Билет 26

1.Афо височной обл.

в.д. отделена от лоб.и темен.латер.бороздой.на нар. пов-ти различают верх.,сред,нижн вис. извилины.на базальной пов-ти латер.затылочная изв.,а медеальнее извилина гиппокампа.в в.д. нах-ся корковые отд.анализ.:слуховой(верх.и поперечная изв.),статокинетический,вкусовой(островков.доля),обонятельный(парагип.)

при повреждении оявл-сянар-я:функция перечислен.анал.,расстройство ВНС в виде дезориентации и слух.агнозии,вестиб-корковое системное головокружение,астазия-абазия,верхнеквадрантная гемианопсия,глюки и эпиприп.с аурой,пароксизм.нар-я психики в виде нар-я созн-я,височный автоматизм,сенсорн.афазия,эмоц.расст-ва(депрессия,тревога),нар-е памяти.

2.Диф.DsМенингитов.

КС по этиол.:-токсические,-инфекц,ПО ПГ:-первичные,-вторич.ПО ПА:-серозные,-сер-фибринозные,-гнойные,-геморр. по течению:-остр,-подостр,-хр.

КЛИНИКА М:-общеинф.(пов.темп,воспал-е в крови),_менингиал.общемозговая с-ка(гол.боль,рвота),гиперестезия орг.чувств,ригидность м.затылка,судороги,вегет.расст-ва,псих.ОСТР, ГНОЙНЫЕ:МЕНИНГОКОКК,М,возб.гр-диплококк,мех-м-капельно,контакт.Инк.пер.1-2д.путь-гемат. и лимфог.Клиника-внезапно пов.темп.до 40-42,озноб,рвота.ЛИКВОР-опалесценция,плеохр,пов.белок,сниж.глю.,фибр.пленкаГЕМОФ,ПАЛ-чаще у дет.до 6л.,атаксияПНЕВМОК,М:чаще у людей сосниж.имм-та,алк,С,Д.тяж.теч,выс.лет-ть.ОСТР,СЕРОЗНЫЕ:Вир.коксаки,ентеров,герпес,вир.эпид.паротита,хореоменг.

Коксаи и энтеро:гол.б.,рвота,гиперемия лица,бледный н/г треуг.,петехии.Теч-е благоприят.ВИР,ЭПИД,ПАРОТИТА:чаще у муж.,хар-ны паротитоофоритХОРЕОМ,:от дои.мышей.ЦСЖ-плеоцитозГЕРПЕТ,М,:гол.б.ПОВ.ТЕМП.ПОДОСТР, И ХРОН,М:ЭТИОЛ:ИНФ:туб,сифилис.лептоспироз,паразиты,вир,НЕИНФ:опух,медик-ты

ХР,М,диагностир4уют если симптомы более 4 нед.М,Б:-прогрессирующее; -рецидв-ее

Билет 27

1.Внутренняя капсула, capsula interna, - это анатомическая структура, состоящая из проекционных нерв-х волокон, восх. и нисх. провод-х путей осущ-х взаимосвязь коры мозга и других отделов ЦНС Различают три части ВК. М\у хвост. и чечевицеобразным ядрами находится перед ножка ВК, crus anterius capsulae internae. М\у таламусом и чечевицеобразным ядром находится задн ножка ВК, crus posterius capsulae internae. Место соединения под углом, открытым латерально- коленом genu capsulae internae.В колене волокна корково-ядерного пути, который направляется из коры предцентральной извилины к двигательным ядрам черепных нервов.В переднем отделе задней ножки, непосредственно прилежащем к колену внутренней капсулы, находятся корково-спинномозговые волокна(двиг-ый путь нач-ся в предцентральной извилине и > к двиг-ым ядр. перед рогов СМ). Кзади в задней ножке расп-ся таламокортикальные (таламотеменные) волокна (аксоны нейронов таламуса> в кору постцентральной извилины, состав-волокна-проводники всех видов общей чувствительности). Еще более кзади от этого тракта в центральных отделах задней ножки находится височно-теменно-затылочно-мостовой пучок (аксоны нейронов различных участков коры затылочной, теменной и височной долей>к ядрам передней (базилярной) части моста). В задних отделах задней ножки располагаются слуховой и зрительный проводящие пути. Передняя ножка ВК содержит лобно- мостовой путь. Волокна восх-х пров-х путей, расходясь в различных направлениях от внутренней капсулы к коре полушария, образуют так называемый лучистый венец, corona radiata. Книзу волокна нисходящих проводящих путей внутренней капсулы в виде компактных пучков направляются в ножку среднего мозга.

синдромВК (syndromum capsulae internae) - сочетание центральной гемиплегии с центральным парезом мышц, иннервируемых лицевым и подъязычным нервами, понижением чувствительности на противоположной стороне, а иногда с гемианопсией, при которой выпадает поле зрения на стороне паралича конечностей; наблюдается гл. обр. при поражениях сосудов головного мозга.

2.Радикулярная (иррадиирующая) больотличается большей интенсивностью, дистальным(периф)распространением в соответствующие дерматомы и условиями,кот ее вызывают.Мех-зм закл-ся в растяжении,или сдавлении корешка.