2. Прямое и косвенное действие

ПРЯМОЕ действие лекарственных средств развивается непосредственно в органе - мишени. Например, сердечные гликозиды блокируют Na K- АТФ-азу миокарда, в результате чего, усиливаются сердечные сокращения. Прямое действие может быть местным и может быть резорбтивным. Например: лидокаин может применяться как местный анестетик, а может применяться как антиаритмический препарат (резорбтивное действие).

КОСВЕННОЕ действие – изменение лекарственным препаратом функции органов и клеток в результате действия на другие органы и клетки, функционально связанные с первыми. Например, сердечные гликозиды оказывают мочегонный эффект т.к. усиливают сердечные сокращения, в результате чего увеличивают кровоток в почках.

РЕФЛЕКТОРНОЕ действие (частный случай косвенного действия) развивается в том случае, когда в одном месте организма препарат изменяет активность рецепторов, и в результате этого эффекта в другом месте организма изменяется функция органа. Например, нашатырный спирт, возбуждая рецепторы слизистой носовой полости, приводит к возбуждению клеток дыхательного центра головного мозга, в результате повышается частота и глубина дыхания.

3. Избирательное и неизбирательное

ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ (элективное) действие лекарственных средств осуществляется посредством влияния на определенные рецепторы (например: празозин блокирует преимущественно α₁-адренорецепторы) или препараты могут накапливаться в определенном органе и оказывать присущий им эффект (например: йод избирательно накапливается в щитовидной железе, и там влияет на функцию этого органа). В клинической практике считается, что чем выше избирательность действия лекарственных средств, тем меньше токсичность и выраженность отрицательных побочных реакций.

НЕИЗБИРАТЕЛЬНОЕ действие препаратов, термин противоположный избирательному эффекту (например: наркозное средство фторотан не избирательно блокирует практически все виды рецепторных образований в организме, преимущественно в нервной системе, что приводит к бессознательному состоянию, то есть наркозу).

4. Обратимое и необратимое

ОБРАТИМОЕ действие лекарственных средств (прозерин) обусловлено непрочностью химических взаимодействий с рецепторными образованиями или ферментами (водородные связи и др.; например антихолинэстеразное средство прозерин). НЕОБРАТИМОЕ действие наступает, в случае прочного связывания препарата с рецепторами или ферментами (ковалентные связи; например армин). Оно характерно для небольшого числа препаратов, как правило, обладающих высокой токсичностью.

5. Главное и побочное

ГЛАВНОЕ действие лекарственных средств - это эффект препарата направленный на лечение основного заболевания (α₁-адреноблокатор доксазозин применяется для лечения гипертонической болезни). ПОБОЧНОЕ действие - это эффекты препарата не направленные на лечение основного заболевания. Побочное действие может быть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ (например: доксазозин при курсовом лечении гипертонической болезни тормозит рост предстательной железы и нормализует тонус сфинктера мочевого пузыря, и, следовательно, может применяться при аденоме предстательной железы и нарушениях мочеиспускания) и ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ (например: доксазозин может вызывать тахикардию при лечении гипертонии, а также возникает синдром отмены).

Главное и побочное действие лекарственных средств может меняться местами (например: 1- клофелин при родах используется как анальгетическое средство – это считается главным действием, а побочное действие – это снижение артериального давления; 2 случай - клофелин при гипертонической болезни снижает артериальное давление – это главное действие, а болеутоляющий эффект – это побочное действие).