Медсестринський процес. Етапи медсестринського процесу

1. Перший етап сестринського процесу – це:

1. Визначення потреб людини;

2. Збір необхідної інформації;

3. Інтерпретація зібраної інформації;

4. Перевірка правил визначених м/с потреб;

5. Розробка першочергових завдань догляду.

2. Третій етап сестринського процесу – це:

1. Медсестринська діагностика;

2. Оцінка потреб людини;

3. Оцінка результатів;

4. Планування роботи;

5. Реалізація сестринського догляду.

3. Що на Вашу думку більш точно відповідає меті сестринського втручання у вирішення проблем недостатності знань про дієтичне харчування?

1. Дружина п-та буде орієнтуватись у вимогах дієти;

2. П-т буде знати перелік страв призначеної дієти;

3. П-т буде розуміти принципи дієти і дотримуватись їх;

4. П-ту будуть передавати тільки продукти, дозволені дієтою;

5. П-т у стаціонарі буде їсти згідно з дієтою.

4. Проблема п-та формується при здійсненні:

1. I етапу сестринського процесу;

2. II етапу сестринського процесу;

3. III етапу сестринського процесу;

4. IV етапу сестринського процесу;

5. V етапу сестринського процесу.

5. Метою V етапу сестринського процесу є:

1. Виявлення незадоволених потреб;

2. Оцінка отриманих результатів;

3. Реалізація плану сестринських втручань;

4. Розробка результатів сестринських втручань;

5. Розробка сестринських втручань.

6. На якому етапі мед сестринського процесу м\с визначає мету сестринського догляду:

1. I;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. V.

7. Метою IV етапу сестринського процесу є:

1. Визначення потреб п-та;

2. Виконання плану сестринського догляду;

3. Планування обсягу сестринських втручань;

4. Формування бази даних про п-та;

5. Формування мед сестринського діагнозу.

17

8. Мета І етапу сестринського процесу:

1. Встановлення проблем п-та;

2. Збір бази про п-та;

3. Здійснення плану сестринських втручань;

4. Планування сестринської допомоги;

5. Формування сестринського діагнозу.

9. На якому етапі сестринського процесу виявляють проблеми п-та:

1. I;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. V.

10. Першочерговість вирішення проблем п-та визначається:

1. Консультантом;

2. Медичною сестрою;

3. Пацієнтом;

4. Родинами п-та;

5. Черговим лікарем.

11. Застосовуючи мед сестринський процес, м/с на ІV етапі:

1. Вивчає звички та стиль життя п-та;

2. Виконує заплановані м/с дії;

3. Виносить судження про ефективність дії м/с;

4. Встановлює пріоритети надання сестринської допомоги;

5. Інтерпретує отримані дані.

12. Складаючи план сестринського догляду за п-том зі стенокардією, пріоритетною проблемою м/с вважатиме:

1. Біль за грудиною;

2. Головний біль;

3. Набряки;

4. Приступ ядухи;

5. Серцебиття.

13. М/с вивчає ефективність навчання п-та навичкам самодогляду на слідуючому етапі мед сестринського процесу:

1. Інтерпретація отриманих даних;

2. Первинна оцінка стану п-та;

3. Підсумкова оцінка результатів догляду;

4. Планування догляду;

5. Реалізація плану догляду.

14. При здійсненні мед сестринського процесу у важкохворої п-тки, м/с заплановані заходи з профілактики пролежнів. Який повинен бути найменший інтервал між змінами положення п-та у ліжку?

1. 2 години;

2. 4 години;

3. 6 годин;

4. 8 годин;

5. 12 годин.

18

15. М/с, здійснивши первинну оцінку стану п-та, переходить до наступного етапу сестринського процесу. Що є його метою:

1. Виявлення потреб п-та;

2. Корекція сестринського догляду4

3. Планування сестринських втручань;

4. Реалізація сестринських втручань

5. Формулювання сестринського діагнозу.

16. Ви здійснюєте мед сестринський процес у хворого з гарячкою. ІІІ етап сестринського процесу м/с документує у:

1. Історії хвороби;

2. Карті спостереження за хворим;

3. Листку медсестринського обстеження п-та;

4. Листку оцінки якості догляду;

5. Плані догляду за п-том.

17. Здійснюючи мед сестринський процес, Ви приступили до ІV етапу. В чому він полягає?

1. Встановлення медсестринського діагнозу;

2. Корекція сестринського догляду;

3. Планування сестринських втручань;

4. Реалізація сестринських втручань;

5. Сестринське стеження п-та.

18. М/с обговорює з п-том виявлені у нього проблеми. Наявність однієї з них п-т не підтверджує. Допоможіть м/с обрати вірну тактику:

1. Вирішувати проблему самостійно;

2. Погодитись з п-том;

3. Порадитись з лікарем;

4. Порадитись з сім’єю п-та;

5. Провести роз’яснювальну бесіду з п-том.

19. В хірургічне відділкння поступила п-тка 26 років на планову операцію з приводу пахової грижі. М/с проводит первичную оценку состояния п-тки. От чего в первую очередь зависит участие п-та в медсестринском процессе?

1. От взаимоотношений м/с и п-та;

2. От лекарственной терапии;

3. От медицинского учреждения;

4. От окружающей среды;

5. От симптомов заболевания.

20. В терапевтическое отделение поступил п-т 22 лет с Остром бронхитом. М/с проводит первичную оценку состояния п-та. Что относится к субъективному методу оценки состояния п-та?

1. Антропометрия;

2. Общий осмотр;

3. Расспрос;

4. Рентгенография;

5. Термометрия.

