3. Особенности крови, кровообращения и дыхания

В дошкольном и младшем школьном возрасте кровь по количе­ству и составу отличается от взрослого организма.

Количество крови у дошкольников относительно массы тела за­метнобольше (в4г— 11 % от массы тела, в 6-7л —10%),, приближаясь к взрослому уровню в период младшего школьного возраста (в 11 л — 8%, увзрослых—5-8%).

По мере взросления детей в их крови повышается количество эритроцитов и гемоглобина, а количество лейкоцитов снижается (табл. 19). Удошкольников в составе лейкоцитов сравнительно боль­ше лимфоцитов, но меньше нейтрофилов. Соответственно, у них снижена фагоцитарная функция, и наблюдается высокая восприим­чивость к инфекционным заболеваниям. Затем количество нейтро­филов повышается, а лимфоцитов снижается до взрослого уровня к моменту полового созревания. Количество тромбоцитов с возрастом практически не изменяется.

Сердце детей первых лет жизни отличается малыми размерами и шаровидной формой. Рост его объема следует за ростом массы тела.

При этом в дошкольном и младшем школьном возрасте это нараста­ние имеет постепенный характер.

Таблица 19

Возрастная динамика функциональных показателей и развития физических качеств у детей дошкольного и младшего школьного возраста (погАганянцЕ. К. И др., 1991)

Показатели	4 года	7 лет	11 лет
Количество крови (% от массы тела)	11	10	8
Количество эритроцитов (1012/л)	4.7	4.8	4.9
Содержание гемоглобина (г/л)	126	128	132
Количество лейкоцитов (109/л)	11.0	10.0	8.2
Частота сердцебиений (уд./мин)	100	85	80
Минутный объем крови (л/мин)	2.8	3.0	3.1
Артериальное давл., макс. (мм рт. ст.)	95	98	103
Артериальное давл., мин. (мм рт. ст.)	47	53	62
Частота дыхания (вд./мин)	27	22	21
Жизненная емкость легких (л)	1.1	1.9	2.1
Дыхательный объем (мл)	100	156	175
Минутный объем дыхания (л/мин)	3.4	3.8	6.8
Макс. вентиляция легких (л/мин)	—	50	60
Макс. потребление кислорода (л/мин)	—	1.8	2.1
Задержка дыхания на вдохе (с)	—	26	39
Задержка дыхания на выдохе (с)	—	17	20
Суточный расход энергии (ккал)	2000	2400	2800
Становая сила (кг)	18	29	46
Время реакции на звук (мс)	3%	301	203
Теппинг-тест (дв./10 с)	48	54	62
PWC,,,, (кгм/мин)	232	285	533
Гибкость, наклон вперед (см)	+4	+5	+11

Минутный объемкровиуА-11-летнихдетей примерно в 2раза мень­ше, чемувзрослых. Небольшие размеры сердца и слабость сердечной мышцы определяют малый систолический (ударный) объем крови (20-30 мл), ав сочетании с высокой эластичностью и широким просве­том сосудов—низкий уровень артериального давления (см. табл. 19).

Выраженное в этом возрастном периоде преобладание симпати­ческих влияний на сердце обусловливает высокую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя. Величина Ч СС очень лабильна, легко изменяется при любых внешних раздражениях (при испуге, раз­личных эмоциях, физических и умственных нагрузках и пр.). Ве­личина ЧСС у новорожденных достигает 120-150 уд./мин, удош- кольников — порядка 100 уд./мин, в младшем школьном возрасте — около 90 уд./мин. Противоположные влияния парасимпатического (блуждающего) нерва на сердце постепенно нарастают в первые годы жизни и заметно усиливаются к младшему школьному возрасту, вы­зывая дальнейшее снижение ЧСС в состоянии покоя.

При небольшой длине кровеносного русла время кругооборота крови очень невелико—у новорожденных всего 12с, у 3-летних — 15с (у взрослых 20-22с).

