Алгоритм Відповіді на практичні навички

1. Цілі процедури, показання, протипоказання, ускладнення, місце виконання процедури.

2. Підготувати необхідний інструментарій та матеріал:

• стерильний

• нестерильний

3. Робота з пацієнтом:

• познайомитись з пацієнтом;

• пояснити мету та хід процедури

• одержати згоду на проведення процедури

4. Послідовно продемонструвати всі етапи практичного навичка.

5. Завершення процедури:

• робота з пацієнтом

• оформити та відправити зібраний матеріал

• провести дезінфекцію та утилізацію використаного матеріалу

• зробити відмітку про виконання процедури у листку призначень.

Критерії оцінок

„5” - під час тестування надано 90-100% правильних відповідей.

При виконанні практичного навичка визначені показання та протипоказання. Навичку виконано у правильній послідовності, без помилок, з демонстрацією навички спілкування з пацієнтом.

„4” - під час тестування надано 80-89% правильних відповідей.

При виконанні практичного навичка визначені показання та протипоказання. Навичку виконано у правильній послідовності, але допущені помилки, які не впливають на кінцевий результат та стан пацієнта.

„3” - під час тестування надано 70-79% правильних відповідей.

При виконанні практичного навичка показання та протипоказання не визначенні. Послідовність навичку порушена, але кінцевої мети досягнуто; допущені помилки не завдають шкоди здоров'ю пацієнта.

„2” - під час тестування надано менше 70% правильних відповідей.

Послідовність виконання практичного навичку порушена, бажаного результату не досягнуто, допущені помилки, які можуть негативно вплинути на стан і здоров'я пацієнта чи призвести до виникнення ускладнень хвороби.

283

Тестові завдання

1.Виснаженому хворому призначено харчування з підвищеною енергетичною цінністю. Який з дієтичних столів відповідає цій вимозі:

A №5

B №1

C №11

D №9

E №10

2.Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає:

A 5 ОД пітуітрину

B 25% розчин магнію сульфата

C 0,1% розчин гістаміну

D 75 ОД інсуліну

E 10% розчин хлориду натрію

3.Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для дослідження?

A Стегнову артерію

B Аорту

C Сонну артерію

D Скроневу артерію

E Променеву артерію

4.Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для третьої стадії гарячки?

A Рідкий пульс

B Підвищений тиск

C Пітливість

D Наростання температури

E Блідість шкіри обличчя

5.Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

A Блювання "кавовою гущею"

B Відсутність блювання

C Артеріальна гіпертензія

D Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору

E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН

284

6.Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?

A На 3-4 мм

B На 1/3 довжини голки

C На 4-5 мм

D До зникнення просвіту зрізу голки

E На 5-6 мм

7.У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів боротьби з гіпертермією:

A Обтирання тіла водою з оцтом

B Парентеральне введення розчину анальгіну

C Вологе обкутування всього тіла хворого

D Застосування міхура з льодом

E Застосування клізм з холодною водою

8.Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п'явок:

A Артеріальна гіпертензія

B Кровоточивість судин

C Ураження шкіри в місці прикладання п'явок

D Алергічні захворювання

E Анемія

9.Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?

A 2% р-н натрію гідрокарбонату

B 70% р-н етилового спирту

C 5% р-н перманганату калію

D 3% р-н перекису водню

E 0,9% р-н натрію хлориду

10.До фізичних методів дезінфекції не належить:

A Пастеризація

B Використання пиловсмоктувача

C Використання високої температури

D Застосування 0,02% розчину хлорантоїну

E Використання УФ-променів

11.Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик виникнення пролежнів у даному випадку?

285

A Помірни й

B Мінімальний

C Немає ризику

D Високий

E Особливо високий

12.За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби. Яка людська потреба належить до цього рівня?

A Родина

B Одяг

C Самовираження

D Їжа

E Повітря

13.Медична сестра приймального відділення проводить вимірювання обводу грудної клітки. Орієнтиром для накладання стрічки буде:

A Верхній край лопатки

B І поперековий хребець

C Реберна дуга

D Нижній край лопатки

E Ості клубової кістки

14.Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?

A Річкова риба

B Висівковий хліб

C Пісне м'ясо

D Бобові

E Копчена ковбаса

15.Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

A Холодну воду

B Відвар ромашки

C 0,9% розчин хлориду натрію

D 10% розчин хлориду натрію

E Соняшникову олію

16.Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

A Хвилеподібна

286

B Неправильна

C Ремітуюча

D Гектична

E Інтермітуюча

17.Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:

A Гіпертонічну

B Очисну

C Сифонну

D Олійну

E Емульсійну

18.Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір необхідної інформації про пацієнта?

A V етапі

B ІІ етапі

C ІІІ етапі

D ІV етапі

E І етапі

19.Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета першого етапу медсестринського процесу?

A Навчити пацієнта самодогляду

B Спланувати обсяг сестринських втручань

C Реалізувати сплановані втручання

D Оцінити загальний стан пацієнта

E Оцінити ефективність догляду

20.В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?

A ІІІ етап

B ІІ етап

C І етап

D ІV етап

E V етап

21.Ієрархія людських потреб за А.Маслоу включає:

A 3 рівні

B 4 рівнів

C 5 рівнів

D 2 рівні

E 1 рівень

287

22.Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:

A Планування обсягу медсестринських втручан ь

B Оцінювання загального стану пацієнта

C Медсестринська діагностика

D Реалізація спланованих втручань

E Оцінювання ефективності догляду

23.Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20 діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта?

A Поява сухого кашлю

B Поява болю у шлунку

C Легенева кровотеча

D Виникнення пролежнів

E Порушення сну

24.Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До якого етапу повинна приступити медична сестра?

A І етапу

B ІІ етапу

C ІІІ етапу

D ІV етапу

E V етапу

25.Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету медсестринських втручань. Вона може бути:

A Потенційна

B Пріоритетна

C Короткострокова

D Наявна

E Проміжна

26.Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:

A Взаємозалежні

B Залежні

C Наявні

D Незалежні

E Пріоритетні

27.Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке втручання вона здійснює?

288

A Наявне

B Незалежне

C Залежне

D Взаємозалежне

E Пріоритетне

28.Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:

A Підготовка пацієнта до операції

B Виконання підшкірної ін’єкції

C Введення антибіотиків

D Проведення очисної клізми

E Зміна натільної білизни

29.При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?

A Здійснити план догляду

B Провести опитування пацієнта

C Виявити проблеми пацієнта

D Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду

E Задовольнити потреби пацієнта

30.Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового використання 0,2% розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти після їх використання?

A 20 хв

B 30 хв.

C 45 хв.

D 60 хв.

E 15 хв.

31.Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?

A Бензидинової проби

B Азопирамової проби

C Амідопиринової проби

D Фенолфталеїнової проби

E Проби з суданом-3

32. Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у лікувальному закладі?

289

A 408

B 120

C 450

D 223

E 38

33.Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?

A Аритмія

B Брадикардія

C Тахікардія

D Напружений

E Повний

34.За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?

A 2 мл

B 5 мл

C 10 мл

D 15 мл

E 20 мл

35.Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу на загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?

A Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну

B Протягом доби

C За 3 години

D За 10 годин

E Середню порцію сечі

36. Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?

A 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину

C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину

D 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину

E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину

37.З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?

290

A На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота

B На правому боці, ноги зігнути у колінах

C На спині

D На животі

E Напівлежачи

38.Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту № 7. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Назвіть мету цієї дієти.

A Нормалізація білкового обміну

B Відновлення функції печінки

C Щадіння нервової системи

D Нормалізація функції кишківника

E Щадіння функції нирок, зменшення набряків

39.У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?

A Носити захисні окуляри

B Одягти гумові рукавички

C Носити марлеву пов’язку

D Одягти фартух

E Користуватися протичумним костюмом

40.У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді "кавової гущі"). Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта у відділення стаціонару?

A На каталці

B Самостійно в супроводі медичної сестри

C Самостійно без супроводу

D На кріслі-каталці

E На ношах двома санітарами

41.У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати пацієнта медична сестра?

A Приймати під час їжі

B Приймати натще

C Приймати у проміжках між їжею

D Приймати після їжі

E Приймати за 30 хвилин перед сном

42.Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити медична сестра перед введенням антибіотика?

