7. Ответы на клинические задачи

Задача 1. Фурункул. Лечение: антибиотики широкого спектра действия (цефазолин, цефтриаксон), хирургическое вскрытие, эвакуация гноя, наложение повязок с мазями и пастами, со­держащими антибиотик.

Задача 2. Предположительно, стрептококковая заеда. Дифференциальный диагноз с кандидозным поражением угла рта. Лечение: анилиновые красители, мази и пасты с антибиотиками. Санация ротовой полости.

Задача 3. Эпидемическая пузырчатка. Дифференциальный диагноз с врожденным сифилисом (сифилитическая пузырчатка): локализация на ладонях и подошвах, серологические реак­ции на сифилис. Лечение: антибиотики широкого спектра действия, витамины, иммунотерапия (иммуноглобулин). Пузыри вскрываются и смазываются дезинфицирующими растворами, пастами и мазями с антибиотиками.

Задача 4. Вульгарный сикоз. Лечение: протирание кожи спиртовыми растворами (салициловый спирт, левомицетиновый спирт), вскрытие гнойничков, туширование их анилиновыми красителями, применение мазей с антибиотиками, УФО в эритемных дозах.

Задача 5. Стрептококковое импетиго. Лечение: спиртовые растворы анилиновых красителей, мази и пасты с антибиотиками, УФО. Дезинфекция постельного и нательного белья. Профилактический осмотр детей, контактировавших с больным.

Литература

1. Кожные и венерические болезни (руководство для врачей) под ред. Скрипкина Ю.К, Мордовцева В.Н., 1999. Том 1: 213-256.

2. Клиническая дерматовенерология. Рук. для врачей. Под ред. Акад. РАМН Ю.К. Скрипкина, проф. Ю.С. Бутова. М., «ГЭОТАР-Медиа» 2009; т.1: 214-263

3. Кожные и венерические болезни под ред. Иванова О.Л. М., «Шико» 2002: 83-97.

4. П. Альтмайер. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.; 2003: 529-530.

5. Г.М. Цветкова, В.Н. Мордовцев. Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи. М., “Медицина” 1986.

6. Н.Н. Полушкина. Диагностический справочник дерматовенеролога. М.: АСТ, 2007.

7. В.П. Адаскевич, В.М. Козин. Кожные и венерические болезни. М.: “Медицинская литература”; 2006.

Модуль № 3 грибковые заболевания кожи

1. Цель занятия: приобретение современных знаний по этиологии и патогенезу грибковых заболеваний кожи, практических навыков и умений по их клинической, лабораторной и дифференциальной диагностике, выбору оптимальных методов терапии и профилактики.

Интерн должен знать:

1. Этиологию и эпидемиологию грибковых заболеваний кожи.

2. Классификацию микозов.

3. Клиническую характеристику микозов.

4. Дифференциальную диагностику микозов.

5. Методы лабораторной диагностики микозов.

6. Принципы общей и наружной терапии микозов.

7. Профилактику грибковых заболеваний кожи.

Интерн должен уметь:

1. Поставить клинический диагноз микоза.

2. Назначить план обследования.

3. Произвести осмотр под лампой Вуда.

4. Взять материал для исследования с очагов на грибы.

5. Провести дифференциальную диагностику.

6. Назначить план лечения в соответствие с диагнозом.

7. Составить план противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

8. Дать рекомендации по профилактике микозов в перспективе.