- •Фармакология Курс лекций список сокращений
- •Лекция №1. Введение в фармакОлогию
- •Фармакология как наука
- •Характеристика фармакологии Разделы фармакологии Экспериментальная и клиническая фармакология.
- •Общая и частная фармакология
- •Задачи фармакологии
- •Связь фармакологии с другими дисциплинами
- •История фармакологии
- •Отечественные ученые, внесшие большой вклад в науку фармакология
- •Общие сведения о лекарственных препаратах принципы классификации препаратов
- •1. Фармакологическая классификация препаратов
- •ФармакоТерапевтическая классификация препаратов
- •3. Классификация препаратов по химическому строению
- •4. Классификация препаратов по алфавиту
- •Номенклатура и терминология лекарственных средств
- •Лекция №2: фармакокинетика (часть1)
- •Общие вопросы фармакокинетики
- •Всасывание лекарственных средств
- •Механизмы всасывания (транспорта) лекарственных средств через мембраны
- •Пути введения лекарственных средств
- •Энтеральный
- •Парентеральный
- •Биодоступность
- •Биоэквивалентность
- •Распределение лекарственных средств
- •Депонирование
- •Конъюгация
- •Пресистемная элиминация
- •Действие препаратов на ферментативную активность
- •Выведение (экскреция)
- •Основные пути выведения лс
- •Основная терминология, рассматриваемая в фармакокинетике
- •2. Прямое и косвенное действие
- •3. Избирательное и неизбирательное
- •4. Обратимое и необратимое
- •5. Главное и побочное
- •Характер действия лекарственных средств
- •Лекция №5. ФармакоДинамика (часть 2). Дозология. Факторы, влияющие на действие лЕкарственных средств. Хронофармакология.
- •Дозы лекарственных средств
- •Факторы, влияющие на действие препаратов
- •Влияние экзогенных факторов на действие препаратов
- •Влияние эндогенных факторов на действие препаратов
- •Особенности фармакокинетики лекарственных средств у новорожденных
- •Особенности фармакодинамики лекарственных средств у новорожденных
- •Принципы дозирования лекарственных средств в педиатрии
- •Доза взрослого х масса ребенка в кг
- •Доза взрослого х число лет ребенка
- •Принципы дозирования лекарственных средств в гериатрии
- •Хронофармакология
- •Различают биоритмы:
- •Лекция №6: фармакогенетика. Явления при повторных введениях лЕкарственных средств. Лекарственная токсикология.
- •Фармакогенетика
- •Явления, возникающие при повторном введении препаратов
- •Кумуляция
- •Привыкание
- •Тахифилаксия
- •Лекарственная зависимость
- •Абстинентный синдром
- •Побочное отрицательное действие лекарственных средств
- •Классификация побочных эффектов
- •Специфические побочные эффекты, связанные с фармакологическими свойствами лекарств.
- •Органотоксическое действие лекарств.
- •Фармацевтическое Взаимодействие препаратов
- •Лекции №8. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, Вяжущие, обволакивающие, Адсорбирующие, раздражающие средства
- •Анатомо-физиологические особенности афферентной иннервации
- •Классификация препаратов, влияющих на афферентную иннервацию
- •Лс Стимулирующего типа.
- •Лс Угнетающего типа.
- •I. Классификация лс стимулирующего типа:
- •Классификация лс угнетающего типа:
- •Лекарственные средства, стимулирующие афферентную иннервацию Раздражающие средства
- •Горчичная бумага (горчичник)
- •Эфирное масло
- •Нашатырный спирт
- •Классификация местных анестетиков По химической структуре
- •Скорость абсорбции
- •Применение, взаимодействие, токсическое действие местных анестетиков Поверхностная анестезия
- •Инфильтрационная анестезия
- •Проводниковая анестезия
- •Взаимодействие местных анестетиков
- •Токсическое действие
- •Прокаин
- •Анестезин
- •Тетракаин
- •Лидокаин
- •Бупивакаин
- •Тримекаин
- •Бумекаин
- •Артикаин
- •Ропивакаин
- •Вяжущие средства
- •Механизм действия
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Медицинские клеи Латексный тканевой клей
- •Лекции №9. Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию, введение в раздел. Классификация.