291

A Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків

B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти

C Розвести антибіотик дистильованою водою

D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38°С

E Розвести антибіотик 2% розчином новокаїну

43.Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Алергічна реакція

B Некроз тканини

C Інфільтрат

D Олійна емболія

E Ушкодження нервового стовбура

44.Пацієнту 45 років, кількаразово вводили внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчин еуфіліну. Після ін’єкції у хворого виникла гіперемія, набряк в місці ін'єкції, відчуття болю при пальпації по ходу вени. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A Медикаментозна емболія

B Повітряна емболія

C Флебіт

D Пірогенна реакція

E Інфільтрат

45.Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні. Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку результату.

A Ніктурія

B Анурія

C Олігоурія

D Поліурія

E Ішурія

46.У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть першочергову проблему пацієнта.

A Поліурія

B Странгурія

C Олігурія

D Гостра затримка сечі

E Дізурія

292

47.Пацієнту Н., 56 років, призначено катетеризацію сечового міхура м'яким катетером. Назвіть найбільш часте ускладнення при проведенні катетеризації сечового міхура:

A Поява алергійної реакції

B Гематурія

C Розрив уретри

D Обтурація сечовиводного каналу

E Занесення інфекції у сечовиводні шляхи

48.Пацієнтка Р., 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже тривалий. Як називається таке порушення дихання?

A Змішана задишка

B Інспіраторна задишка

C Експіраторна задишка

D Стридорозне дихання

E Дихання Біота

49.У пацієнта М., 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. Протягом години температура тіла пацієнта знизилась з 41^оС до 37°С, виникла різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як медична сестра повинна оцінити таке зниження температури?

A Літичне

B Критичне

C Зворотне

D Хвилеподібне

E Переміжне

50.Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 сек. Як називається такий тип дихання?

A Біота

B Куссмауля

C Чейна-Стокса

D Стридорозне

E Експіраторне

51.Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна визначити медична сестра?

A Частоту, висоту, напруження

293

B Висоту, швидкість, ритм

C Пульсові коливання, наповнення

D Частоту, ритм, напруження, наповнення

E Напруження, швидкість, пульсові коливання

52.Пацієнтка 55 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу стенокардії. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?

A Порушення сну

B Виникнення пролежнів

C Стискаючий біль за грудиною

D Порушення добового діурезу

E Відсутність апетиту

53.Пацієнту, 46 років, з серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар призначив сечогінний препарат. Яким методом медична сестра може контролювати ефективність дії призначеного препарату?

A Визначити кількість виділеної сечі кожні 3 години

B Визначити нічний діурез

C Визначити добовий діурез

D Визначити кількість рідини, введеної за добу

E Визначити співвідношення між денним та нічним діурезом

54.Пацієнту В., 76 років, з хронічною серцевою недостатністю, який страждає на закрепи, лікар призначив гіпертонічну клізму. Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:

A Запальні і виразкові процеси товстої кишки

B Введення лікарських речовин

C Компенсація великої втрати рідини

D Випорожнення кишок під час атонічних закрепів

E Підозра на кишкову непрохідність

55.Пацієнту С., 48 років, що страждає на хронічний холецистит, призначено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Як медичній сестрі підготувати пацієнта до обстеження:

A На протязі 3 днів вилучити продукти, які сприяють метеоризму

B Увечорі та вранці зробити очисну клізму

C Напередодні випити 50 г рицинової олії

D За 2-3 дні до обстеження провести пробу на чутливістьдо препаратів

E Протягом трьох днів дотримуватися безгемоглобінової дієти

56.Медична сестра, навчаює пацієнта М., 42 років, самостійно робити ін’єкції інсуліну. Профілактика якого ускладнення інсулінотерапії передбачає зміну місця ін’єкцій?

294

A Алергійної реакції

B Інфікування м'яких тканин

C Ліподистрофії

D Медикаментозної емболії

E Некрозу тканин

57.Медична сестра під час дезінфекції шприців та голок 3% розчином хлораміну випадково направила струмінь розчину собі в обличчя. Декілька крапель вмісту шприца потрапило в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

A Промити очі кип’яченою водою

B Промити очі струменем води, закрапати 30% розчин альбуциду

C Промити очі 3 % розчином пероксиду водню

D Накласти на очну щілину асептичну пов’язку

E Заспокоїти медичну сестру, забезпечити доступ свіжого повітря

58Під час проведення внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта К. Медична сестра проколола обидві стінки вени, і кров потрапила у підшкірну жирову клітковину в місті венепункції. Як називається таке ускладнення?

A Емболія

B Інфільтрат

C Гематома

D Абсцес

E Алергічна реакція

59.Пацієнт О., 35 років, потрапив у гастроентерологічне відділення. Лікар призначив йому фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника (гістаміну). Назвіть дії медсестри для профілактики алергійної реакції на гістамін.

A Відсмоктати IV, V, VІ, VІІ порції шлункового вмісту

B Ввести підшкірно 0,025 % розчин пентагастрину – 1 мл

C Відсмоктати IV, V, VІ порції шлункового вмісту

D Ввести підшкірно 1 % розчин димедролу – 1 мл

E Ввести підшкірно 0,1% розчин гістаміну

60.Пацієнтці М., 45 років, з захворюванням жовчного міхура, лікар призначив п‘ятифазне дуоденальне зондування з діагностичною метою. IV фаза – порція В – рідина темно-оливкового кольору – це вміст…

A Дванадцятипалої кишки

B Шлунку

C Жовчного міхура

D Тонкої кишки

E Печінкова жовч

295

61.Пацієнту М., 35 років, з гострим гломерулонефритом лікар призначив аналіз сечі за методом Нечипоренка. Як навчити пацієнта правильно зібрати сечу для даного дослідження?

A Нічний діурез

B Денний діурез

C Із середньої порції сечі 5-10 мл

D Весь добовий діурез

E Зібрати сечу за 3 год.

62.Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?

A Гастродуоденоскопія

B Урографія

C Цистоскопія

D Колоноскопія

E Іригоскопія

63.У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як оцінити такі зміни пульсу?

A Брадикардія

B Аритмія

C Гіпертензія

D Гіпотензія

E Тахікардія

64.Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?

A 2% розчин новокаїну

B 0,9% розчин натрію хлориду

C 10% розчин кальцію хлориду

D 25% розчин магнію сульфату

E 5% розчин глюкози

65.У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної можливості системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми?

A 2000 – 3500

B 4000 – 4500

C 3200 – 4000

296

D 2500 – 3500

E 3500 – 4500

66.Чоловік 70 років, після смерті дружини залишився зовсім один. В нього немає рідних, немає друзів, йому не вистачає спілкування. Фізичний стан організму задовільний. Які потреби чоловіка не задоволені?

A Потреби в самоповазі

B Фізіологічні потреби

C Потреби в безпеці

D Соціальні потреби

E Самовираження

67.Пацієнту А., 75 років, якому встановлено діагноз інфаркт міокарду, були проведені планові медсестринські втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи на дали позитивного результату, на шкірі в ділянці лопаток, крижової кістки з’явилися пухирі. Які дії треба вжити медичній сестрі?

A Порадитись з лікарем

B Змінити призначення незалежно від думки пацієнта

C Провести оцінку і корекцію догляду

D Продовжувати виконувати заплановані сестринські втручання

E Виконувати тільки лікарські призначення

68.Пацієнт,70 років, потрапив у травматологічне відділення. Хворий дуже слабкий, тривалий час перебуває у ліжку. Змінюючи йому білизну медична сестра помітила пухирі в ділянці крижової кістки. Які дії їй необхідно виконати в даному випадку?

A Змащувати 2% спиртовим розчином діамантового зеленого

B Змащувати 1% розчином саліцилового спирту

C Змащувати 10% розчином камфорного спирту

D Змащувати розчином фурациліну 1:5000

E Протирати 70% етиловим спиртом

69.У пацієнта Н., 48 років, виявлено туберкульоз легень. Його госпіталізували в туберкульозний стаціонар. Який дієтичний стіл йому призначить лікар?

A 13

B 11

C 10

D 12

E 5

70.Медична сестра після вимірювання температури тіла хворому Н. продезінфікувала термометр у розчині 0,1% дезоксону. Протягом якого часу дезінфікуються медичні термометри після використання в даному розчині?

