- •Фармакология Курс лекций список сокращений
- •Лекция №1. Введение в фармакОлогию
- •Фармакология как наука
- •Характеристика фармакологии Разделы фармакологии Экспериментальная и клиническая фармакология.
- •Общая и частная фармакология
- •Задачи фармакологии
- •Связь фармакологии с другими дисциплинами
- •История фармакологии
- •Отечественные ученые, внесшие большой вклад в науку фармакология
- •Общие сведения о лекарственных препаратах принципы классификации препаратов
- •1. Фармакологическая классификация препаратов
- •ФармакоТерапевтическая классификация препаратов
- •3. Классификация препаратов по химическому строению
- •4. Классификация препаратов по алфавиту
- •Номенклатура и терминология лекарственных средств
- •Лекция №2: фармакокинетика (часть1)
- •Общие вопросы фармакокинетики
- •Всасывание лекарственных средств
- •Механизмы всасывания (транспорта) лекарственных средств через мембраны
- •Пути введения лекарственных средств
- •Энтеральный
- •Парентеральный
- •Биодоступность
- •Биоэквивалентность
- •Распределение лекарственных средств
- •Депонирование
- •Конъюгация
- •Пресистемная элиминация
- •Действие препаратов на ферментативную активность
- •Выведение (экскреция)
- •Основные пути выведения лс
- •Основная терминология, рассматриваемая в фармакокинетике
- •2. Прямое и косвенное действие
- •3. Избирательное и неизбирательное
- •4. Обратимое и необратимое
- •5. Главное и побочное
- •Характер действия лекарственных средств
- •Лекция №5. ФармакоДинамика (часть 2). Дозология. Факторы, влияющие на действие лЕкарственных средств. Хронофармакология.
- •Дозы лекарственных средств
- •Факторы, влияющие на действие препаратов
- •Влияние экзогенных факторов на действие препаратов
- •Влияние эндогенных факторов на действие препаратов
- •Особенности фармакокинетики лекарственных средств у новорожденных
- •Особенности фармакодинамики лекарственных средств у новорожденных
- •Принципы дозирования лекарственных средств в педиатрии
- •Доза взрослого х масса ребенка в кг
- •Доза взрослого х число лет ребенка
- •Принципы дозирования лекарственных средств в гериатрии
- •Хронофармакология
- •Различают биоритмы:
- •Лекция №6: фармакогенетика. Явления при повторных введениях лЕкарственных средств. Лекарственная токсикология.
- •Фармакогенетика
- •Явления, возникающие при повторном введении препаратов
- •Кумуляция
- •Привыкание
- •Тахифилаксия
- •Лекарственная зависимость
- •Абстинентный синдром
- •Побочное отрицательное действие лекарственных средств
- •Классификация побочных эффектов
- •Специфические побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарств.
- •Органотоксическое действие лекарств.
- •Фармацевтическое Взаимодействие препаратов
- •Лекции №8. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, Вяжущие, обволакивающие, Адсорбирующие, раздражающие средства
- •Анатомо-физиологические особенности афферентной иннервации
- •Классификация препаратов, влияющих на афферентную иннервацию
- •Лс Стимулирующего типа.
- •Лс Угнетающего типа.
- •I. Классификация лс стимулирующего типа:
- •Классификация лс угнетающего типа:
- •Лекарственные средства, стимулирующие афферентную иннервацию Раздражающие средства
- •Горчичная бумага (горчичник)
- •Эфирное масло
- •Нашатырный спирт
- •Классификация местных анестетиков По химической структуре
- •Скорость абсорбции
- •Применение, взаимодействие, токсическое действие местных анестетиков Поверхностная анестезия
- •Инфильтрационная анестезия
- •Проводниковая анестезия
- •Взаимодействие местных анестетиков
- •Токсическое действие
- •Прокаин
- •Анестезин
- •Тетракаин
- •Лидокаин
- •Бупивакаин
- •Тримекаин
- •Бумекаин
- •Артикаин
- •Ропивакаин
- •Вяжущие средства
- •Механизм действия
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Медицинские клеи Латексный тканевой клей
- •Лекции №9. Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, введение в раздел. Классификация.
- •Анатомо-физиологические особенности вегетативной и соматической нервной системы
- •Структура нервной системы
- •Строение холинергического и адренергического синапса. Медиаторы. Рецепторы. Синапс
- •Медиатор
- •Рецептор
- •Особенности нервной системы
- •Принцип функционирования синапса
- •Характеристика отделов вегетативной нервной системы
- •Локализация холинорецепторов
- •Эффекты при возбуждении парасимпатической и симпатической отделов вегетативной нервной системы Холинергические эффекты
- •Адренергические эффекты
- •Лекция №10. Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холиномиметики).
- •Классификация лекарственных средств, возбуждающих холинорецепторы, (холиномиметики, холинопозитивные средства).
- •2. М и н – холиномиметики непрямого действия антихолинэстеразные: физостигмин, галантамин, амиридин, прозерин, армин;
- •Ацетилхолин Фармакодинамика:
- •Классификация антихолинэстеразных средств
- •Фармакодинамика
- •Показания
- •Побочные эффекты:
- •Отравления фос
- •Краткая характеристика антихолинэстеразных препаратов "необратимого" типа действия
- •Никотин
- •Лобелина гидрохлорид
- •Анабазин
- •Миотики
- •Лекция №11.Лекарственные средства, блокирующие холинорецепторы (холинолитики, холиноблокаторы, холинонегативные средства).
- •1. Мускарин- холиноблокаторы периферического действия метацин.
- •Никотин - холиноблокаторы периферического действия подразделяются на: - ганглиоблокаторы бензогексоний, пентамин - - миорелаксанты (курареподобные средства) тубокурарин, дитилин.
