4. Эталоны ответов на вопросы тестового контроля:

1-г; 2-д; 3-а,в,г,д; 4-в; 5-г; 6-г; 7-а,б,г; 8-б; 9-г; 10-б; 11-г,д; 12-д.

4. Ответы на контрольные вопросы

1. Кератоакантома - это доброкачественное эпителиальное образование, представляющее собой чаще одиночную, не спаянную с подлежащими тканями округлую или овальную опухоль, выступающую над поверхностью кожи, сероваторозовой окраски ли цвета нормальной кожи, плотной консистенции, размером 10-20 мм. Центральная часть опухоли имеет западение, заполненное плотными сероватыми роговыми массами. Характеризуется быстрым развитием и часто спонтанным регрессированием.

2. Лейкоплакия - это хроническое заболевание слизистой оболочки рта или губ, возникающее в результате экзогенного раздражения (хроническое механическое травмирование, курение, инсоляция и др.). Характеризуется ороговением слизистой оболочки и воспалением в строме. Болеют чаще мужчины старше 50 лет. Различают плоскую, веррукозную, эрозивную, а также лейкоплакию курильщиков.

3. Болезнь Боуэна представляет собой предраковый дерматоз, характеризующийся медленным развитием чаще одиночных плоских очагов различных очертаний, покрытых серозно-кровянистыми корками. Локализация разнообразная. Выделяют экземаподобную, гиперкератотическую и бородавчатую формы. Характерны неравномерный рост по периферии, пестрота за счет чередования участков эрозии, поверхностной атрофии, очагов гиперкератоза и возвышающейся краевой зоны. При переходе в плоскоклеточный рак в пределах бляшки формируется плотная узловатость, которая в дальнейшем изъязвляется.

4. Болень Педжета представляет собой внутрипротоковый рак молочной железы. Заболевание характеризуется медленным развитием очагов поражения, имеющихьнеровные очертания, мацерированную поверхность, покрытую наслоениями корок. Субективно больных беспокоит зуд. Экстрамаммарная форма болезни часто сочетается рак других органов, чаще смежных с очагом поражения.

5. Болезнь или эритроплазия Кейра представляет собой предраковый дерматоз головки полового члена в виде очага ярко красного цвета, с бархатистой, блестящей поверхностью, с четкими границами. При инфицировании возможны гнойные пленки и белесоватый налет. В случае трансформации в плоскоклеточный рак усиливается инфильтрация, появляется изъязвление, покрытое беловато-грязным налетом или кровянистыми корками.

6. Базалиома или базальноклеточный рак кожи представляет собой самую часто встречающуюся эпителиальную опухоль. Располагается в 80% случаев на открытых частях кожи. Различают поверхностную, опухолевую, язвенную, пигментную и склеродермоподобную формы. Как правило, не метастазирует. Диагноз устанавливается на основании клинических, цитологических и гистологических данных.

7. Плоскоклеточный рак кожи наиболее злокачествленный из всех эпителиальных опухолей. Возникает на фоне патологических изменений кожи: предраковых дерматозов, очагов рубцовой атрофии, ожогов и т.д. Клинически разичают инфильтративно-язвенную и папиллярную формы. Выделяют 4 стадии развития: 1-ая - площадь очага не превышает 2 см, опухоль подвижна, метастазы отсутствуют;

1. ая - очаг не более 2см, опухоль не прорастает окружающие ткани, но имеется метастаз в регионарные лимфоузлы;

2. я а) опухоль более 2см, прорастает подлежащие ткани, но не распространяется на кость или хрящи, метастазы отсутствуют; б) такая же опухоль, но имеются метастазы в регионарные лимфоузлы; 4-я -а) опухоль прорастает мягкие ткани, кость, хрящ, но не сопровождается метастазами; б) аналогичный характер опухоли, имеются метастазы. Диагноз подтверждается цитологическими и гистологическими исследованиями.

8. Различают 6 основных диагностических признаков меланомы (ФИГАРО): ф- форма выпуклая; и- изменение размеров; г- границы неправильные; а- асимметрия; р- размеры крупные (>6мм); 0- окраска неравномерная.

9. При лечении злокачественных опухолей кожи чаще всего используют: хирургическое иссечение, рентгенотерапию, электро-, крио - и лазеродеструкцию, общую и местную химитерапию.

10. Невусы представляют собой доброкачественные пороки развития.