A 60 хв

297

B 15 хв

C 30 хв.

D 90 хв.

E 10 хв.

71.Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний тип дихання.

A Апное

B Тахіпное

C Дихання Куссмауля

D Брадипное

E Дихання Біота

72.Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку спостерігається затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив хворій катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?

A Вазеліном

B 2 % розчином борної кислоти

C Розчином фурациліну 1:5000

D Стерильним гліцерином

E Вазеліновою олією

73.Хлопець, 5 років, граючись у дитячому садку, підслизнувся і впав. У дитини спостерігається носова кровотеча. Медична сестра дитячого садка до приходу лікаря для зупинки кровотечі застосувала найпростіший метод фізіотерапії. Який метод застосувала медична сестра?

A Грілка

B Гірчичники

C Банки

D Холодний компрес

E Зігрівальний компрес

74.Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу пневмонії. Лікар призначив хворій введення 500 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. Хвора принесла до маніпуляційного кабінету призначений антибіотик у флаконі по 1,0 г. Скільки розчинника повинна взяти медична сестра за стандартом і скільки ввести хворій?

A Розчинника 10 мл, ввести хворій 5 мл.

B Розчинника 5 мл, ввести хворій 5 мл.

C Розчинника 5 мл, ввести хворій 3 мл.

D Розчинника 3 мл, ввести хворій 2 мл.

E Розчинника 1 мл, ввести хворій 0,5 мл.

298

75.Ви працюєте медичною сестрою операційного блоку. Які предмети ви будете укладати в бікс при складанні цілеспрямованої укладки?

A Тільки операційну білизну

B Все, що необхідно для декількох операцій

C Все, що необхідно для роботи протягом одного дня

D Все, що необхідно для однієї операції

E Тільки операційний інструментарій

76.Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом гіпертонічна криза, лікар заборонив їй вставати з ліжка. Тому медична сестра відділення при потребі подавала хворій судно. У якому розчині потрібно дезінфікувати судно після кожного застосування?

A 5% розчині хлораміну

B 3% розчині хлораміну

C 1% розчині хлораміну

D 4% розчині перекису водню

E 1% розчині хлорного вапна

77.Пацієнту призначена дієта №2. При спілкуванні з пацієнтом, медична сестра, пояснює мету призначеної дієти:

A Нормалізація секреторної і моторної функції шлунка

B Відновлення порушеної функції кровообігу

C Нормалізація моторної функції кишечника

D Нормалізація вуглеводного обміну

E Відновлення функції печінки та жовчевого міхура

78.Медична сестра ЦСВ після проведення стерилізації перев'язувального матеріалу паровим методом засвідчила порошкоподібний стан контрольної речовини після проведення стерилізації в автоклаві. Про що це свідчить?

A Матеріал не підлягає стерилізації в автоклаві

B Порушено режим стерилізації – не досягнуто необхідної температури пари

C Порушено режим стерилізації - не досягнуто необхідного тиску і температури пари

D Простерилізований матеріал придатний до використання

E Контрольна речовина низької якості

79.Вкажіть потребу першого рівня за моделлю В.Хендерсон?

A Спілкуватися з іншими людьми

B Підтримувати температуру тіла

C Дбати про свою безпеку

D Нормально дихати

E Регулювати фізіологічні відправлення

299

80.Пацієнту була проведена проба Манту. Через 72 години медсестра виміряла поперечний розмір інфільтрату – 21 мм. Як оцінити пробу Манту?

A Слабко позитивна реакція

B Сумнівна реакція

C Позитивна реакція

D Гіперергічна реакція

E Негативна реакція

81.Пацієнт Е., 75років, перебуває в геріатричному пансіонаті. Назвіть потребу третього рівня за ієрархією А.Маслоу для здійснення медсестринського процесу?

A Дбати про власну гігієну

B Здійснення фізіологічних потреб

C Дбати про власну безпеку

D Спілкуватися з іншими людьми

E Самовиражатися

82.Пацієнту К, 60 років, призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки сигмоподібної і прямої кишок. Як називається даний метод дослідження?

A Лапароскопія

B Колоноскопія

C Фіброгастроскопія

D Ректороманоскопія

E Цистоскопія

83.Під час внутрішньовенного введення 10 % розчину кальцію хлориду, пацієнт поскаржився на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилося припухлість. Назвати ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного проведення ін'єкції?

A Гематома

B Повітряна емболія

C Алергічна реакція

D Некроз тканини

E Флебіт

84.У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання, пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання?

A Соціальна смерть

B Клінічна смерть

C Біологічна смерть

D Передагонія

E Агонія

300

85.При підготовці пацієнта до холецистографії, хворому призначають холевід. Назвати спосіб введення контрастної речовини?

A Внутрішньошкірний

B Внутрішньовенний

C Підшкірний

D Пероральний

E Внутрішном'язовий

86.Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету і в своїй роботі використовуєте переважно одноразові інструменти з пластичних мас. Який наказ МОЗ України регламентує знезараження й утилізацію цих інструментів?

A № 223

B № 120

C ГСТ 42-21- 2 -85

D № 408

E № 191

87.Медична сестра після використання металевих інструментів багаторазового використання занурила їх в розібраному вигляді у дистильовану воду і прокип’ятила протягом 30 хв. Який метод дезінфекції застосувала медична сестра?

A Паровий метод

B Комбінований метод

C Хімічний метод

D Фізичний метод

E Повітряний метод

88.В ЦСВ після дезінфекції інструментарію надійшла чергова партія для передстерилізаційного очищення і стерилізації. Назвіть другий етап передстерилізаційної обробки інструментів.

A Провести ополіскувания в дистильованій воді.

B Інструменти продезінфікувати

C Промити під проточною водою

D Провести азопірамову та фенолфталеїнову проби

E Занурити інструменти в мийний розчин

89.Ви – чергова медсестра онкологічного відділення. Перед здійсненням догляду за пацієнтом з ослабленим імунітетом необхідно застосувати такий спосіб обробки рук:

A Соціальний

B Хірургічний

C Гігієнічний

D Вдягнути чисті гумові рукавички

E Вдягнути стерильні гумові рукавички

301

90.З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях ЛПЗ проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В якому нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня ?

A Наказ № 408

B Наказ № 720

C ГСТ 42-21-2-85

D Наказ № 120

E Наказ № 38

91.Ви працюєте старшою медсестрою терапевтичного відділення і помітили, що нова буфетниця не знає, як правильно обробляти обідні столи. Яка послідовність обробки поверхні обідніх столів?

A Тричі на день обробляють 0,2% дезактином, а через 15 хв. змивають теплою водою.

B Двічі на день після прийому їжі обробляють 1% хлораміном

C Тричі на день після прийому їжі миють теплою водою

D Дезінфікують вранці 3% хлораміном, а після обіду та вечері витирають вологою ганчіркою.

E Тричі на день обробляють 1% хлораміном

92.Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих речей:

A Обробка пилососом

B Вибивання та висушування на сонці

C Обробка в дезкамері

D Кварцювання

E Обробка гарячим паром в автоклаві.

93.Пацієнтові пульмонологічного відділення для лікування пневмонії лікар призначив внутрішньом’язове введення цефтриаксону. Яку дозу антибіотика має ввести пацієнту медсестра, виконуючи внутрішньошкірну пробу на чутливість?

A 5.000 ОД

B 10.000 О Д

C 1.000 ОД

D 100. 000 ОД

E 250. 000 ОД

94.Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5% олійного розчину вітаміну Є, але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:

A Прикладе до місця ін’єкції грілку

302

B Зробить масаж після ін’єкції

C Якомога швидше введе препарат

D Перевірить, чи не потрапила голка у судину

E Суворо дотримається правил асептики

95.Під час взяття крові у пацієнта для біохімічного дослідження через порушення техніки виконання маніпуляції відбулося потрапляння крові в очі медсестри. Як повинна діяти медсестра, відповідно до наказу МОЗ № 120?

A Промити очі водою і закапати в них 3% розчин борної кислоти.

B Промити очі 0,02% розчином фурациліну

C Промити очі водою і закапати в них розчин софрадексу

D Промити очі слаборожевим розчином перманганату калію

E Промити очі водою і закапати в них 30% розчин альбуциду

96.Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо–транспортної аварії кров для дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для знезараження шкіри пацієнта:

A 0,5% розчин хлораміну

B 3% розчин пероксиду водню

C 70% розчин етилового спирту

D 96% розчин етилового спирту

E Розчин стериліуму.

