гибель клеток, методы ее идентификации и причины развития. Образование гигантских и полиплоидных клеток, их судьба.
- •34. Принцип попадания и мишени в радиобиологии. Границы применения принципа попадания и мишени.
- •35. Стохастическая теория. Вероятностная модель поражения клеток.
- •36. Этапы формирования радиационного поражения клетки. Связь между конечным радиобиологическим эффектом и дозой облучения, лпэ излучений, способностью клетки к репарации повреждений.
- •37. Радиационное поражение животных. Радиационные синдромы. Причины гибели животных, облученных в разных диапазонах доз.
- •38. Характеристика костно-мозгового, желудочно-кишечного синдромов и синдрома цнс; клеточные механизмы их развития.
- •39. Тканевая радиочувствительность и причины различной радиочувствительности тканей. Понятие о критических системах организма.
- •40. Острая лучевая болезнь (олб) при относительно-равномерном облучении. Костно-мозговая форма олб.
- •2) Период восстановления
- •3) Период исходов и последствий.
- •41. Периоды развития, и клиническая картина фаз периода формирования костно-мозговой формы олб.
- •42. Характеристика кишечной, токсемической и церебральной формы олб.
- •43. Объективные показатели тяжести олб и прогностические признаки исхода заболевания.
- •44. Олб при неравномерном облучении.
- •45. Общие принципы специализированной терапии основных синдромов олб. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •46. Общая тактика лечебных мероприятий при острой лучевой болезни.
- •47. Средства борьбы с первичной реакцией на облучение. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •48. Средства профилактики и лечения инфекционных осложнений при острой лучевой болезни. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •49. Средства и методы дезинтоксикационной терапии при острой лучевой болезни. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •50. Средства лечения геморрагического синдрома и анемии при олб. Лабораторный контроль эффективности лечебных мероприятий.
- •51. Средства и методы лечения костномозгового (панцитопенического) синдрома при олб.
- •52. Понятие о радиоактивном заражении. Задачи, решаемые в рамках радиационной токсикологии.
- •53. Характеристика факторов, влияющих на биологический эффект поглощенной дозы облучения при радиоактивном заражении.
- •54. Пути поступления радионуклидов в организм, характер распределения и депонирования, пути выведения.
- •55. Биологическое действие инкорпорированных радиоактивных веществ. Клиническая картина острого поражения инкорпорированными радионуклидами.
- •56. Клиническая картина хронического поражения радиоактивным радием, стронцием, цезием, плутонием и суммой продуктов ядерного деления.
- •57. Методы ограничения поступления радионуклидов в организм и ткани. Методы ускорения выведения радионуклидов.
- •58. Классификация отдаленных эффектов ионизирующей радиации. Зависимость доза - эффект и патогенетические механизмы формирования отдаленных эффектов.
- •59. Характеристика опухолевых и неопухолевых отдаленных последствий. Современные представления о радиационном канцерогенезе и генетических заболеваниях.
- •60. Преждевременное старение и сокращение продолжительности жизни при действии ионизирующих излучений.
- •61. Действие ионизирующей радиации на зародыш и плод. Эффект облучения мышей на разных стадиях внутриутробного развития. Последствия облучения эмбриона человека.
- •62. Дозы, вызывающие внутриутробную гибель, пороки развития, поражение цнс. Механизмы развития непосредственных и отдаленных эффектов внутриутробного облучения плода.
- •63. Распределение доз облучения среди населения. Категории облучаемых лиц и групп критических органов. Основные дозовые пределы. Допустимая мощность дозы облучения.
- •64. Расчет приемлемости и обоснованности риска отрицательных последствий от применения ионизирующих излучений и ядерной энергии в практической деятельности человека.
- •65. Оценка риска облучения населения в малых дозах и концепция о беспороговом характере канцерогенных и генетических эффектов облучения.
- •66. Планируемое повышенное облучение персонала при радиационной аварии.
- •67. Ограничение облучения детей и лиц репродуктивного возраста.
- •68. Надзор за охраной окружающей среды от радиоактивных загрязнений.
- •69. Применение рентгено- и гамма-установок, линейных ускорителей, нейтронных источников. Перспективы использования тяжелых ядерных частиц в лечении онкологических заболеваний.
- •70. Проблема управления лучевыми реакциями нормальных и опухолевых тканей.
- •71. Фракционирование дозы облучения, кинетика клеточных популяций при фракционированном облучении.
- •72. Понятие о реоксигенации опухоли. Выбор оптимальных режимов фракционирования при лучевой терапии.