- •Анатомо-физиологические особенности вегетативной и соматической нервной системы
- •Структура нервной системы
- •Строение холинергического и адренергического синапса. Медиаторы. Рецепторы. Синапс
- •Медиатор
- •Рецептор
- •Особенности нервной системы
- •Принцип функционирования синапса
- •Характеристика отделов вегетативной нервной системы
- •Локализация холинорецепторов
- •Эффекты при возбуждении парасимпатической и симпатической отделов вегетативной нервной системы Холинергические эффекты
- •Адренергические эффекты
- •Лекция №10. Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холиномиметики).
- •Классификация лекарственных средств, возбуждающих холинорецепторы, (холиномиметики, холинопозитивные средства).
- •2. М и н – холиномиметики непрямого действия антихолинэстеразные: физостигмин, галантамин, амиридин, прозерин, армин;
- •Ацетилхолин Фармакодинамика:
- •Классификация антихолинэстеразных средств
- •Фармакодинамика
- •Показания
- •Побочные эффекты:
- •Отравления фос
- •Краткая характеристика антихолинэстеразных препаратов "необратимого" типа действия
- •Никотин
- •Лобелина гидрохлорид
- •Анабазин
- •Миотики
- •Лекция №11.Лекарственные средства, блокирующие холинорецепторы (холинолитики, холиноблокаторы, холинонегативные средства).
- •1. Мускарин- холиноблокаторы периферического действия метацин.
- •Никотин - холиноблокаторы периферического действия подразделяются на: - ганглиоблокаторы бензогексоний, пентамин - - миорелаксанты (курареподобные средства) тубокурарин, дитилин.
- •Мускарин- и Никотинхолинолитики центрального действия: амизил, спазмолитин, циклодол, апрофен.
- •Свойства атропина:
- •Фармакокинетика:
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Отравление:
- •Лечение:
- •Скополамин (скополамина гидробромид)
- •Платифиллин (платифиллина гидротартрат)
- •Гоматропин (гоматропина гидробромид)
- •Метацин
- •Показания к применению:
- •Побочное действие:
- •Пахикарпин (пахикарпина гидройодид)
- •Взаимодействия миорелаксантов с препаратами других групп:
- •Лекция №11. Лекарственные средства, стимулирующие адренорецепторы (адреномиметики).
- •Классификация лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы
- •Адреномиметики прямого действия. Классификация. Фармакологическая характеристика альфа- и бета- адреномиметики адреналин (эпинефрин)
- •Норадреналин (норэпинефрин)
- •Альфа- адреномиметики: мезатон (фенилэфрин)
- •Нафтизин (санорин)
- •Ксилометазолин (галазолин, для нос, отривин)
- •Бета - адреномиметики: изадрин (изопротеренол, новодрин)
- •Орциприналина сульфат (алупент, астмопент)
- •Стимуляторы преимущественно бета - 1 – адренорецепторов добутамин (добутрекс, добужект)
- •Стимуляторы преимущественно бета - 2 – адренорецепторов фенотерол (беротек, партусистен)
- •Сальбутамол (вентолин, волмакс, сальбупарт)
- •Антидепрессанты
- •Показания к применению:
- •Побочные эффекты:
- •Краткая характеристика отдельных альфа адреноблокаторов
- •Фармакологические эффекты
- •Показания к применению
- •Побочные эффекты
- •Краткая характеристика отдельных бета- адреноблокаторов
- •Симпатолитики. Фармакологическая характеристика.
- •Механизм действия
- •Показания к применению:
- •Режим дозирования:
- •Побочные эффекты:
Обволакивающие средства
Обволакивающие средства, покрывая (обволакивая) слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.
К обволакивающим веществам относятся: слизь крахмала, слизь семян льна, семян подорожника, корня алтея и др.
Их применяют в основном при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, а также с веществами, которые обладают раздражающими свойствами. Резорбтивного действия обволакивающие средства не оказывают.
Адсорбирующие средства
Тонкие инертные порошкообразные вещества с большой адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. При нанесении на кожу или слизистые оболочки, физически адсорбируют на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем, кожный покров или слизистые оболочки, адсорбенты механически защищают нервные окончания от агрессивных воздействий различных химических соединений.
Тальк при нанесении на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожные покрровы и предохраняет их от механического раздражения.
