5. Эталоны ответов на вопросы тестового контроля:

1-д; 2-б; 3-д; 4-а,б,в; 5-б,г,д; 6-а,б,г; 7-а,в; 8-а,в,г; 9-а,в,д;10-а,г,д; 11-б,в; 12-а,в,г; 13-г; 14-б,г,д; 15-а,д.

6. Ответы на контрольные вопросы

1. Различают первичный герпес и рецидивирующий. У большей части лиц (до 90%) инфицирование ВПГ происходит бессимптомно. У части - появляются типичные высыпания с общей и местной симптоматикой. Рецидивирующий герпес- это повторные клинические проявления вирусного процесса. Рецидив протекает с менее выраженными клиническими сим­птомами, процесс разрешается в течение 3-5 дней.

2. На гиперемированном, отечном фоне возникают сгруппированные пузырьки с пупковидным вдавлением в центре, диаметром 2-3 мм, наполненные сначала прозрачным, затем мутным и геморрагическим содержимым. Пузырьки вскрываются, образуя болезненные эрозии, которые эпителизируют- ся, покрываясь желтоватыми корочками. После отпадения корок образуется временная вторичная пигментация.

3. Противовирусные препараты (ацикловир, валтрекс, фам- цикловир, панавир, метисазон и т.д.). Базисный препарат для лечения ВПГ - ацикловир. Для местной терапии - ацикловир мазь, панавир гель, риодоксоловая мазь, алпизарин мазь, тромантодиновая мазь, гевизош мазь и т.д. после туширования очага растворами анилиновых красителей, иммуномодулирующая терапия.

4. Обычная форма, абортивная форма, язвенно-некротическая форма, генерализованная форма, гангренозная форма, офтальмогерпес.

5. Возникает по ходу нервов, обычно в пределах одного дерматома.

6. Характерно одностороннее расположение элементов, на фоне возможной предшествующей болевой симптоматики по ходу нервных стволов. На фоне линейной эритемы появляются сгруппированные пузырьки, заполненные сначала прозрачным, затем гнойным содержимым, которые, вскрываясь, образуют эрозии, после эпителизации которых образуется времен­ная пигментация. Постгерпетическая невралгия может сохраняться длительно, возможно развитие регионарного лимфаденита, расстройство различных видов чувствительности.

7. Ацикловир по 800 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 суток, нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные препараты, витаминотерапия, новокаиновые блокады, электрофорез с новокаином на болевые очаги, паравертебрально - диатермия или ультразвук. Местно - анилиновые красители, ацикловир мазь.

8. Различают простые (вульгарные), плоские (юноше­ские), подошвенные, а также нитевидные бородавки.

9. У мужчин - венечная борозда, внутренний листок крайней плоти, тело полового члена, перианальная область; у женщин - половые губы, клитор, вход во влагалище, вокруг уретры, мочевой пузырь, шейка матки, область прямой кишки, промежность, ротоглотка.

10. Полушаровидные узелки розового цвета, величиной до горошины с пупковидным вдавлением в центре.

7. Ответы на клинические задачи

Задача 1

1. Плоские бородавки

2. Интерфероногены, криотерапия жидким азотом, диатермокоагуляция, кератолитические средства.

Задача 2

1. Вульгарные бородавки.

2. Интерфероногены, криотерапия жидким азотом, диатермокоагуляция, кератолитические средства.

Задача 3

1. Контагиозный моллюск. Характерная клиника, эпиданамнез.

2. Выскабливание кюреткой с последующей обработкой настойкой йода.

Задача 4

1. Простой герпес.

2. Противовирусные препараты (ацикловир, валтрекс), местно - туширование очагов анилиновыми красителями с последующим смазыванием противовирусными мазями.

Задача 5

1. Опоясывающий лишай.

2. Ацикловир по 800 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 суток, нестероидные противовоспалительные препараты, моче­гонные препараты, витаминотерапия. Местно - анилиновые красители, ацикловир мазь.

3.Обследование на онкозаболевания, кровь на ВИЧ.