- •73. Применение радиосенсибилизаторов для преодоления радиоустойчивости гипоксической фракции опухолевых клеток.
- •74. Гипертермия и гипергликемия в лучевой терапии.
- •75. Защита здоровых тканей путем создания умеренной гипоксии во время облучения (дыхание ггс); избирательное действие ггс на нормальные ткани. Применение радиопротекторов.
- •76. Функциональное предназначение приборов контроля ионизирующих излучений. Характеристика принципов их действия.
- •77. Способы дозиметрии ионизирующих излучений. Общая оценка разрешающей способности физических методов дозиметрии.
- •78. Оценка стадий олб по признакам первичной реакции на облучение.
- •79. Биологическая дозиметрия олб по гематологическим показателям.
- •80. Диагностические возможности биологической дозиметрии при использовании цитогенетического, микроядерного тестов и метода электроннопарамагнитного резонанса.
- •81. Медико-санитарные мероприятия, направленные на снижение последствий радиационных аварий.
- •82. Профилактические мероприятия при разных уровнях радиационного загрязнения территорий, продуктов питания и радиационного воздействия на людей.
- •83. Критерии, определяющие выделение зоны отчуждения, зоны отселения и зоны с льготным социально-экономическим статусом.
- •84. Анализ радиационных аварий. Медико-социальные последствия аварии на чаэс.
- •85. Общие подходы и тактика лечебных мероприятий по применению средств профилактики внутреннего облучения.
- •86. Классификация средств неотложной помощи при инкорпорировании радионуклидов.
- •87. Характеристика свойств и тактика применения сорбентов при инкорпорировании радионуклидов.
- •88. Характеристика свойств и тактика применения хелатов при инкорпорировании радионуклидов.
- •89. Характеристика свойств и тактика применения препаратов из группы стабильных нуклидов при инкорпорировании радионуклидов.
- •90. Пути поступления, циркуляция и распределение при инкорпорации биологически значимых радионуклидов. Средства оказания неотложной помощи.
- •91. Местные радиационные поражения. Особенности их развития и течения. Принципы лечения местных радиационных поражений.
- •92. Цель и задачи современной противорадиационной защиты. Научные основы регламентации облучения человека.
- •93. Понятие о взвешивающих коэффициентах, уровне вмешательства, уровне контроля, о предотвращаемой дозе, о дозовых пределах.
- •94. Изменение радиационного фона после испытаний и применения ядерного оружия, изготовления и переработки ядерного горючего и эксплуатации ядерно-энергетических установок.
- •95. Масштабы радиационного воздействия на людей при использовании источников излучений в медицине.
- •96. Радиопротекторы, их классификация и химическая структура.
- •97. Критерии защитного действия радиопротекторов. Отличия стимуляторов радиорезистентности от радиопротекторов. Фактор изменения дозы (фид).
- •98. Механизмы защитного эффекта: изменение физико-химических свойств биомолекул, гипотеза "биохимического шока", "сульфгидрильная" гипотеза.
- •99. Роль з. Бака, п. Александера, э.Я. Граевского, ю.Б. Кудряшова в изучении радиопротекторов и механизмов их защитного эффекта.
- •100. Противолучевые свойства серосодержащих радиопротекторов.
- •101. Противолучевые свойства радиопротекторов рецепторного действия (агонистов биогенных аминов).
- •103. Экзогенные и эндогенные иммуномодуляторы, применяемые для повышения радиорезистентности.
- •102. Фармакологическая характеристика средств защиты от поражающих доз облучения.
- •104. Дезинтоксикационные средства и методы, используемые в условиях лечения лучевых поражений.
- •105. Средства защиты от субклинических доз облучения: корректоры тканевого метаболизма и адаптогены.
- •106. Радиоиндикаторные методы в биологии. Принцип метода и сфера применения.
- •107. Преимущества радионуклидной диагностики перед другими методами исследования биологических процессов.
- •108. Основные предпосылки надежности метода радионуклидной диагностики в анализе результатов.
- •109. Метод двойной изотопной метки физические характеристики радионуклидных «меток» (3н, 14с, 32р, 125i).
- •110. Методы современной радионуклидной диагностики (гамма-сцинтиграфия, эмиссионная однофотонная и двухфотонная томография).
- •111. Требования, предъявляемые к радиофармпрепаратам. Физические характеристики радионуклидных «меток» (99mTc, 123i, 67Ga, 127Xe, 201Tl, 11c, 15o, 18f, 13n).
17. Связь обэ с линейной передачей энергии. Зависимость обэ от условий облучения (доза облучения, мощность дозы, характер теста и др.).
