- •Фармакология Курс лекций список сокращений
- •Лекция №1. Введение в фармакОлогию
- •Фармакология как наука
- •Характеристика фармакологии Разделы фармакологии Экспериментальная и клиническая фармакология.
- •Общая и частная фармакология
- •Задачи фармакологии
- •Связь фармакологии с другими дисциплинами
- •История фармакологии
- •Отечественные ученые, внесшие большой вклад в науку фармакология
- •Общие сведения о лекарственных препаратах принципы классификации препаратов
- •1. Фармакологическая классификация препаратов
- •ФармакоТерапевтическая классификация препаратов
- •3. Классификация препаратов по химическому строению
- •4. Классификация препаратов по алфавиту
- •Номенклатура и терминология лекарственных средств
- •Лекция №2: фармакокинетика (часть1)
- •Общие вопросы фармакокинетики
- •Всасывание лекарственных средств
- •Механизмы всасывания (транспорта) лекарственных средств через мембраны
- •Пути введения лекарственных средств
- •Энтеральный
- •Парентеральный
- •Биодоступность
- •Биоэквивалентность
- •Распределение лекарственных средств
- •Депонирование
- •Конъюгация
- •Пресистемная элиминация
- •Действие препаратов на ферментативную активность
- •Выведение (экскреция)
- •Основные пути выведения лс
- •Основная терминология, рассматриваемая в фармакокинетике
- •2. Прямое и косвенное действие
- •3. Избирательное и неизбирательное
- •4. Обратимое и необратимое
- •5. Главное и побочное
- •Характер действия лекарственных средств
- •Лекция №5. ФармакоДинамика (часть 2). Дозология. Факторы, влияющие на действие лЕкарственных средств. Хронофармакология.
- •Дозы лекарственных средств
- •Факторы, влияющие на действие препаратов
- •Влияние экзогенных факторов на действие препаратов
- •Влияние эндогенных факторов на действие препаратов
- •Особенности фармакокинетики лекарственных средств у новорожденных
- •Особенности фармакодинамики лекарственных средств у новорожденных
- •Принципы дозирования лекарственных средств в педиатрии
- •Доза взрослого х масса ребенка в кг
- •Доза взрослого х число лет ребенка
- •Принципы дозирования лекарственных средств в гериатрии
- •Хронофармакология
- •Различают биоритмы:
- •Лекция №6: фармакогенетика. Явления при повторных введениях лЕкарственных средств. Лекарственная токсикология.
- •Фармакогенетика
- •Явления, возникающие при повторном введении препаратов
- •Кумуляция
- •Привыкание
- •Тахифилаксия
- •Лекарственная зависимость
- •Абстинентный синдром
- •Побочное отрицательное действие лекарственных средств
- •Классификация побочных эффектов
- •Специфические побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарств.
- •Органотоксическое действие лекарств.
- •Фармацевтическое Взаимодействие препаратов
- •Лекции №8. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, Вяжущие, обволакивающие, Адсорбирующие, раздражающие средства
- •Анатомо-физиологические особенности афферентной иннервации
- •Классификация препаратов, влияющих на афферентную иннервацию
- •Лс Стимулирующего типа.
- •Лс Угнетающего типа.
- •I. Классификация лс стимулирующего типа:
- •Классификация лс угнетающего типа:
- •Лекарственные средства, стимулирующие афферентную иннервацию Раздражающие средства
- •Горчичная бумага (горчичник)
- •Эфирное масло
- •Нашатырный спирт
- •Классификация местных анестетиков По химической структуре
- •Скорость абсорбции
- •Применение, взаимодействие, токсическое действие местных анестетиков Поверхностная анестезия
- •Инфильтрационная анестезия
- •Проводниковая анестезия
- •Взаимодействие местных анестетиков
- •Токсическое действие
- •Прокаин
- •Анестезин
- •Тетракаин
- •Лидокаин
- •Бупивакаин
- •Тримекаин
- •Бумекаин
- •Артикаин
- •Ропивакаин
- •Вяжущие средства
- •Механизм действия
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Медицинские клеи Латексный тканевой клей
- •Лекции №9. Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, введение в раздел. Классификация.
- •Анатомо-физиологические особенности вегетативной и соматической нервной системы
- •Структура нервной системы
- •Строение холинергического и адренергического синапса. Медиаторы. Рецепторы. Синапс
- •Медиатор
- •Рецептор
- •Особенности нервной системы
- •Принцип функционирования синапса
- •Характеристика отделов вегетативной нервной системы
- •Локализация холинорецепторов
- •Эффекты при возбуждении парасимпатической и симпатической отделов вегетативной нервной системы Холинергические эффекты
- •Адренергические эффекты
- •Лекция №10. Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холиномиметики).
- •Классификация лекарственных средств, возбуждающих холинорецепторы, (холиномиметики, холинопозитивные средства).
- •2. М и н – холиномиметики непрямого действия антихолинэстеразные: физостигмин, галантамин, амиридин, прозерин, армин;
- •Ацетилхолин Фармакодинамика:
- •Классификация антихолинэстеразных средств
- •Фармакодинамика
- •Показания
- •Побочные эффекты:
- •Отравления фос
- •Краткая характеристика антихолинэстеразных препаратов "необратимого" типа действия
- •Никотин
- •Лобелина гидрохлорид
- •Анабазин
- •Миотики
- •Лекция №11.Лекарственные средства, блокирующие холинорецепторы (холинолитики, холиноблокаторы, холинонегативные средства).
- •1. Мускарин- холиноблокаторы периферического действия метацин.
- •Никотин - холиноблокаторы периферического действия подразделяются на: - ганглиоблокаторы бензогексоний, пентамин - - миорелаксанты (курареподобные средства) тубокурарин, дитилин.