19

21. Що м/с не повинна робити, проводячи інтерв’ю з п-том:

1. Встановити контакт і взаємо порозуміння;

2. Зібрати дані про загальний стан здоров’я п-та;

3. Подати оцінку стану п-та;

4. Прогнозувати діагноз;

5. Робити практичні приготування до лікування.

22. Спілкування проходить при умові наявності складових:

1. Відправник, канал спілкування, повідомлення, зворотній зв'язок;

2. Відправник, повідомлення, канал спілкування, отримувач, зворотній зв'язок;

3. Відправник, повідомлення, отримувач;

4. Повідомлення, відправник, зворотній зв'язок, отримувач;

5. Повідомлення, канал спілкування, відправник, отримувач.

23. На якому етапі встановлюється мед сестринський діагноз:

1. I;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. V.

24. І етап сестринського процесу це:

1. Медсестринська діагностика;

2. Оцінка ефективних дій м/с;

3. Оцінка загального стану п-та;

4. Планування;

5. Реалізація плану.

25. На якому етапі медсестринського процесу формулює медсестринський діагноз?

1. Інтерпретація отриманих даних;

2. Оцінка результатів догляду;

3. Первина оцінка стану п-та;

4. Планування сестринських втручань;

5. Реалізація плану догляду.

26. На якому етапі сестринського процесу заповнюється «Лист мед сестринської оцінки стану п-та»?

1. Інтерпретація отриманих даних;

2. Оцінка результатів догляду;

3. Первина оцінка стану п-та;

4. Планування сестринських втручань;

5. Реалізація плану сестринських втручань.

27. При госпіталізації п-та в лікарню м/с з ним бесідує та обстежує об’єктивно. Який це етап сестринського процесу?

1. Інтерпретація отриманих даних;

2. Оцінка результатів догляду;

3. Первина оцінка стану п-та;

4. Планування сестринських втручань;

5. Реалізація плану догляду.

20

28. Потенційні проблеми п-та, це:

1. Всі відповіді вірні;

2. Порушення рівноваги, балансу саморегуляції;

3. Проблеми, які можуть виникнути в результаті захворювання;

4. Проблеми, які не вимагають ніяких медсестринських інтервенцій;

5. Проблеми, які п-т переживає в даний період часу.

29. Який етап сестринського процесу передбачає встановлення проблем п-та і формування сестринського догляду:

1. I;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. V.

30. До якого етапу сестринського процесу належить здійснення плану сестринських втручань:

1. I;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. V.

31. У приймальне відділення інфекційної лікарні м/с збирає клінічний та епідеміологічний анамнез і проводить сестринське обстеження хворого. Який етап сестринського процесу виконала м/с?

1. Медсестринська діагностика;

2. Оцінка результатів проведеного догляду;

3. Первинна оцінка стану п-та;

4. Планування догляду;

5. Реалізація плану догляду.

32. Першим етапом медсестринського процесу є здійснення таких втручань:

1. Збирання інформації, аналіз інформації;

2. Медсестринська діагностика;

3. Оцінка результатів;

4. Планування медсестринських втручань;

5. Реалізація медсестринських втручань.

33. Третім етапом сестринського процесу є здійснення таких втручань:

1. Збирання інформації;

2. Медсестринська діагностика;

3. Медсестринська допомога;

4. Планування медсестринської допомоги;

5. Реалізація медсестринських втручань.

34. Наявність проблеми у п-та передбачає такі дії м/с:

1. Амбулаторне лікування;

2. Застосування ендоскопічного обстеження;

3. Застосування рентгенологічного обстеження;

4. Здійснення медсестринського обстеження;

5. Щоденне лікарське обстеження.

21

35. Хворий І., 57 років поступив у терапевтичне відділення. М/с провела опитування хворого, об’єктивне обстеження, склала план догляду за хворим. На якому етапі проводиться постановка мети сестринського догляду?

1. I;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. V.

36. Основні методи сестринської діагностики:

1. Обговорення та переконання;

2. Оцінка наданої допомоги;

3. Планування необхідної допомоги;

4. Сестринські втручання;

5. Спостереження, бесіда, аналіз.

37. І етап сестринського процесу включає:

1. Бесіду з родичами п-та;

2. Визначення потенційних та існуючих проблем п-та;

3. Планування сестринських втручань;

4. Постановку мети догляду;

5. Планування сестринських втручань.

38. ІІІ етап сестринського процесу включає:

1. Виявлення проблем п-та;

2. Збір інформації;

3. Здійснення плану сестринських втручань;

4. Планування обсягу сестринських втручань;

5. Формування сестринського діагнозу.

39. До суб’єктивних даних про п-та відносяться:

1. Дані лабораторного дослідження;

2. Дані фізі кального обстеження;

3. Діагноз при поступленні до стаціонару;

4. Паспортні дані;

5. Скарги п-та.

40. Сестринський діагноз визначає:

1. Емоційні реакції п-та;

2. Психічні відхилення в стані здоров’я п-та;

3. Реакцію організму у зв’язку з хворобою;

4. Сутність захворювання;

5. Фізіологічні відхилення в стані здоров’я п-та.

41. М/с встановлює мету і завдання догляду, визначає типи сестринських втручань, обговорює з п-том план догляду. Вкажіть який це етап сестринського процесу:

1. I;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. V.

22

42. В приймальне відділення міської лікарні поступила жінка 45 років з приводу виразкової хвороби шлунку, м/с проводить з п-ткою інтерв’ю. який це етап сестринського процесу?

1. I;

2. II;

3. III;

4. IV;

5. V.

Для нотатків:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

23

З а д а ч а

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

24