Соотношение ЛПЭ и ОБЭ имеет максимум. Ощутимый рост ОБЭ начинается с ЛПЭ, равной 10 кэВ/мкм, достигает максимального значения при ЛПЭ - 100 кэВ/мкм, а с последующим увеличением ЛПЭ круто падает. Причина этого явления состоит в том, что гибель клетки происходит после поглощения достаточного количества энергии в некотором критическом объеме. Естественно, что с ростом ЛПЭ такая вероятность увеличивается. Но после некоторых величин ЛПЭ наступает насыщение, и каждая последующая частица теряет энергию в уже убитой клетке; следовательно, эффективность излучений с такой достаточно высокой ЛПЭ падает, так как энергия расходуется вхолостую. Это явление можно наблюдать, когда после оптимального значения ЛПЭ, когда наблюдается максимум пораженных единиц на единицу дозы (т.е. разменивается ровно столько энергии, сколько нужно для поражения всех мишеней), наступает эффект избыточного поражения (overkill). Такова общая картина связи ОБЭ с ЛПЭ.
Важна и практически значима зависимость ОБЭ от дозы облучения. Зависимость видна на рис. Кривые 1,2 и 3 отражают, соответственно 80, 10 и 1% выживаемости клеток человека. Видно, что абсолютная величина ОБЭ не является постоянной, а зависит от степени поражения, снижаясь с её увеличением.
Зависимость от мощности дозы. В лабораториях Ивенса в опытах на традесканции было показано, что быстрые нейтроны при пролонгированном облучении в течение нескольких минут в 10 раз эффективнее индуцировали хромосомные абберации, чем гамма-излучение.
18. Коэффициент качества излучений связь его с лпэ заряженных частиц, формирующих дозы в биологической ткани.
ЛПЭ зависит от энергии частиц и типа вещества, в котором частица теряет свою энергию. ЛПЭ оказывается характеристикой качества излучения. Под качеством понимают такую характеристику излучения, которая имеет одно и тоже значение у разных видов излучения, если при одинаковых условиях облучения данного объекта и одинаковой дозе наблюдается один и тот же радиационный эффект. Коэффициент качества (кк) является регламентированной величиной, устанавливаемой специальными научными комиссиями на основании медицинских и радиобиологических данных. Помимо численных значений коэффициент качества для различных видов излучений устанавливается зависимость кк от ЛПЭ излучения. Излучение с одинаковым кк при равных дозах и одинаковых условиях облучения приводит к одинаковому биологическому эффекту. Итак, коэффициент качества есть зависящий от ЛПЭ коэффициент, на который надо умножить поглощенную дозу, чтобы для целой радиационной защиты биологический эффект облучения людей выражался в одной и той же мере независимо от вида излучения.
19. Преобразование энергии ионизирующих излучений в биологическом материале.
При прохождении через вещество заряженная частица теряет свою энергию, вызывая ионизацию и возбуждение атомов до тех пор, пока общий запас энергии уменьшится настолько, что частица утратит ионизирующую способность. Энергию, переданую заряженной частицей на единице длины ее пробега в веществе, называют линейной передачей энергии (ЛПЭ) и измеряют в кэВ/мкм. ЛПЭ заряженных частиц возрастает со снижением их скорости, поэтому в конце пробега передача энергии заряженной частицей веществу максимальна, что приводит к характерному распределению ионизации.
На первом этапе излучение воздействует на сложные макромолекулярные образования, ионизируя и возбуждая их. Поглощенная энергия может мигрировать по макромолекулам, реализуясь в слабых местах. В белках, вероятно, это SН-группы, в ДНК - хромофорные группы тимина, в липидах - ненасыщенные связи. Указанный этап повреждения может быть назван физической стадией лучевого воздействия на клетку.
Второй этап - химические преобразования, соответствующие процессам взаимодействия радикалов белков, нуклеиновых кислот и липидов с водой, кислородом, радикалами воды и биомолекулами, а также возникновению органических перекисей, вызывающих быстро протекающие реакции окисления, которые приводят к появлению множества измененных молекул. В результате этого начальный эффект многократно усиливается.
Нарушения, наступающие в результате высвобождения ферментов из клеточных органелл и изменения их активности, соответствуют третьему этапу лучевого поражения клетки - биохимическому. Высвободившиеся ферменты путем диффузии достигают любой органеллы клетки и легко проникают в нее благодаря увеличению проницаемости мембран. Под воздействием этих ферментов происходит распад высокомолекулярных компонентов клетки, в том числе нуклеиновых кислот и белков. Было бы неправильным особо выделять какое-то одно биохимическое нарушение, возникающее при этом, так как радиационный эффект отмечается в результате многих самых разнообразных повреждений тонко сбалансированного механизма биохимических реакций.