- •Мускарин- и Никотинхолинолитики центрального действия: амизил, спазмолитин, циклодол, апрофен.
- •Свойства атропина:
- •Фармакокинетика:
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Отравление:
- •Лечение:
- •Скополамин (скополамина гидробромид)
- •Платифиллин (платифиллина гидротартрат)
- •Гоматропин (гоматропина гидробромид)
- •Метацин
- •Показания к применению:
- •Побочное действие:
- •Пахикарпин (пахикарпина гидройодид)
- •Взаимодействия миорелаксантов с препаратами других групп:
- •Лекция №11. Лекарственные средства, стимулирующие адренорецепторы (адреномиметики).
- •Классификация лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы
- •Адреномиметики прямого действия. Классификация. Фармакологическая характеристика альфа- и бета- адреномиметики адреналин (эпинефрин)
- •Норадреналин (норэпинефрин)
- •Альфа- адреномиметики: мезатон (фенилэфрин)
- •Нафтизин (санорин)
- •Ксилометазолин (галазолин, для нос, отривин)
- •Бета - адреномиметики: изадрин (изопротеренол, новодрин)
- •Орциприналина сульфат (алупент, астмопент)
- •Стимуляторы преимущественно бета - 1 – адренорецепторов добутамин (добутрекс, добужект)
- •Стимуляторы преимущественно бета - 2 – адренорецепторов фенотерол (беротек, партусистен)
- •Сальбутамол (вентолин, волмакс, сальбупарт)
- •Антидепрессанты
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Краткая характеристика отдельных альфа адреноблокаторов
- •Фармакологические эффекты
- •Показания к применению
- •Побочные эффекты
- •Краткая характеристика отдельных бета- адреноблокаторов
- •Симпатолитики. Фармакологическая характеристика.
- •Механизм действия
- •Показания к применению:
- •Режим дозирования:
- •Побочные эффекты:
Принцип функционирования синапса
Импульс по мембране нервного волокна приходит к пресинаптическому окончанию и вызывает деполяризацию мембраны, с последующим изменением биохимизма внутри пресинаптического окончания.
Выброс медиатора в синаптическую щель. Обычно выбрасывается определенное количество "пул" медиатора.
Взаимодействие медиатора с рецептором постсинаптической мембраны.
Активация (деполяризация мембраны и образование импульса) рецептора и изменение функций воспринимающей клетки.
Инактивация медиатора ферментом, который находится в синаптической щели или на постсинаптической мембране.
Обратный захват медиатора или его метаболитов пресинаптическим окончанием.
Синтез и депонирование медиатора в пресинаптическом окончании синапса.
Характеристика отделов вегетативной нервной системы
Вегетативную нервную систему подразделяют на холинергическую (парасимпатический отдел) и адренергическую (симпатический отдел) в зависимости от вида синапса, а в конечном итоге медиатора, в окончании постганглионарного волокна.
В парасимпатической нервной системе во всех синапсах медиатором является ацетилхолин, поэтому синапсы и рецепторы называются холинергическими. Фермент, разрушающий ацетилхолин находится в синаптической щели и называется ацетилхолинэстераза.
В симпатической нервной системе в ганглиях, как и в парасимпатической, синапсы холинергические; тогда как, в синапсах окончаний постганглионарных нервных волокон медиатором является норадреналин, поэтому эти синапсы и рецепторы называются адренергическими, а фермент разрушающий норадреналин находится на постсинаптической мембране и называется катехол-О-метилтрансфераза (КОМТ). В пресинаптическом окончании адренергического синапса находится фермент, разрушающий недепонированный медиатор, и этот фермент называется моноаминооксидаза (МАО).
В зависимости от наличия в медицинской практике препаратов, по-разному влияющих на холинергические и адренергические рецепторы, существует классификация этих рецепторов. Так, холинергические рецепторы подразделяются на МУСКАРИН -чувствительные и НИКОТИН -чувствительные. Адренергические рецепторы подразделяются на АЛЬФА -1; АЛЬФА-2 и БЕТА-1; БЕТА-2 рецепторы. В синапсах, которые расположены в ганглиях, находятся, в большинстве случаев, НИКОТИН - чувствительные рецепторы. Никотин чувствительные рецепторы находятся в других органах и системах организма, в частности в скелетной мускулатуре. Мускарин чувствительные рецепторы расположены в синапсах окончаний постганглионарных волокон парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Адренергические рецепторы, как альфа, так и бета представлены в синапсах расположенных в месте контакта постганглионарных нервных волокон симпатического отдела вегетативной нервной системы с исполнительными органами и системами.
Локализация холинорецепторов
Установлено, что М-холинорецепторы локализуются:
Окончания постганглионарных нервных волокон парасимпатических нервов.
Окончание постганглионарных волокон симпатических холинергических нервов (потовые железы).
ЦНС – ретикулярная формация, гипоталямус, подкорковые ядра, лимбическая система.
Локализация Н-холинорецепторов:
Ганглии симпатических и парасимпатических нервов.
Поперечно-полосатая мускулатура.
Центральная нервная система – кора головного мозга, экстрапирамидная система, спинной мозг.
Синокаротидный клубочек.
Мозговое вещество надпочечников.
По результатам научных исследований ряд известных фармакологов (В.В.Закусов, М.Д.Машковский, Д.А.Харкевич и др.) предполагают наличие в вегетативной нервной системе синапсов, в которых передача импульса происходит при помощи дофамина, серотонина и других химических соединений.
В функционировании вегетативной нервной системы регистрируют суточные биоритмические колебания. Так, как правило, в светлое (дневное) время суток выше активность симпатического отдела, а в темное (ночное) время суток преобладает активность парасимпатического отдела.