97.Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?

A Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки

B Ретельно промити інструменти під проточною водою.

C Ретельно промити інструменти в миючому розчині

D Ретельно промити інструменти дистильованою водою

E Повторити пробу.

98.Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:

A Під час введення лікарського засобу

B Після введення лікарського засобу

C Після потрапляння голки у вену

D Після видалення голки з вени

E Після обробки спиртом місця ін’єкції

99.Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:

A Інфузійна система одноразового використання

303

B Голка Дюфо з резиновою трубкою

C Голка довжиною 4-6 см та шприц ємністю 20 мл

D Система для кровопусканя одноразового використання

E Голка довжиною 4-6 см та стерильний флакон

100.Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома.

Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення :

A Прокол м’язів

B Ушкодження окістя

C Ушкодження нервового стовбура

D Прокол обох стінок вени

E Дуже щільно накладений джгут

101.Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі, що:

A Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу

B Вимагають негайного вирішення

C Не є невідкладними і безпечні для життя хворого

D Ще не існують, але можуть виникнути з часом

E Мають пряме відношення до захворювання

102.Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою цього етапу?

A Визначення потреб пацієнта

B Визначення ступеня досягнення мети

C Виконання плану сестринських втручань

D Формування сестринського діагнозу

E Формування бази даних про пацієнта

103.Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу сестринського процесу?

A Складання плану сестринських втручань

B Визначення критеріїв оцінки догляду

C Виконання плану сестринських втручань

D Збір та аналіз одержаної інформації

E Формування сестринського діагнозу

104.Сестринський процес – це продуманий сформований підхід, розрахований на задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?

A Потреба в руховій активності

304

B Здатність забезпечити свою безпеку

C Кошти, забезпеченість

D Працездатність, задоволення працею

E Знання про здоровий спосіб життя

105.Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами. Стандарти – це положення, які визначають:

A Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами

B Основні функції сестринської справи

C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам

D Вибір системи організації сестринської допомоги

E Об’єм, цінність та якість діяльності

106.Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип лікувального харчування передбачає:

A Зменшення [збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту

B Кількісне обмеження їжі

C Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу

D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі

E Спеціальна кулінарна обробка продуктів

107.Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як медична сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?

A Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин

B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності

C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу

D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування

E Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення жовчовиділення

108.При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?

A Змінити натільну білизну, напоїти чаєм

B Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою

C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою

D Заспокоїти, створити положення за Фаулером

E Поставити банки повздовж хребта

109.На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення?

A Підвищений артеріальний тиск

B Тривала кровотеча з ранок

305

C Невірно обрана ділянка для постановки п’явок

D Підшкірні крововиливи

E Інфікування ранок

110.Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як правильно зібрати і відправити матеріал на лаборторне дослідження?

A Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді

B Порцію В і С відправити в лабораторію в теплому вигляді

C Порцію А відправити в лабораторію в теплому вигляді

D Порцію С помістити в посуд з теплою водою

E Порцію А В С відправити в лабораторію

111.Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?

A Дератизація

B Профілактична дезінфекція

C Вогнищева поточна дезінфекція

D Вогнищева заключна дезінфекція

E Дезінсекція

112.У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?

A Положення Сімса

B Лежаче з опущеним головним кінцем

C Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі

D Лежаче на животі

E Лежаче на пораженій стороні

113.Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:

A Катетер

B Стерильний товстий шлунковий зонд

C Дуоденальний зонд з оливою

D газовідвідну трубку

E Стерильний тонкий шлунковий зонд

114.Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гарячкою в третій стадії?

A Вимірювання t тіла і пульсу

B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу

C Контроль пульсу і артеріального тиску

D Контроль за диханням і артеріальним тиском

E Провітрювання кімнати, вимірювання температури

306

115.Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом "ишемическая болезнь сердца". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, изучает частоту пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?

A 90-110/мин.

B 80-100/мин.

C 60-80/мин.

D 50-60/мин.

E 40-50/мин.

116.Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

A 20-24 в мин

B 16-20 в мин.

C 10-12 в мин.

D 12-16 в мин.

E 24-30 в мин.

117.Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в отделение, который длительно находился на постельном режиме. В области крестца она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить выявленные изменения?

A Инфильтрат

B Аллергический дерматит

C Пролежень

D Липодистрофия

E Опрелость

118.В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом "сахарный диабет". Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского процесса она осуществляет?

A Третий

B Второй

C Первый

D Четвертый

E Пятый

119.Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут часто выполняться в одну и ту же вену?

A Инфильтрат

B Аллергическая реакция

C Тромбофлебит

307

D Липодистрофия

E Пролежни

120.Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная проблема может возникнуть у больного?

A Снижение аппетита

B Пролежни

C Приступ удушья

D Полиурия

E Боль в животе

121.Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37,8^оС. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?

A Укрыть простынёй

B Применить пузырь со льдом

C Применить холодный компресс

D Тепло укутать, обложить грелками

E Дать прохладное питье

122.В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом “хронический гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в план сестринского ухода?

A Катетеризация

B Контроль водного баланса

C Промывание мочевого пузыря

D Постановка очистительной клизмы

E Подача увлажненного кислорода

123.В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом "хронический панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра должна включить в план сестринского ухода?

A Постановку газоотводной трубки

B Пузырь со льдом на живот

C Грелку на живот

D Обильное питье

E Промывание желудка

308

124.Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом "острый пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна осуществить медсестра перед выпиской больного?

A Медсестринское обследование

B Планирование медсестринских вмешательств

C Медсестринская диагностика

D Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода

E Реализация плана медсестринских вмешательств

125.Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?

A Газоотводную трубку

B Лекарственную клизму

C Питательную клизму

D Масляную клизму

E Ректороманоскопию

126.Пациент С., 63 лет, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Соблюдение какой диеты должна контролировать палатная медсестра?

A Стол № 4

B Стол № 1

C Стол № 3

D Стол № 2

E Стол № 5

127.Пациенту Р., лечащий врач назначил внутримышечное введение 0,5 г ампициллина 4 раза в день. Сколько мл разведенного антибиотика должна набрать в шприц медсестра при стандартном разведении?

A 1 мл

B 5 мл

C 2 мл

D 4 мл

E 10 мл

128.Пациентке Ш., 54 лет, находящейся в терапевтическом отделении с диагнозом сахарный диабет проводится инсулинотерапия. Медсестра по назначению врача вводит 12 ЕД инсулина шприцом ёмкостью 2 мл. Сколько мл инсулина она должна набрать в шприц?

A 0,6 мл

B 0,1мл

309

C 0,4 мл

D 0,3 мл

E 1 мл

129.Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность". Медсестра выявила приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

A Суточный диурез

B Пульс

C Артериальное давление

D Частоту дыхательных движений

E Температуру

130.Пациентке В., с диагнозом 'пневмония", врач назначил постановку горчичников. Выполняя план сестринского ухода, медсестра приготовила горчичники, лоток с водой. Какая должна быть температура воды для постановки горчичников?

A 60-75^оС

B 20-25^оС

C 30-35^оС

D 38-40^оС

E 80-100^оС

131.После выполнения подкожной инъекции алоэ у пациентки X. появился инфильтрат в месте инъекции. Проводя реализацию плана сестринского ухода, медсестра наложила полуспиртовый согревающий компресс на плечо. В какой последовательности медсестра должна накладывать компресс?

A Марлевая салфетка, вата, компрессная бумага, бинт

B Компрессная бумага, марлевая салфетка, вата, бинт

C Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

D Вата, компрессная бумага, бинт

E Компрессная бумага, вата, бинт

132.Пациент Д., 45 лет, находится в инфарктном отделении с диагнозом "острый инфаркт миокарда". Ночью у пациента развился приступ удушья с выделением при кашле пенистой розовой мокроты. Дежурный врач назначил оксигенотерапию. Медсестра проводит подачу кислорода через носовой катетер. Какой раствор используется в аппарате Боброва в данном случае?