20. Радиолиз воды и водных растворов биомолекул. Основные продукты радиолиза воды и их роль в инактивации биомолекул. Влияние на ход радиолиза ЛПЭ излучений, мощности дозы, присутствия кислорода в облучаемой среде.
Косвенное действие радиации осуществляется продуктами радиолиза воды, входящей во все живые системы. Косвенное действие ионизирующего излучения связано с образованием свободных радикалов.
Р
адиолиз-
разложение химических соединений под
действием ионизирующих излучений с
образованием свободных радикалов.
Предмет изучения радиационной химии.
Один из факторов первичных процессов
в радиобиологии.
Основные продукты и их роль:
Гидроксильный радикал - высокореакционный и короткоживущий радикал •OH, образованный соединением атомов кислорода и водорода.
Считается, что цитотоксическое действие кислородных радикалов более чем на 50 % обусловлено ОН•-радикалами, при этом в клетках выделяют два критических объекта повреждения: нуклеиновые кислоты и мембранные белки. Основные типы повреждений биомолекул гидроксильными радикалами являются: отрыв атома водорода; присоединение к молекулам по двойным связям; перенос электронов.
В образовании гидроксильного радикала важное значение имеют ионы металлов с переменной валентностью, в первую очередь ионы железа. Являясь сильным окислителем, гидроксильные радикалы разрывают любую СН-связь, вызывают повреждения белков и нуклеиновых кислот.
Пероксид водорода - запускает каскад реакций повреждения липидов клеток.
Пероксидное (перекисное) окисление липидов молекулярным методом представляет собой цепной свободно-радикальный процесс. Наиболее легко подобным образом окисляются ненасыщенные липиды или свободные жирные кислоты, входящие в состав фосфолипидов биологических мембран. Поэтому скорость перекисного окисления липидов прежде всего оказывает влияние на функцию мембран и на развитие в них патологических изменений.
Пероксидное окисление может полностью разрушить липидную основу мембраны. Накопление таких продуктов пероксидного окисления, как гидропероксиды липидов, приводит к ингибированию многих ферментных белков и нарушает их функцию. Кетоны, альдегиды и диальдегиды образуют ковалентные внутримолекулярные и межмолекулярные связи («сшивки») и с функциональными группами белков и других биомолекул, что также ведет к изменениям клеточных функций.
Супероксид анион (супероксидный радикал) это ион молекулы кислорода с неспаренным электроном.
Относится к свободным радикалам, короткоживущий, способен спонтанно дисмутировать с водой в кислород и пероксид водорода. Супероксидрадикал является высокореакционным соединением, которое вследствие высокой гидрофильности не может покидать клетку и накапливается в цитоплазме.
Комбинация OH• и супероксид анион-радикала вызывает изменение первичной, вторичной и третичной структуры белков. Супероксид анион-радикал ингибирует активность каталазы, ацетилхолинэстеразы, глутатионпероксидазы и других ферментов.
Влияние на ход радиолиза:
1. Мощности дозы.
Поскольку процессы передачи энергии излучения молекулам среды крайне быстро заканчивается возникновением свободных радикалов, можно сказать, что мощность дозы характеризует скорость образования в облученной системе свободных радикалов. Однако в реальных условиях образование радикалов не будет продолжаться без конца, т.к. со временем пара образованных радикалов рекомбинируют.
2. Присутствие кислорода.
В присутствии кислорода образуются дополнительные реакционноспособные радикалы, которые обладают выраженным поражающим действием. Кроме того, молекула кислорода обладает электронакцепторными свойствами, активно взаимодействует с образующимися при действии излучения радикалами биологических молекул — как бы фиксирует возникшие в них потенциальные повреждения и делает их труднодоступными для репарации. Следовательно, в присутствии кислорода при радиолизе отмечается усиление лучевого повреждения по сравнению с анаэробными условиями. (кислородный эффект)
3. ЛПЭ излучения.
При увеличении ЛПЭ выходы короткоживущих продуктов падают, а стабильных - растут. Более того, при достаточно большой ЛПЭ может оказаться, что выходы короткоживущих продуктов будут очень малы, и эти частицы уже не смогут обеспечить эффективного разложения стабильных продуктов. В этом случае стационарное состояние устанавливаться не будет, и радиолиз воды будет происходить с постоянной скоростью, не зависящей от времени (дозы). Кроме того, с увеличением ЛПЭ кислородный эффект уменьшается.