Уголь активированный, каолин, полифепан, энтеродез при приеме внутрь адсорбируют токсины, замедляют или прекращают их всасывание, уменьшая тяжесть острого отравления. Адсорбенты входят в список препаратов неотложной помощи при острой интоксикации. Назначают при отравлениях препаратами, ядами, поносе, метеоризме (поглощают токсины и сероводород). Адсорбенты имеют предел насыщения, достигая которого, токсины начинают высвобождаться обратно. Поэтому целесообразно их сочетать со слабительными средствами или с промыванием кишечника.
Следует учесть, что адсорбции подвергаются все вещества, находящиеся в просвете желудочно-кишечного тракта: лекарственные препараты, пища, желудочный и кишечный сок, нормальная микрофлора кишечника и продукты ее жизнедеятельности (газы, ферменты, витамины). Это следует помнить при сочетании адсорбентов с другими лекарственными средствами (фармакокинетический антагонизм на этапе всасывания). При длительном применении адсорбенты провоцируют дисбиоз кишечника (нарушение эндоэкологического равновесия), вызывают синдром мальабсорбции (недостаточного всасывания).
Медицинские клеи Латексный тканевой клей
ЛТК на основе сополимера эфира акриловой кислоты и акрилонитрила прошел государственную регистрацию и получил сертификат соответствия Госстандарта России.
Клей принципиально отличается по составу от существующих зарубежных и отечественных аналогов, лишен отрицательных особенностей цианоакрилатных клеев и имеет значительно меньшую стоимость.
Основная область применения тканевого клея – полостная хирургия, в которой применение медицинского клея позволяет избежать наиболее опасных осложнений. Герметизация швов дает возможность решить проблему несостоятельности швов полых и обеспечить гемостаз паренхиматозных органов.
Латексный тканевой клей предназначен для:
– герметизации анастомозов и ушитых ран полых органов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, толстая и тонкая кишка);
– герметизации швов при наложении сосудистых анастомозов;
– герметизации ушитых ран мочевыделительной системы (почечная лоханка, мочеточник, мочевой пузырь), трубчатых органов (бронхи, желчный проток, маточные трубы);
– герметизации твердой мозговой оболочки;
– пластики обширных дефектов париетальных и висцеральных листков плевры и брюшины, ран паренхиматозных органов;
– профилактики лимфореи после проведения лимфаденэктомий;
– профилактики несостоятельности операционных швов при операциях в пожилом возрасте или на фоне сопутствующих заболеваний, снижающих репаративные возможности организма (диабет, адипозогенитальное ожирение и другие гормональные расстройства, истощение при злокачественных образованиях).
ЛТК не требует подготовки поверхности тканей, не токсичен, обладает высокой адгезивностью и гидрофильностью, легко пропитывает поверхностные слои тканей (подкожная клетчатка, серозный покров, ткани паренхиматозных органов) и быстро полимеризуется, образуя тонкую, эластичную пленку, не деформирующую окружающие ткани и не нарушающую их функциональной активности.
По результатам разработки получены два патента Российской Федерации и зарегистрирована международная заявка на изобретение.
В экспериментах на животных применение латексного тканевого клея позволило почти в четыре раза, с 78 до 21%, снизить частоту послеоперационных осложнений.
Сульфакрилат -медицинский клей для хирургии
Содержит в своем составе пластифицирующие, противовоспалительные и антимикробные компоненты. Оригинальная композиция для склеивания тканей живого организма.
Институтом катализа СО РАН совместно с Институтом химии Уфимского научного центра РАН разработан новый материал для склеивания тканей живого организма, содержащий в своем составе пластифицирующие, противовоспалительные и антимикробные компоненты.
Области применения:
Детская хирургия.
Сердечно-сосудистая хирургия.
Микронейрохирургия сосудов головного мозга.
Хирургия желудочно-кишечного тракта, органов дыхания.
Офтальмология, акушерство, гинекология и др.
Достоинства:
Высокое бактерицидное и кровоостанавливающее воздействие.
Близкое сродство к живой ткани.
Сокращение времени заживления хирургических ран.
Уровень разработки. Опытные партии клея (около 100 кг) апробированы в хирургических операциях различной степени сложности в клиниках гг. Москвы, Новосибирска, Уфы, Санкт-Петербурга (более 15000 операций).
Решением Комитета по новой медицинской технике Минздрава РФ от 21.01.99 г. клей "Сульфакрилат" разрешен для промышленного выпуска и широкого применения в медицинской практике. Создано промышленное производство медицинского клея.