A 1% раствор борного спирта

B Кипяченую воду

C 0,9% раствор натрия хлорида

D 2% раствор натрия гидрокарбоната

E 70% этиловый спирт

310

133.Пациентке У., 36 лет, с диагнозом 'хронический холецистит", лечащий врач назначил внутривенную холецистографию с билигностом. Палатная медсестра, осуществляя подготовку пациентки к исследованию, проводит пробу на чувствительность к билигносту. Как медсестра будет вводить раствор билигноста для пробы?

A Подкожно

B Внутрикожно

C Внутривенно

D Скарификационно

E Внутримышечно

134.Медсестра процедурного кабинета взяла кровь из вены на биохимическое исследование у пациента Ж. одноразовым шприцом. Что необходимо сделать медсестре с этим шприцом после проведения манипуляции?

A Промыть проточной водой

B Выкинуть в мусорную корзину

C Провести дезинфекцию, используя правило двух емкостей

D Промыть физиологическим раствором

E Передать в ЦСО

135.Медсестра процедурного кабинета открыла бикс с перевязочным материалом, доставленный из ЦСО, и определила, что мочевина не расплавилась. Как должна поступить медсестра:

A Использовать перевязочный материал в работе

B Написать докладную старшей медсестре

C Отправить материал на бактериологическое исследование

D Отправить бикс на повторную стерилизацию

E Сделать запись в журнале стерилизации

136.Пацієнту з серцевою недостатністю проведено кровопускання. Медична сестра здійснює контроль за пульсом, артеріальним тиском та рекомендує йому дотримуватись суворого ліжкового режиму з метою попередження такого ускладнення, як:

A Ортостатичний колапс

B Непритомність

C Шок

D Напад ядухи

E Тромбоемболія

137.Пацієнтові призначено 20 ОД інсуліну підшкірно. Доза інсуліну 100 ОД в одному мл. Медична сестра виконує ін’єкцію інсуліну за 30 хвилин до сніданку, набравши в шприц:

A 0,6 мл

B 0,3 мл

311

C 0,4 мл

D 0,5 мл

E 0,2 мл

138.Медична сестра процедурного кабінету контролює термін придатності стерильних розчинів. Стерильні розчини, виготовлені в аптеці і закупорені корками під обкатку, зберігаються:

A Не більше 7 діб

B Не більше 3 діб

C Не більше 2 діб

D Не більше 10 діб

E Не більше місяця

139.Пацієнту з нирковою колькою медична сестра відпускає гарячу ванну. Вкажіть температуру води та тривалість ванни:

A Температура води 34-36°С, тривалість 20 хв

B Температура води 40°С, тривалість 10-15 хв

C Температура води 36-39°С, тривалість 20-30 хв

D Температура води 28-30°С, тривалість 3-5 хв

E Температура води 24-27°С, тривалість 1-3 хв

140.Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість, сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в першу чергу з такою метою:

A Зменшення головного болю

B Зменшення тепловіддачі

C Посилення тепловіддача

D Зменшення запального процесу

E Збільшення кровонаповнення судин

141.У пацієнта діагностована пневмонія, йому призначено цефтріаксон. Пацієнт має схильність до алергійних реакцій на знеболюючі препарати. Для проведення проби на чутливість до цефтріаксону медсестра з метою розведення антибіотика використає такий розчин:

A 10% розчин натрію хлориду

B Воду для ін’єкцій

C 0,25% розчин новокаїну

D 0,9% розчин натрію хлориду

E 1% розчин новокаїну

142.Медсестра проводить інгаляцію кисню пацієнту через носовий катетер від централізованої подачі. Для запобігання розвитку пролежнів слизової оболонки носових ходів необхідно:

312

A Змочувати катетер стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду і вводити на глибину 15 см

B Забезпечити концентрацію кисню в повітрі до 30-40%

C Відрегулювати оптимальну дозу кисню 4-6 л за хвилину

D Зволожувати кисень через апарат Боброва водою

E Змінювати положення катетера в носових ходах кожні 30-40 хвилин

143.Медична сестра досліджує пульс пацієнта, у якого визначено високий артеріальний тиск. Вона з’ясувала, що пульс твердий. Це свідчить про порушення такої властивості пульсу:

A Частота

B Ритм

C Напруження

D Наповнення

E Дефіцит

144.Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A Ніктурія

B Олігурія

C Поліурія

D Анурія

E Ішурія

145.У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий діурез становить:

A 45-50% від усієї вжитої рідини

B 60-75% від усієї вжитої рідини

C 55-60% від усієї вжитої рідини

D 70-80% від усієї вжитої рідини

E 85-90% від усієї вжитої рідини

146.Пацієнтка похилого віку страждає стійкими закрепами, випорожнення відсутні більше 4 діб, відсутній ефект від очисної та послаблюючих клізм, медсестра готує пацієнтку до сифонної клізми. Механізм дії сифонної клізми такий:

A Механічно вимиває кал, справляє подразнюючу дію на стінки кишок, активізує перистальтику

B Обволікає кал, полегшує його виділення, нормалізує перистальтику

C Розріджує та вилучає калові маси з нижніх відділів товстої кишки

D Сприяє інтенсивному надходженню міжклітинної рідини до товстої кишки, розріджує кал, активізує перистальтику

313

E Справляє місцеву протизапальну та обволікальну дію на слизову оболонку товстої кишки

147.Медична сестра проводить медсестринське обстеження пацієнта, використовує суб’єктивні та об’єктивні методи дослідження, результати додаткових обстежень. Мета обстеження: створити інформаційну базу даних про стан пацієнта. Зібрані дані медсестра запише до:

A Амбулаторної карти пацієнта

B Плану сестринського догляду

C Листа первинної оцінки стану пацієнта

D Сестринської історії здоров'я

E Медичної карти стаціонарного хворого

148.Медична сестра аналізує отримані дані про пацієнта, визначає всі наявні або потенційні відхилення від комфортного гармонійного стану, встановлює, що найбільш обтяжує пацієнта на цей момент, формулює сестринський діагноз. Це етап сестринського процесу:

A ІV етап

B І етап

C ІІІ етап

D ІІ етап

E V етап

149.Пацієнт, що страждає на серцеву недостатність, скаржиться медсестрі на задишку при фізичному навантаженні та виділення більшої кількості сечі вночі ніж вдень. Це заважає йому відпочивати. Таке явище називається:

A Поліурія

B Олігурія

C Ніктурія

D Анурія

E Ішурія

150.Досліджуючи основні параметри пульсу, медсестра з певною силою притискає артерію до внутрішньої поверхні променевої кіски для припинення пульсації. Яку властивість пульсу визначає медсестра?

A Ритм

B Частоту

C Напруження

D Глибину

E Наповнення

151.Внаслідок можливого дефекту виготовлення ін’єкційна голка під час її введення у м’які тканини може раптово відламатися від муфти. З метою профілактики данного ускладнення голку необхідно вводити:

314

A На 2/3 довжини

B На 1/2 довжини

C На 1/4 довжини

D На 2/5 довжини

E На 1/3 довжини

152.У маніпуляційному кабінеті після в/нутрішньом'язового введення антибіотика (500 000 ОД бензилпеніцеліну натрієвої солі) пацієнт раптово відчув різку загальну слабкість, напад кашлю, ядуху, серцебиття. АТ- 85/50 мм рт.ст. Назвіть ускладнення, що виникло:

A Колапс

B Токсико-інфекційний шок

C Кардіогенний шок

D Анафілактичний шок

E Непритомність

153.Назвіть біологічно активну речовину, що міститься у секреті слинних залоз п’явки і має здатність гальмувати процеси згортання крові:

A Гепарин

B Лізоцим

C Мірозин

D Дестабілаза

E Гірудин

154.До медичної сестри фізіотерапевтичного кабінету звернувся пацієнт, якому лікар призначив сеанси УФ-опромінення поперекової ділянки. Що повинна зробити медична сестра перед початком проведення процедури?

A Виміряти температуру тіла

B Визначити частоту пульсу

C Визначити артеріальний тиск

D Визначити біодозу опромінення

E Оглянути шкіру пацієнта

155.Пацієнтці з діагнозом: ожиріння ІІ ст., яке не пов’язане із захворюваннями серцево-судинної та ендокринної систем, призначено дієтичне лікування. Дотримання якої дієти буде контролювати медична сестра?

