Особиста гігієна пацієнта

1. Пролежні виникають у п-тів в результаті:

1. Надмірної ваги;

2. Неповноцінного догляду;

3. Неповноцінного харчування; призначеного напівліжкового режиму;

4. Похилого віку.

2. Блювотні маси п-та з виразковою хворобою мають темно-коричневий колір. Які дії м/с будуть правильними у цьому випадку?

1. Дати випити м’ятних крапель, прополоскати рот;

2. Заспокоїти п-та, нічого не робити;

3. Покласти грілку на епігастрії;

4. Покласти міхур з льодом на епігастрії;

5. Промити шлунок р-ном марганцю.

3. У хірургічному відділенні знаходиться п-тка 67 років. Сума балів за шкалою Нортон склала 12. До якої зони ризику пролежнів відноситься п-тка?

1. До зони високого ризику;

2. До зони дуже високого ризику;

3. До зони небезпечності;

4. До зони незначного ризику;

5. До зони ризику.

4. П-т 72 років знаходиться в стаціонарному лікуванні з приводу цукрового діабету. Маса тіла знижена, шкіряні покриви сухі, рухомість обмежена, внаслідок раніше перенесеної травми. Оцініть ступінь ризику розвитку пролежнів.

1. Зона високого ризику;

2. Зона дуже високого ризику;

3. Зона небезпечності;

4. Зона незначного ризику;

5. Зона ризику.

5. Ризик розвитку пролежнів у лежачого п-та А., можна оцінити за шкалою

1. Апгар;

2. Нортон;

3. Сімса;

4. Фаулера;

5. Хендерсон.

6. Що не відноситься до заходів профілактики виникнення пролежнів?

1. Вчасна зміна натільної і постільної білизни;

2. Протирання шкіри камфорним спиртом;

3. Протирання шкіри слабким р-ном оцту;

4. Раціональне харчування;

5. Часта зміна положення хворого в ліжку.

7. В разі почервоніння шкіри у важкохворого в ділянці крижа Ви використаєте:

1. 1% р-н діамантового зеленого;

2. 5% р-н перманганату калію;

3. 10% синтоміцинову мазь;

4. Мазь Вишневського;

5. Р-н фурациліну 1:5000.

8. Доглядаючи за п-том В., 70 років, який знаходиться на стаціонарному лікуванні після перенесеного інсульту, м/с при оцінці чинників ризику утворення пролежнів за шкалою Нортона не буде враховувати:

1. Активність;

2. Нетримання;

3. Рухливість;

4. Фізичний та психічний стан;

5. Харчування.

93

9. П-т М., 62 років, знаходиться в післяопераційній палаті хірургічного відділення. Йому призначено суворий постільний режим. Який лікувальний засіб буде використовувати м/с для профілактики пролежнів?

1. 1:5000 р-н фурациліну;

2. 2% р-н гідрокарбонату натрію;

3. 3% р-н перекису водню;

4. 10% р-н камфорного спирту;

5. 70% етиловий спирт.

10. Перша ознака пролежнів:

1. Некроз шкіри;

2. Почервоніння шкіри;

3. Поява висипань;

4. Поява пухирів;

5. Свербіння шкіри.

11. Що потрібно зробити в початковій стадії утворення пролежнів?

1. Застосувати різні біологічно активні мазі;

2. Обробити уражену ділянку 1\% розчином брильянтового зеленого, розчином марганцю;

3. Посилити всі профілактичні засоби;

4. Провести хірургічне лікування;

5. Призначити солюкслампу на уражену ділянку.

12. У хворого 56 років з діагнозом: «Ішемічний інсульт» з явились гнійно-некротичні пролежні в ділянці крижа. Які перші дії м/с при обробці пролежнів?

1. Змастити пролежень йодонатом;

2. Змастити вазеліном;

3. Обробити рану бриліантовим зеленим;

4. Промити 3% розчином перекису водню, на рану положити пов’язку з 10% розчином NaCl;

5. Промити пролежень 0,5% розчином новокаїну.

13.Медичною сестрою кардіологічного відділення чоловіку 70 років з діагнозом інфаркт міокарда були проведені планові втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи не дали позитивного результату: в ділянці лопаток, хребта з’явилися пухирі. Що необхідно зробити?

а) Виконувати тільки лікарські призначення;

б) Змінити призначення незалежно від думки пацієнта;

в) Провести переоцінку і корекцію догляду;

г) Порадитись з лікарем з приводу виконання сестринських втручань;

д) Продовжувати виконувати заплановані сестринські втручання.

14. Пацієнтка 65 років потрапила у травматологічне відділення, в якому перебуває вже 3 тижні. Хвора дуже ослаблена, тривалий час перебуває у ліжку. Замінюючи їй білизну, медична сестра помітила пухирці в ділянці крижової кістки. Який захід необхідно вжити?

а) Змащувати 1% розчином саліцилового спирту;

б) Змащувати брильянтовим зеленим;

в) Протирати 70% етиловим спиртом;

г) Змащувати 10% розчином камфорного спирту;

д) Змащувати 5-10% розчином калію перманганату.

15. Промивання очей при скопиченні гною провидять за допомогою:

1. Гумової груші;

2. Мензурки

3. Ундинки

4. Шприца ємкістю 20мл;

5. Шприца Жане.

16. Промити очі тяжкохворій п-тці Б. Необхідно таким розчином:

а)Борної кислоти 3%;

б)Калію перманганату 1:2000;

в)Калію перманганату 1:5000;

г)Фурациліну 1:2000;

д)Фурациліну 1:5000.

94

Дата__________________ ІНСТРУКЦІЯ № 13

(для студентів )

ПО ПРОВЕДЕННЮ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ З ПРЕДМЕТУ

«ОСНОВИ МЕДСЕСТРИНСТВА»