По мере роста и развития ребенка совершенствуется его дыха­тельный аппарат. Дыхание у детей частое и поверхностное. J1 егоч- ная ткань мало растяжима. Бронхиальное древо недостаточно сфор­мировано. Грудная клетка сохраняет еще конусовидную форму и

1см

имеет малую экскурсию, а дыхатель­ные мышцы слабы. Все это затрудня­ет внешнее дыхание, повышаетэнер- готраты на выполнение вдоха и уменьшает глубину дыхания. Дыха­тельный объем дошкольника в 3-5раз меньше, чем у взрослого человека (рис. 48). Он постепенно увеличива­ется в младшем школьном возрасте (см. табл. 19), но еще заметно отстает от взрослого уровня.

Из-за неглубокого дыхания и сравнительно большого объема «мерт­вого пространства» эффективность дыхания у детей невысока. Из альвео­лярного воздуха в кровь переходит меньше кислорода и мНого его оказы­вается в выдыхаемом воздухе. Кисло­родная емкость крови в результате мала — 13-15 об.% (у взрослых— 19- 20об.%).

81

Рис. 48. Длительность дыхательного цикла и дыхательный объем у мальчиков и мужчин (поА.З. Колчинской, 1973)

6Н

Частота дыхания у детей повы­шена. Она постепенно снижается с возрастом. В силу высокой возбуди­мости детей частота дыхания чрезвы­чайно легко нарастает при умствен­ных и физических нагрузках, эмоци­ональных вспышках, повышении температуры и других воздействиях. Дыхание часто оказывается нерит­мичным, появляются задержки ды­хания. Вплоть до 11-летнего возраста отмечается недостаточность произ­вольной регуляции дыхания. Особенно это отражается на речевой функции дошкольников.

Наиболее интенсивно размеры

альвеол, объем и масса легких растут на протяжении первого года жиз­ни. От 1 года до 8 лет объем легких увеличивается в 2 раза, но он еще наполовину меньше, чем у взрослого.

Такие показатели, как длительность задержки дыхания, макси­мальная вентиляция легких, ЖЕЛ определяются у детей с 5-летнего возраста, когда они могут сознательно регулировать дыхание.

Жизненная емкостьлегких дошкольников в 3-5 раз меньше, чем у взрослых, а младшем школьном возрасте—в 2 раза меньше (см. табл.

19. . В возрасте 7-11 лет отношение ЖЕЛ к массе тела (жизненный показатель) составляет 70 мл/кг (у взрослого — 80 мл/кг).

Минутный объем дыхания на протяжении дошкольного и младше­го школьного возраста постепенно растет. Этот показатель за счет вы­сокой частоты дыхания у детей меньше отстает от взрослых величин: в 4 года — 3.4 л/мин, в 7 лет—3.8 л/мин, в 11 лет—4-6 л/мин.

Продолжительность задержки дыхания у детей невелика, так как у них очень высокая скорость обмена веществ, большая потреб­ность в кислороде и низкая адаптация к анаэробным условиям. У них очень быстро снижается содержание оксигемоглобина в крови и уже при его содержании 90-92% в крови задержка дыхания пре­кращается (у взрослых задержка дыхания прекращается при значи­тельно более низком содержании оксигемоглобина — 80-85%, а у адаптированных спортсменов—даже при 50-60%). Длительность задержки дыхания на вдохе (проба Штанге) в возрасте 7-11 лет по­рядка 20-40 с (у взрослых — 30-90 с), а на выдохе (проба Генча) — 15-20 с (у взрослых — 35-40 с). ⁴

Величина Л/ДДдостигает в младшем школьном возрасте всего 50- бОл/мин (у нетренированных взрослых людей онапорядка 100-140 л/мин, а у спортсменов — 200 л/мин и более).

На протяжении первого года жизни у детей преобладает грудной тип дыхания, а в возрасте 3-7 лет начинает формироваться брюшной тип. Уже свозраста 7-8 лет начинают проявляться половые различия в показателях внешнего дыхания: у мальчиков ниже частота дыха­ния, больше глубина дыхания, ЖЕЛ, МОД, дыхание более эконо­мично.