A № 11

B № 8

C № 10

D № 7

E № 5

156.Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон адекватності харчування?

315

A Вживання санітарно доброякісної їжі

B Дотримання режиму харчування

C Повноцінне постачання організму різними харчовими речовинами

D Відповідність хімічного складу їжі особливостям обмінних процесів конкретної людини

E Вживання достатньої кількості вітамінів

157.Медична сестра реанімаційного відділення працює з наркотичними анальгетиками. Назвіть номер наказу МОЗ України "Про затвердження порядку обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у державних і комунальних закладах охорони здоров’я України":

A 223

B 740

C 234

D 356

E 38

158.При проведенні ін'єкцій медична сестра використовує медичні вироби одноразового використання. Назвіть основний метод промислової стерилізації медичних виробів (шприців) одноразового використання:

A Хімічний

B Променевий

C Газовий

D Термічний

E Механічний

159.Для індивідуального захисту від внутрішньолікарняної інфекції використовують маски. Вкажіть термін захисної дії маски.

A 3 год.

B 2 год.

C 1 год.

D 4 год.

E 5 год.

160.Виконуючи внутрішньовенну ін’єкцію, медсестра вкололася голкою. Вона негайно зняла рукавички, ретельно вимила руки милом під проточною водою, ушкоджене місце обробила 70% розчином етилового спирту, наклала пластир та одягла напальчник. Вкажіть номер чинного наказу МОЗ України відповідно до якого діяла медсестра:

A 234

B 120

C 408

D 720

E 181

316

161.З метою профілактики пролежнів медсестра розмістила пацієнта в положенні Сімса. Охарактеризуйте дане положення:

A Положення на спині

B Положення на животі

C Положення на боку

D Проміжне між положенням на животі та на боку

E Напівсидяче положення

162.Медична сестра, здійснюючи медсестринський процес, докуметує отримані дані. Виберіть документ, в якому фіксується ІІІ етап медсестринського процесу.

A Температурний лист

B Медична карта стаціонарного хворого

C Медична карта амбулаторного хворого

D Лист лікарських призначень

E План сестринського догляду

163.У відділенні міської лікарні перебуває хвора, якій призначено взяття крові з вени для лабораторного дослідження. Назвіть види сестринського втручання, які виконує медична сестра на підставі розпоряджень лікаря.

A Взаємозалежні

B Незалежні

C Залежні

D Мед сестринські

E Лікарські

164.Медична сестра за призначенням лікаря здійснює фракційне зондування шлунка пацієнту К., 48 р. Виберіть ентеральний подразник для шлункового зондування.

A 33% розчин магнію сульфату

B 40% розчин глюкози

C 5% розчин етилового спирту

D 10% розчин натрію хлориду

E 0,5% розчин новокаїну

165.Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета даної дієти?

A Покращення кровообігу

B Нормалізація секретної та моторної функції кишечнику

C Нормалізація обміну пуринів

D Зменшення набряків

E Обмеження механічного і хімічного подразнення слизової оболонки травного каналу

317

166.Пацієнту Г., 67 р., що лікується стаціонарно з приводу тромбофлебіту, вводять гепарин підшкірно. Гепарин не вводять внутрішньом'язово через ризик виникнення:

A Гематоми

B Тромбофлебіта

C Ліподистрофії

D Анафілактичного шоку

E Набряку

167.Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше вибирають для даної ін’єкції?

A Верхньозовнішній квадрант сідниці

B Зовнішню поверхню стегна

C Нижньозовнішній квадрант сідниці

D Внутрішню поверхню стегна

E Верхньовнутрішній квадрант сідниці

168.В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого виявила, що частота пульсу складає 40/хв. Як оцінити такий пульс?

A Аритмія

B Тахікардія

C Брадикардія

D Пароксизмальна тахікардія

E Ниткоподібний

169.У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

A Направити на УЗД

B Дати антациди

C Промити шлунок

D Покласти міхур з льодом на епігастрій

E Дати проносні

170.Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його, невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі на даному етапі?

A Покласти міхур з льодом на живіт

B Ввести спазмолітини

C Викликати лікаря

318

D Ввести газовідвідну трубку

E Ввести знеболюючі

171.Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація.

A 132^оС – 1 година

B 180^оС - 2,5 години

C 160^оС - 2,5 години

D 180^оС – 1 година

E 120^оС – 2 години

172.Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

A Два рази на день: до ранкового туалету і після денного відпочинку

B Після сніданку та ввечері

C Один раз після обіду

D Після ранкового туалету

E Три рази на день

173.Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях протягом місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До якого дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

A Іригоскопії

B Рентгенографії шлунка

C Фіброгастроскопії

D Ректороманоскопії

E Колоноскопії

174. Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій сечі за Зимницьким?

A Кількість лейкоцитів, циліндрів

B Кількість еритроцитів і циліндрів

C Об’єм і відносну густину

D Наявність білка і пігментів

E Наявність цукру і кетонових тіл

175.Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:

A Видалити голку з вени

B Перекрити тік рідини затискачем

C Видалити верхню голку системи з флакона

D Видалити голку – повітровід з флакона

319

E Прикласти стерильний ватний тампон до місця пункції.

176.В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

A Бальнеотерапію

B Вакуумтерапію

C Гірудотерапію

D Оксигенотерапію

E Аутогемотерапію

177.За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

A РН - метрія

B Рентгенографія шлунка

C Аналіз кала на приховану кров

D Зондування шлунка

E Фіброгастродуоденоскопія

178.У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг ,відмічається повна нерухомість (стан коми), нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає пацієнтка:

A 10 балів

B 8 балів

C 5 балів

D 12 балів

E 15 балів

179.Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом "гострий гепатит" основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі медсестринського процесу вона це здійснює?

A V

B І

C ІV

D ІІ

E ІІІ

180.Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда. Який етап медсестринського процесу вона здійснила?

A І

B ІV

C V

320

D ІІ

E ІІІ

181.Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров'я із врахуванням медичного висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату. Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?

A Позитивне

B Негативне

C Зверхнє

D Адекватне

E Байдуже

182.Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм поведінки належать:

A Голос, манера говорити, логіка

B Зоровий контакт

C Міміка

D Поза

E Жести

183.Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

A 10

B 12

C 14

D 5

E 20

184.Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2^оС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

A Кашель

B Задишка

C Кровохаркання

D Слабкість

E Гарячка

321

185.Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру?

A 4,1

B 9,3

C 2,5

D 4,6

E 8,4

186.Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що визначає медична сестра за допомогою даної проби?

A Залишки крові

B Залишки миючого засобу

C Залишки ліків

D Залишки дезінфікуючого розчину

E Залишки олії

187.У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

A Астма

B Куссмауля

C Чейна-Стокса

D Біота

E Ядуха

188.Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

A Повітряну

B Профілактичну

C Вогнищеву заключну

D Парову

E Вогнищеву поточну

189.Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за пацієнткою передбачає:

A Застосування бовтанки

B Застосування пластира

C Застосування пасти

322

D Застосування присипки

E Обробка 70 0 етилового спирту

190.Медична сестра терапевтичного відділення здійснила пацієнтці М. 54 р. ввнутрішньовення краплинне введення 0,9% розчину натрію хлориду, використовуючи одноразову систему. Який метод дезінфекції доцільно застосувати?

A Пропускання через систему дезрозчину з наступним замочуванням в дезрозчині і промивання водою

B Занурення в дезрозчин

C Пропускання через систему дезрозчину

D Промивання під проточною водою

E Протирання одним із дезрозчинів

191.Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

A 0,9% розчин натрію хлориду

B 2% розчин натрію гідрокарбонату

C 10% розчин натрію хлориду

D 4% розчин калію хлориду

E 1% розчину кальцію хлориду

192.Після оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтки В., 43 р., спостерігається затримка сечовиділення понад 12 годин. Яке залежне медсестринське втручання повинна виконати медична сестра?

A Дати тепле пиття

B Ввести спазмолітичні препарати

C Дати сечогінні препарати

D Здійснити катетеризацію сечового міхура

E Почекати самостійне сечовиділення

193.У пацієнта К., 60 р. який знаходиться на тривалому суворому постільному режимі, внаслідок чого є ризик виникнення пролежнів в ділянці крижової кістки. З метою профілактики пролежнів ділянку тіла доцільно обробляти:

A 96% етиловим спиртом

B 10% розчином камфорного спирту

C 1% розчином діамантового зеленого

D 5% розчином йоду спиртового

E 10% синтоміциновою маззю

194.У приймальному відділенні під час огляду волосистої частини голови у пацієнта Р., 40 р. виявлено педикульоз. Який дезіксенційний засіб варто застосовувати?