- •Мускарин- и Никотинхолинолитики центрального действия: амизил, спазмолитин, циклодол, апрофен.
- •Свойства атропина:
- •Фармакокинетика:
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Отравление:
- •Лечение:
- •Скополамин (скополамина гидробромид)
- •Платифиллин (платифиллина гидротартрат)
- •Гоматропин (гоматропина гидробромид)
- •Метацин
- •Показания к применению:
- •Побочное действие:
- •Пахикарпин (пахикарпина гидройодид)
- •Взаимодействия миорелаксантов с препаратами других групп:
- •Лекция №11. Лекарственные средства, стимулирующие адренорецепторы (адреномиметики).
- •Классификация лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы
- •Адреномиметики прямого действия. Классификация. Фармакологическая характеристика альфа- и бета- адреномиметики адреналин (эпинефрин)
- •Норадреналин (норэпинефрин)
- •Альфа- адреномиметики: мезатон (фенилэфрин)
- •Нафтизин (санорин)
- •Ксилометазолин (галазолин, для нос, отривин)
- •Бета - адреномиметики: изадрин (изопротеренол, новодрин)
- •Орциприналина сульфат (алупент, астмопент)
- •Стимуляторы преимущественно бета - 1 – адренорецепторов добутамин (добутрекс, добужект)
- •Стимуляторы преимущественно бета - 2 – адренорецепторов фенотерол (беротек, партусистен)
- •Сальбутамол (вентолин, волмакс, сальбупарт)
- •Антидепрессанты
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Краткая характеристика отдельных альфа адреноблокаторов
- •Фармакологические эффекты
- •Показания к применению
- •Побочные эффекты
- •Краткая характеристика отдельных бета- адреноблокаторов
- •Симпатолитики. Фармакологическая характеристика.
- •Механизм действия
- •Показания к применению:
- •Режим дозирования:
- •Побочные эффекты:
Общие сведения о лекарственных препаратах принципы классификации препаратов
1. Фармакологическая классификация препаратов
Лекарственные средства классифицируют, главным образом, исходя из системного принципа по группам:
Средства, регулирующие функции нервной системы (периферической и центральной);
Средства, регулирующие функции исполнительных органов и их систем (дыхания, кровообращения, пищеварения и др.);
Средства, регулирующие процессы обмена веществ.
Выделяют группы веществ, применяемые при воспалении, аллергии, бластомогенезе и др.
Специальный раздел включает противомикробные и противопаразитарные препараты.
ФармакоТерапевтическая классификация препаратов
В основу этой классификации положены конкретные заболевания, при которых применяются лекарственные средства, например: препараты, применяемые при глаукоме; средства, применяемые при бронхиальной астме, гипертонии, стенокардии и т.д.
3. Классификация препаратов по химическому строению
Эта классификация может входить и в фармакологическую классификацию, а может быть представлена отдельно. Например: производные барбитуровой кислоты – фенобарбитал и др.; производные ГАМК – аминалон, баклофен и др.
4. Классификация препаратов по алфавиту
На основе этой классификации представлены ряд справочников лекарственных средств, такие как, «Видаль», «Энциклопедия лекарственных средств» и др.
В настоящее время существуют международные классификации лекарственных средств. Например, АТХ - классификация – АнатомоТерапевтическиХимическая. МКБ – 10 – международная классификация болезней 10 пересмотра. В этой классификации кроме рассмотрения заболеваний, приводятся сведения о препаратах, которые применяются для лечения конкретных заболеваний.
Номенклатура и терминология лекарственных средств
Принятая номенклатура лекарственных средств соответствует Государственной фармакопее. Однако, учитывая отсутствие унификации в названиях препаратов в разных странах, следует быть ориентированным в их международных названиях и наиболее часто применяемых синонимах.
Лекарственное средство - однокомпонентный или комплексный состав, обладающий лечебным действием.
Лекарственное вещество - индивидуальное химическое соединение, обладающее лечебным действием.
Лекарственный препарат - дозированное лекарственное средство в определенной лекарственной форме в упаковке (с аннотацией).
пути создания препарата
Химическая лаборатория.
Фармакологическая лаборатория.
Лаборатория готовых лекарственных форм.
Фармакопейный и фармакологический комитеты Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Клинические испытания (4 фазы).
Промышленное производство.
поиск новых лекарственных средств
I. Химический синтез препаратов
а. Направленный синтез (фенибут):
б. Эмпирический путь:
1) случайные находки (клофелин);
2) скрининг (каптоприл).
II. Получение препаратов из лекарственного сырья:
Биологического происхождения (пантокрин, пчелиный яд, панкреатин);
Растительного происхождения (морфин, дигоксин);
Минерального происхождения (MgSO4, NaCl).
III. Выделение лекарственных веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности грибов и микроорганизмов;
биотехнология (клеточная и генная инженерия): пенициллин, бета-каротин, деринат, циклоферон, инсулин и др.
Принципы клинического исследования новых лекарственных средств
Подбор гомогенной популяции больных.
Точный диагноз болезни и сходная степень тяжести заболевания.
Контрольная группа больных.
Аналогичные дозировки препаратов.
Фармакокинетические исследования.
Выбор чувствительных и значимых эффектов, типичных для действия данного вещества.
Количественная оценка эффектов.
Достаточный для статистической обработки объем исследований.
Использование плацебо и "двойного слепого метода", рандомизированного исследования.
Сравнение с эталонными препаратами данной группы.
Одновременное исследование нового и эталонного препаратов.
Соблюдение этических принципов.
Использование принципов доказательной медицины.
