3. Контрольные вопросы

1. Этиология аллергических васкулитов кожи (АВК).

2. Принципы общей терапии АВК.

3. Клиническая характеристика острой узловатой эритемы.

4. Какие клинические формы наблюдаются при многоформной экссудативной эритеме.

5. Лечение многоформной экссудативной эритемы.

6. Клиническая характеристика обычного ихтиоза.

7. Принципы лечения ихтиоза.

8. В какие группы объединены все клинические формы наследственной пузырчатки

(врожденного буллезного эпидермолиза).

9. Как проявляется типичная форма фолликулярного дискератоза Дарье.

10. Основные признаки типичной формы красного волосяного лишая Девержи.

4. Клинические задачи

Задача 1

На прием к врачу обратился мужчина 25 лет с жалобами на покраснение головки полового члена, сопровождающееся жжением. Заболевание возникло на фоне простуды, по поводу которой пациент принимал бисептол. Объективно: на головке полового члена имеется пятно темно-фиолетового цвета, в центре которого имеется небольшой пузырь. Аналогичная картина имела место в прошлую зиму.

а) предварительный диагноз

б) план лечения

в) дальнейшие рекомендации

Задача 2

В стационар кожвендиспансера был госпитализирован мужчина 46 лет, доставленный машиной скорой помощи. Со слов больного заболевание началось 10 дней назад с явлений простуды: общая слабость, головная боль, температура тела 38°С. Поэтому поводу принимал самостоятельно аспирин и сульфадимезин. Два дня назад общее состояние ухудшилось, вновь поднялась температура, на коже и слизистых появились болезненные высыпании. Объективно: на слизистой полости рта и в области гениталий имеются эрозивные поверхности размером 1-3см с серозным отделяемым, на коже туловища - множественные эритематозно-папулезные высыпания.

а) предварительный диагноз;

б) с какими заболеваниями необходимо дифференцировать;

в) тактика лечения.

Задача 3

На прием к дерматологу обратилась женщина 33 лет с жалобами на болезненные высыпания на ногах. Заболевание началось на фоне ангины несколько дней назад. Появились припухлости на обеих конечностях, сопровождаемые болезнен­ностью. Объективно: на коже передне - боковой поверхности обеих голеней располагаются узлы ярко красного цвета размером 2-3см в количестве 8 штук.

а) диагноз;

б) план лечения;

в) прогноз.

Задача 4

К дерматологу на прием обратилась женщина с сыном 13 лет. У подростка жалобы на высыпания на коже головы и туловища. Сыпь впервые заметил около 6 месяцев назад.

Сначала элементы были единичные, но в последнее время их стало больше и они начали сливаться. Самостоятельно не лечился.

Объективно: на коже волосистой части головы, на лице в области носогубных складок, на коже груди, межлопаточной области имеется сыпь, представленная фолликулярными плоскими, плотными шаровидными папулами диаметром 0,2-0,5 см желто-коричневого цвета с роговой чешуйкой. На коже груди, межлопаточной области имеются бляшки, покрытые грязно-коричневыми корками, при снятии которых обнажается влажная поверхность с центральным углублением. На коже кистей - расширенные поры потовых желез (ладонные ямки).

1. Предполагаемый диагноз?

2. Ваша тактика по обследованию больного.

3. Ваши предложения по общему и местному лечению.

Задача 5

К дерматологу на прием обратился мужчина 42 лет с жалобами на появление сыпи на коже волосистой части головы, шеи. Болен в течение 2-х месяцев. По совету косметолога пользовался шампунем «Фридерм», но улучшения не наблюдалось. Решил обратиться к дерматологу.

Объективно: на коже волосистой части головы, на слабом эритематозном фоне имеются асбестовидные плотно сидящие толстые чешуйки. На коже задней поверхности шеи с переходом на кожу спины, на слегка гиперемированном фоне имеется сыпь представленная остроконечными фолликуляр­ными папулами с роговыми пробками на вершине, желтовато-красного цвета. Симптом терки положительный. На коже ладоней и подошв-выраженный пластинчатый гиперкератоз на фоне эритемы с морковным оттенком.

1. Предполагаемый диагноз?

2. Ваша тактика по обследованию больного.

3. Ваши предложения по общему и местному лечению.