A 5% борну мазь

323

B Педилін

C 0,1% розчин дезоксону

D 10% розчин оцтової кислоти

E 2% розчин натрію гідрокарбонату

195.В ендокринологічному відділенні лікується пацієнт Б., 53 р. з діагнозом "цукровий діабет". Медична сестра навчає пацієнта принципам дієти. Про яку дієту йдеться?

A № 9

B № 10

C № 5

D № 7

E № 8

196.Після проведення внутрішньовенної ін’єкції пацієнт П., 28 р., скаржиться на біль у місці ін’єкції, почервоніння і припухлість по ходу вени. Це ускладнення має назву:

A Колапс

B Емболія

C Сепсис

D Флебіт

E Інфільтрат

197.Пацієнту В., 42 р., з діагнозом "хронічний гастрит" призначено ендоскопічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки. Це дослідження має назву:

A Бронхоскопія

B Іригоскопія

C Цистоскопія

D Езофагогастродуоденоскопія

E Ректороманоскопія

198.Медична сестра навчає молодшу медичну сестру готувати робочий розчин хлораміну. Для приготування 3 л 3% р-ну хлораміну необхідно взяти:

A 3 г хлораміну і 2997 мл води

B 9 г хлораміну і 2991 мл води

C 30 г хлораміну і 2970 мл води

D 300 г хлораміну і 2700 мл води

E 90 г хлораміну і 2910 мл води

199.Медична сестра пояснює пацієнтці правила збирання сечі для загального клінічного дослідження. Перед збиранням сечі жінка повинна здійснити туалет зовнішіх статевих органів. Яку порцію сечі із сечовипускання необхідно зібрати?

A Останню порцію

324

B Першу порцію

C Середню порцію

D Всю сечу

E Тільки вранішню

200.При інгаляції лікарські препарати вводить в організм у дрібно розсіяному аерозолі або газоподібному станах. Назвіть спосіб застосування ліків?

A Внутрішній

B Зовнішній

C Парентеральний

D Сублінгвальний

E Пероральний

201.Медична сестра проводить навчання з пацієнтом, який хворий на цукровий діабет. Вона пояснює йому техніку введення інсуліну інсуліновим шприцом та голкою довжиною 1,5 см. Під яким кутом необхідно вводити голку?

A 50 ^о

B 60^о

C 90^о

D 45^о

E 35^о

202.Пацієнт Р., 54 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з приводу механічної кишкової непрохідності. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі для передопераційної підготовки?

A Медикаментозну клізму

B Очисну клізму

C Олійну клізму

D Гіпертонічну клізму

E Сифонну клізму

203.Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що проносний ефект настає через:

A 20-30 хвилин

B 10-12 хвилин

C 10-12 годин

D 5-7 годин

E 1-2 години

204.Сімейна медична сестра при здійсненні медсестринського процесу навчає пацієнта та його родичі техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні водного балансу необхідно підрахувати:

325

A Співвідношення кількості виділеної сечі до кількості вжитої рідини за добу

B Тільки кількість вжитої рідини за добу

C Тільки кількість виділеної сечі за добу

D Тільки кількість рідини, введеної парентерально

E Тільки кількість сечі, виділеної за день

205.Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

A Знайти пульсацію плечової артерії

B Перевірити, щоб між манжеткою і тілом проходив тільки один палець.

C Закрити вентиль на груші за годинниковою стрілкою.

D Прикласти фонендоскоп до місця пульсації і нагнітати повітря у манжетку.

E Перевірити положення стрілки монометра відносно нульової поділки.

206.В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В температурному листку зазначено: " Випорожнення кишківника відсутні протягом трьох діб". До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

A Очисної

B Емульсійної

C Сифонної

D Гіпертонічної

E Олійної

207.Скільки грамів дезактину медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для приготування 3-х літрів 0,2% розчину дезактину?

A 60 г

B 0,2 г

C 0,6 г

D 20 г

E 6 г

208.Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну мікроклізму з 50 мл відвару ромашки.

На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести газовивідну трубку?

A 12-15 см

B 5-7 см

C 7-10 см

D 20-30 см

326

E 30-40 см

209.Медична сестра готує інструменти до стерилізації у сухожаровій шафі. Яку речовину використовують для контролю температурного режиму 180^оС при повітряному методі стерилізації?

A Розчин фенолу

B Винна кислота

C Тіосечовина

D Нікотинамід

E Азопірам

210.Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим порушенням мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час огляду пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі, рухливість обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою Braden?

A Низький ризик

B Високий ризик

C Помірний ризик

D Середній ризик

E Недостатній ризик

211.Пацієнту К. 45 років лікар призначив закапування в очі 30% розчину сульфацил-натрію. Медична сестра закапала пацієнту в очі по 2 краплі лікарської речовини. Чому не доцільно вводити в очі не більше 1-2 крапель лікарської речовини?

A Велика кількість рідини негативно вплине на стан кон’юнктиви

B Очні краплі містять сильнодіючі речовини

C У кон’юктивальному мішку вміщається лише 1 краплина розчину

D Більша кількість лікарського розчину спричинить запальний процес на слизовій ока

E Велика кількість розчину нерівномірно розподіляється в слизовій ока

212.За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 16 ОД інсуліну. Скільки мілілітрів відповідають 16 ОД простого інсуліну, набрані в шприц місткістю 2 мл, якщо в 1 мл міститься 40 ОД інсуліну?

A 0,9 мл

B 0,8 мл

C 0,4 мл

D 1,0 мл

E 0,5 мл

327

213.Пацієнт А., 22 р., лікується з приводу ревматичної хвороби. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту біцилін-5. Назвіть правила введення біциліну.

A Перед набиранням флакон з ліками підігрівають на водяній бані до температури 25-30^оС

B Використовують як розчинник 2\% розчин новокаїну

C Шприц місткістю 2 мл, підшкірно

D Шприц місткістю 10 мл, голка з широким просвітом, внутрішньом’язево двомоментно

E Вміст флакона розчиняють за 30 хв. до введення

214.Пацієнту 52 років, який хворіє на інфекційний міокардит, уперше призначено введення бензилпеніциліну. Медична сестра проводить пробу на індивідуальну чутливість до антибіотика. Яку голку вона використає для проведення внутрішньошкірної ін’єкції?

A Завдовжки 15 мм, діаметром 0,4 мм

B Завдовжки 20 мм, діаметром 0,6 мм

C Завдовжки 40 мм, діаметром 0,8 мм

D Завдовжки 50 мм, діаметром 0,3 мм

E Завдовжки 60 мм, діаметром 0,8 мм

215.Ці медикаментозні засоби зберігаються у сейфах, вводять їх лише за призначенням лікаря та в його присутності, про виконану ін’єкцію роблять записи в журналі обліку та спеціальному листку призначень, порожні ампули не викидають, а передають медичній сестрі, яка приймає чергування. Про які групи медикаментів йдеться ?

A Жарознижуючі

B Антибіотики

C Наркотичні аналгетики

D Сечогінні

E Вакцини

216.Медична сестра приймального відділення проводить обстеження пацієнта, визначає функціональні показники: температуру тіла, АТ, ЧСС, ЧДР, зріст, масу тіла. Який етап медсестринського процесу вона здійснює?

A І

B ІІ

C ІІІ

D ІУ

E У

217.Медична сестра готує пацієнта до УЗД органів черевної порожнини. Яке незалежне медсестринське втручання вона здійснює?

A Проведення проби на чутливість до контрастної речовини

328

B Проведення очисної клізми

C Введення заспокійливих препаратів

D Вимірювання артеріального тиску

E Бесіда про необхідність дослідження й навчання підготовки до нього

218.Про вдосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію/СНІД йдеться в наказі №:

A 120

B 288

С 408

D 720

E 38

219.Пацієнтка К. 38 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, нудоту, печію, біль в епігастральній ділянці, метеоризм. Лікар призначив дієту №1. Пацієнтка звернулася до медичної сестри з проханням пояснити їй мету призначеної дієти та порадити перелік продуктів, які вона може вживати. Назвіть пріоритетну проблему пацієнтки?

