Тема: «Участь медичної сестри в інструментальних методах обстеження.»

ОСНАЩЕННЯ:

• Кухоль Есмарха, вода.

• Карболен або відвар ромашки.

• Рафінована олія.

• Газовідвідна трубка, вазелін, барію сульфат, танін.

• Фіброгастроскоп і приналежності до нього.

• Гастроскопічний стілець.

• 2% розчин тримекаїну, 10% розчин формаліну.

• 70% етиловий спирт.

• 0,5% розчин хлоргексидіну біглюконату.

• Предметне скло.

• Стерильні поролонові губки, мило, вода, миючий розчин.

• Марлеві серветки.

• Бронхоскоп із волоконною оптикою і приладнання до нього.

• 0,1%дімедроп, 4% еуфілін, 0,5% седуксен, 0,1% нафтизин, 0,5% галазолін,

• 3% ефедрин, 2% дикаїн, 2-4% лідокаїн, 5% тримекаїн, 10% новокаїн.

• Бронхоскопічний стіл.

• Колоноскоп.

• Ректальне дзеркало.

• Гумові рукавички.

• 6% перекис водню, 1% димедрол, 50% анальгін.

• Підставка під штатив.

• Ректороманоскоп.

• Стерильний троакар зі стилетом.

• Дренажна гумова трубка.

• Стерильний пінцет, ножиці, затискувач, головчатий зонд, стерильний шпатель, шкірна голка, голкоугримувач.

• Йодонат, клеол, пластир.

• Клейонка, фартух простирадло, крісло.

• Місткість для збирання асцитичної рідини.

• Голка для пункції плеври із гумовою трубкою.

• Гепарин у флаконі, 0.9% розчин хлориду натрію.

• Стерильний шприц Жане або апарат Боброва.

• Електровідсмоктувач, сфігманометер, фонендоскоп.

• Стерильні пелюшки.

• Біровська голка з мандреном.

• В кабінеті має бути аптечка з серцево-судинними, збуджуючими дихальний центр і десенсибілізуючими препаратами.

Знати:

• Підготовка пацієнта до ультразвукового та ендоскопічного дослідження (бронхоскопія, езофагогастродуоденоскопія, колоноскопія, ректороманоскопія, цистоскопія).

• Підготовка пацієнта й участь у проведенні пункції (абдомінальної, люмбальної, плевральної).

• Спостерігання та догляд за пацієнтом після пункції.

• Можливі проблеми пацієнта (наприклад, страх перед бронхоскопією, відмова від абдомінальної пункції).

• Медсестринські втручання з вирішення проблем, що виникли.

УМІТИ:

• Підготовка пацієнтів та участь медичної сестри в ендоскопічному обстеженні: бронхоскопії, езофагогастродуоденоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії, цистоскопії. Спостереження за пацієнтами під час та після обстеження.

122

• Підготовка пацієнтів до ультразвукового обстеження пацієнтів.

• Підготовка пацієнтів, оснащення та участь медичної сестри в проведенні пункцій: плевральної, абдомінальної, люмбальної. Показання та протипоказання до проведення пункцій. Спостереження та догляд за пацієнтами під час та після проведення пункцій.

Практичні навички:

— підготовка пацієнта та участь медичної сестри в бронхоскопії, цистоскопії, езофагогастродуоденоскопії, колоноскопії та ректороманоскопії;

— плевральна пункція (плевроцентез): підготовка пацієнта, оснащення, допомога лікареві, догляд і спостереження за пацієнтом під час і після процедури;

— люмбальна пункція: підготовка пацієнта, оснащення, допомога лікарю, догляд і спостереження за пацієнтом під час і після процедури;

— абдомінальна пункція: підготовка пацієнта, інструментів, допомога лікареві, догляд та спостереження за пацієнтом під час та після маніпуляції.

ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ.

Контроль знань.

Відпрацювання практичних навичок та вмінь.

1. Підготувати хворого до гастродуоденоскопії.

2. Підготувати необхідний інструментарій до проведення гастродуоденоскопії.

3. Допомагати лікареві під час виконання процедури.

4. Здійснити дезинфекцію гастроскопа.

5. Підготувати хворого до бронхоскопії.

6. Підготувати необхідний інструментарій до бронхоскопії.

7. Допомагати лікареві під час виконання процедури.

8. Знезаразити бронхоскоп.

9. Підготувати хворого до колоноскопії.

10. Підготувати необхідний інструментарій до цистоскопії.

11. Продезінфікувати і простерилізували цистоскоп.

12. Підготувати хворого до ректороманоскопії.

13. Продезінфікувати ректороманоскоп.

14. Підготувати хворого до лапороцентеезу.

15. Підготовити необхідний інструментарій до проведення процедури.

16. Підготувати хворого до плевроцентезу.

17. Підготовити необхідний інструментарій до проведення процедури.

18. Підготувати хворого до люмбальної пункції.

19. Підготовити необхідний інструментарій до проведення процедури.

Домашнє завдання.