Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фармакология лекции 4 сем 2 курс..doc
Скачиваний:
21
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
634 Кб
Скачать
☆

Показания к применению:

  1. Спазмы гладкомышечных органов: ЖКТ, желчных протоков (колики), которые сопровождаются сильными болями.

  2. Бронхоспазмы.

  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

  4. Болевые ощущения при остром панкреатите.

  5. Гиперсаливация (паркинсонизм).

  6. Премедикация (подавляет секрецию желез, предупреждает отрицательные рефлексы на сердце).

  7. Брадикардия (в комплексном лечении).

  8. Атриовентрикулярный блок.

  9. Для диагностических целей (для исследования сетчатки, при подборе очков).

  10. Заболевания глаз (иридоциклит и др.).

  11. Отравления М- холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.

  12. В редких случаях при повышенной потливости.

  13. В психиатрической практике для лечения психозов (атропинокоматозная терапия).

Побочные эффекты:

Сухость полости рта, расширение зрачков, нарушение аккомодации, головокружения, тахикардия, повышение внутриглазного давления, запор, нарушение мочеотделения.

Отравление:

Возникает сухость слизистой оболочки полости рта, носоглотки, что сопровождается на­рушением глотания, речи. Кожа становится сухой. Значительно повышается температура тела. Зрачки широкие, типична фотофобия, двигательное и речевое возбуждение, нарушение памяти и ориентации, бывают галлюцинации. Протекает отравление по типу острого психоза. Чаще всего бывают у детей.

Лечение:

  1. Удаление невсосавшегося атропина из ЖКТ (промывание желудка, танин, активированный уголь, солевые слабительные).

  2. Ускорение выведения вещества из организма (форсированный диурез, гемосорбция).

  3. Применение физиологических антагонистов (например, антихолинэстеразных средств, хорошо проникающих в ЦНС - физостигмина и галантамина).

  4. При выраженном возбуждении, тахикардии - транквилизаторы: диазепам, феназепам; снотворные: барбитураты- фенобарбитал, нембутал; бета-адреноблокаторы: анаприлин, метопролол, атенолол.

  5. Снижение температуры тела достигается наружным охлаждением (пузыри со льдом на голову и паховые области). При необходимости применяют искусственное дыхание.

Скополамин (скополамина гидробромид)

АЛКАЛОИД, содержится в скополии, белене, дурмане, красавке; сложный эфир скопина и троповой кислоты.

Скополамин оказывает холинолитические эффекты сравнимые с действием атропина сульфата. В отличие от атропина вызывает снотворное действие и АМНЕЗИЮ (потеря памяти). Препарат оказывает противорвотное и противоукачивающее действия, поэтому применяется для профилактики морской и воздушной болезни (входит в состав таблеток "АЭРОН", а также при болезни Меньера (главный симптом - головокружения).

Платифиллин (платифиллина гидротартрат)

АЛКАЛОИД, содержится в крестовнике, относится по химической структуре к производным гелиотридана. Препарат относится к М-холинолитикам, однако оказывает умеренное ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое (папавериноподобное) действие. На величину зрачка и аккомодацию платифиллин действует менее продолжительно (5-6 часов) в сравнении с атропином и гоматропином. Показания к применению и побочные эффекты такие же, как и при назначении атропина.

Платифиллин купирует (устраняет) спазмы кровеносных сосудов, поэтому в виде инъекций его можно назначать при стенокардии и гипертонической болезни.