A Метеоризм

B Біль в епігастральній області

C Дефіцит знань про призначену дієту

D Відсутність апетиту

E Слабість

220.Пацієнтка З. 42 років, скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення хвороби. Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки очисної клізми?

A 1,5 л, Т – 28^оС

B 150 мл, Т – 37^оС

C 1,5 л, Т – 37^оС

D 2 л, Т – 30^оС

E 0,5 л, Т – 35^оС

221.Пацієнт І. 53 років, госпіталізований у кардіологічне відділення. Медична сестра здійснює перший етап медсестринського процесу, визначає АТ, ЧДР пацієнта, досліджує його пульс, вимірює температуру тіла. Який документ використовують для запису результатів первинної медсестринської оцінки?

A План медсестринського догляду

B Листок медсестринської оцінки стану пацієнта

C Індивідуальну картку стаціонарного хворого

D Картку спостереження за пацієнтом

E Індивідуальну картку амбулаторного хворого

329

222.Пацієнт Р. 19 років, при госпіталізації скаржиться на головний біль, відчуття жару, млявість, сухий кашель. Під час об’єктивного сестринського обстеження було виявлено: ЧДР- 24/хв., ЧСС- 96/хв., АТ- 120/70 мм. рт. ст, Т-39,3^оС, шкіра червона, гаряча на дотик. В якій стадії гарячки знаходиться пацієнт?

A Висока гарячка

B І стадія

C ІІІ стадія

D ІІ стадія

E Постійна гарячка

223.У терапевтичне відділення госпіталізують пацієнтку К. 43 років, із діагнозом „пневмонія”. Пацієнтка скаржиться на постійну виражену задишку, біль в грудній клітці, помірний кашель. При огляді пацієнт займає в ліжку напівсидяче положення. Як називається таке положення пацієнта?

A Сімса

B Фаулера

C Активне

D Пасивне

E Постільне

224.Пацієнту 29 років, лікар призначив гастродуоденоскопію з метою уточнення попереднього діагнозу. Пацієнт відчув страх перед можливим ВІЛ-інфікуванням. Медична сестра проінформувала пацієнта про сучасні методи дезінфекції та стерилізації. Під час здійснення підсумкової оцінки ефективності медсестринського процесу виявлено, що страх у пацієнта минув, він дав згоду на проведення обстеження. Оцініть якість медсестринської допомоги?

A Мету досягнуто не повністю

B Мету не досягнуто

C Мету досягнуто

D Виникла нова проблема

E Необхідність додаткової допомоги

225.Медична сестра виконує залежне медсестринське втручання, проводить пацієнту В. дуоденальне зондування. Який подразник потрібно ввести пацієнту для отримання ІІ порції жовчі?

A 33% розчин магнію сульфату

B 5% розчин глюкози

C М’ясний бульйон

D 0,1% розчин гістаміну

E Капустяний відвар

330

226.В ході первинної оцінки стану пацієнта медичною сестрою виявлено: слабкість, біль в ділянці попереку, часте та болюче сечовипускання дрібними порціями. Лікар призначив пацієнту дослідження сечі за методом Нечипоренка. Поясніть пацієнту як правильно зібрати сечу для даного дослідження?

A Зібрати сечу в стерильну пробірку

B Зібрати сечу за 3 години

C Зібрати сечу за 10 годин

D Зібрати сечу за добу

E Зібрати в будь-який час доби (краще зранку) середню порцію сечі

227.Медична сестра кардіологічного відділення на ІІІ етапі сестринського процесу складає план медсестринського догляду за пацієнтом з гіпертонічною хворобою. Вона планує медсестринські втручання: контроль за дієтичним харчуванням, обмеження вживання солі, рідини, жирів, гострих приправ. Якій дієті відповідають ці вимоги?

A Дієта № 9

B Дієта № 5

C Дієта № 10

D Дієта № 5

E Дієта № 15

228.У пацієнта К.,34 років, другий період гарячки. Пацієнт скаржиться на головний біль, відчуття жару, періодично марить. Температура тіла 39,7^оС. Що медичній сестрі доцільно застосувати при догляді за пацієнтом?

A Грілку

B Міхур з льодом

C Зігрівальний компрес

D Припарки

E Гірчичники

229.Пацієнту З., 23 років, медична сестра поставила напівспиртовий зігрівальний компрес на середню третину плеча. Яка тривалість застосування компресу?

A 10 – 12 год

B 8 – 10 год

C 4 – 6 год

D 3 – 4 год

E 2 – 3 год

230.Пацієнт П., 68 р., знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні. Медична сестра визначила, що добовий діурез пацієнта становить 510 мл. Як оцінити такий результат?

A Анурія

B Олігурія

331

C Ніктурія

D Ішурія

E Поліурія

231.У пацієнтки М., 63 років, виник напад ядухи. Яке оптимальне положення у ліжку їй повинна надати медична сестра?

A Лежачи на лівому боці

B Горизонтальне

C Напівсидячи

D Лежачи на правому боці

E Лежачи з при піднятим ножним кінцем

232.Сімейна медична сестра проводить навчання пацієнтки вимірюванню артеріального тиску в домашніх умовах. Проводячи бесіду, медична сестра пояснила, що артеріальна гіпертензія – це коли артеріальний тиск перевищує:

A 130/80 мм рт. ст

B 110/60 мм рт. ст.

C 120/70 мм рт. ст.

D 140/90 мм рт. ст.

E 100/80 мм рт. ст.

233.У першому періоді гарячки пріоритетною проблемою пацієнта буде:

A Неспокій

B Головний біль

C Марення

D Остуда

E Сухість у роті

234.Пацієнт К., 42 р., перебуває на лікуванні у протитуберкульозному диспансері. У нього тривалий час спостерігається температура тіла 37,3-37,8^оС. Як називається така температура?

A Переміжна

B Постійна

C Гектична

D Субфебрильна

E Хвилеподібна

235.Пацієнту Д., який знаходиться на стаціонарному лікуванні, лікар призначив біохімічний аналіз крові. Скільки мілілітрів крові медична сестра повинна взяти на одне біохімічне дослідження?

A 4 мл

B 5 мл

C 3 мл

D 6 мл

332

E 10 мл

236.Пацієнту З., 34 р., після оперативного втручання на органах черевної порожнини призначено застосування газовідвідної трубки. Медична сестра вводить газовідвідну трубку в пряму кишку на термін не більше, ніж:

A 1,5 год

B 3 год

C 2 год

D 1 год

E 0,5 год

237.Пацієнту Л. за призначенням лікаря медсестра вводить розчин сульфокамфокаїну підшкірно щодня. На третій день від початку введення засобу пацієнтка засвідчила ущільнення в місці ін'єкції. Про що свідчить ущільнення шкіри у місці підшкірного введення ліків?

A Інфільтрат

B Гематома

C Некроз тканини

D Жирова емболія

E Абсцес

238.Пацієнт лежить у тому положенні, яке йому надали, не може самостійно повертатись, піднімати голову, верхні та нижні кінцівки. Яке положення в ліжку займає пацієнт?

A Активне

B Вимушене

C Вимушене пасивне

D Пасивне

E Вимушене активне

239.Під час здійснення ІІІ етапу медсестринського процесу медична сестра має на меті:

A Визначити мету медсестринських втручань

B Виявити та сформулювати проблеми пацієнта

C Скласти план медсестринських втручань

D Здійснити суб’єктивне та об’єктивне обстеження пацієнта

E Оцінити отримані результати

240.Пацієнт, 63 роки, чотири тижні тому потрапив в нейрохірургічне відділення після тяжкої черепно-мозкової травми. Хворому призначено суворий ліжковий режим. В області лопаток, хребта, ліктів та п’яток відмічається неглибоке порушення цілостності шкіри, стійка гіперемія, відшарування епідермісу, мокнуття. Який засіб необхідно застосувати для обробки шкіри в уражених місцях?

A Змащування 40% розчином етилового спирту

B 5% розчин калію перманганату.

C Змащування 70% розчином етилового спирту.

D 1% розчин діамантового зеленого.

E Саліциловий спирт.

333