2. Тестовые вопросы для проверки конечного уровня знаний:

1. Укажите препараты, вызывающие медикаментозные акне:

а) иодиды

б) глюкокортикоиды

в) анаболические стероиды

г) антибиотики

д) сульфаниламиды

2. Для лечения вульгарных угрей применяются следующие препараты:

а) мази с глюкокортикоидами

б) Бензакне-гель 5-10 %

в) местные ретиноиды

г) клиндамицин в виде геля

д) примочки с фурацилином

3. Излюбленная локализация высыпаний при вульгарных угрях:

а) лицо, грудь, спина

б) голени, ягодицы

в) ладони, подошвы

г) половые органы

д) волосистая часть головы

4. В этиологии розацеа имеет значение:

а) наличие хеликобактерной инфекции

б) вегетоневроз

в) заболевания легких

г) гипотиреоз

д) атеросклероз

5. Излюбленная локализация высыпаний при розацеа:

а) лицо

б) спина, грудь, лицо

в) грудь, спина

г) разгибательные поверхности конечностей

д) кожа вокруг естественных отверстий

6. Для лечения розацеа применяют препараты:

а) «Метрогил» гель

б) глюкокортикоиды внутрь

в) цитостатики

г) кремы с глюкокортикоидами

д) метронидазол внутрь

7. Для себорейного дерматита характерно:

а) бляшки, покрытые жирными чешуйками

б) поражение носощечных, носогубных складок

в) пятна лилового цвета на уплотненном основании

г) поражение ладоней и подошв

д) положительный симптом Ауспитца

8. Больному себорейным дерматитом рекомендуется:

а) диета, богатая жирами и углеводами

б) шампунь «Низорал»

в) общее УФО ежедневно, 15-20 процедур

г) глюкокортикостероиды внутрь по схеме

д) Тигазон внутрь по схеме

9. Гнездная алопеция является:

а) рубцовой

б) нерубцовой

в) травматической

г) дистрофической

д) инфекционно-зависимой

10. Прогноз при гнездной алопеции неблагоприятный, если у больного имеется:

а) множественные телеангиэктазии

б) изменения ногтевых пластинок

в) язвенная болезнь желудка

г) проявления атопии

д) ихтиоз

11. Обязательным лабораторным исследованием при алопеции является:

а) исследование крови на глюкозу

б) исследование крови на сифилис

в) исследование крови на тиреоидные гормоны

г) исследование крови на эозинофилию

д) исследование крови на циркулирующие иммунные комплексы

12. Для лечения гнездной алопеции не применяют:

а) глюкокортикостероиды

б) местно-раздражающие вещества

в) ретиноиды

г) биогенные стимуляторы

д) седативные препараты

3. Контрольные вопросы

1. Этиопатогенез угревой болезни.

2. Клинические формы угрей.

3. Принципы общей терапии угревой болезни.

4. Наружная терапия акне.

5. Характеристика розовых угрей.

6. Лечение розовых угрей.

7. Клинические разновидности себорейного дерматита.

8. Лечение себорейного дерматита.

9. Разновидности алопеции.

10. Принципы лечения очаговой алопеции.

4. Клинические задачи

Задача 1

К Вам обратился мужчина 23 лет с жалобами на выпадение волос. Считает себя больным в течение 4 лет. Из анамнеза стало известно, что больной злоупотребляет алкоголем, отдает предпочтение острой, пряной пище. При осмотре кожа волосистой части головы повышенной сальности, покрыта жирными желто-серыми чешуйками. Волосы диффузно разрежены, маслянистые, блестят. Субъективно - беспокоит периодический зуд. Патологии внутренних органов не выявлено.

1. Предполагаемый диагноз?

2. Ваша тактика по обследованию больного.

3. Ваши предложения по общему и местному лечению.

Задача 2

На прием обратился молодой человек 17 лет с жалобами на высыпания на лице, спине и груди, появление которых впервые отметил около двух лет назад. Не лечился, так как у отца в юношеском возрасте были аналогичные высыпания, которые самостоятельно прошли. Из семейного анамнеза известно, что отец в настоящее время страдает сахарным диабетом. При осмотре: кожа лица, верхней части груди и спины повышенной сальности, выводные протоки сальных желез зияют, некоторые закупорены комедонами. Имеются многочисленные фолликулярные папулы и пустулы, а также ярко-розовые, болезненные, величиной с крупную горошину, инфильтрированные узлы с пустулой на вершине, кровянисто-гнойные корочки, округлые рубцы, гиперпигментированные пятна.

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Тактика лечения.

3. Тактика амбулаторного наблюдения пациента.

Задача 3

На прием обратилась женщина 53 лет с жалобами на сыпь в области лица. Впервые отметила появление единичных высыпаний около трех лет назад. Не лечилась, так как высыпания самостоятельно проходили. Однако последние 3- 4 месяца их количество заметно увеличилось, особенно после ультрафиолетового облучения. Последний год беспокоят «приливы», менструации стали нерегулярными. В течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре: кожа лица (преимущественно щеки, нос и подбородок) застойно-синюшного цвета, имеется большое количество телеангиэктазией, мелких розово-красных папул, единичные гнойнички. Высыпания сопровождаются умеренным зудом.

1. Ваш предполагаемый диагноз?

2. Укажите факторы, способствующие развитию заболевания, ухудшению течения заболевания в последнее время.

3. Наметьте план лечения и профилактики заболевания.

Задача 4

К врачу дерматологу обратилась женщина 33 лет с жалобами на выпадение волос в течение последнего месяца. Причину указать не может. Дерматологический статус: на волосистой части головы очаги выпадения волос размером от 2x2 до 5x5 см. При потягивании волос по краю патологического очага происходит их безболезненная эпиляция. Кожа в очагах поражения не изменена.

1. Ваш диагноз.

2. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз?

Задача 5

К Вам на прием обратилась женщина 21 года с жалобами на высыпания на коже лица и груди, которые впервые отметила в 15 лет. При осмотре: температура тела 36,4 °С, кожа лица жирная, выводные протоки сальных желез расширены, имеется большое количество комедонов, депигментированных точечных рубцов. На щеках и подбородке несколько багрово-красных, бо­лезненных при пальпации узлов с кровянисто-гнойным, вязким экссудатом. Аналогичные высыпания, не менее выраженные, имеются на верхней части груди. Со стороны внутренних орга­нов патологии не выявлено. Сахар крови 5,5 ммоль/л.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Наметьте комплекс лечебных мероприятий?