2. Контрольные вопросы

1. Что собой представляет кератоакантома.

2. Характеристика лейкоплакии.

3. Клинические формы и лечение болезни Боуэна.

4. Болезнь Педжета, клиника и лечение.

5. Болезнь Кейра, клиника и лечение.

6. Базалиома, клинические формы, диагностика и лечение

7. Плоскоклеточный рак, клинические формы, диагностика

8. Диагностические признаки меланомы.

9. Общие принципы лечения злокачественных новообразований кожи.

10. Общая характеристика невусов.

4. Клинические задачи

Задача 1

На прием к дерматологу обратился мужчина 50 лет с жалобами на появление безболезненного красного пятна на головке полового члена. Болен около 4-х месяцев. Самостоятельно не лечился. По настоянию жены обратился в кожно-венерологический диспансер.

Объективно: на головке полового члена с локализацией вокруг наружного отверстия уретры имеется безболезненный очаг ярко-красного цвета с четкими границами и бархатистой поверхностью. Губки уретры не гиперемированы, выделений из уретры нет. Регионарные л/у не увеличены.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Ваша тактика по обследованию больного.

3. Дальнейшая тактика.

Задача 2

На прием к дерматологу обратилась женщина 48 лет с жалобами на поражение кожи груди. Заболевание развивалось в течение 2-х лет, к врачу не обращалась, не считала это «чем-то серьезным», но в последнее время заметила, что сосок стал втягиваться. По совету соседки обратилась к дерматологу.

Объективно: на коже правой молочной железы в области ореолы и соска на фоне застойной гиперемии с четкими границами имеется сыпь, представленная эрозиями, серозными и геморрагическими корками, имеются очаги мелкопластинчатого шелушения. Сосок втянут. Из соска-выделения серозного характера. Субъективно - зуд. Подмышечный лимфоузел справа увеличен до размеров лесного ореха, плотноэластической консистенции, спаян с окружающими тканями, безболезненный при пальпации.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Ваша тактика по обследованию больного.

3. Дальнейшая тактика.

Задача 3

В дерматологический диспансер обратилась женщина 53-х лет, жительница села с жалобами на появление «язвочки» на коже лица. Около 2-х лет назад на коже правой щеки появилось безболезненное уплотнение. К врачу не обращалась. Уплотнение постепенно увеличивалось. В последнее время заметила появление язвочки черного цвета. Дочь настояла на консультации дерматолога.

Объективно: на коже правой щеки на неизмененном фоне имеется очаг изъязвления округлой формы, с неровными краями, диаметром 1,5 см, окруженный по периферии полупрозрачным валиком с телеангиоэктазиями. Центральный некртизированный участок покрыт черной коркой. Регионарные л/у не увеличены.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Ваша тактика по обследованию больного.

3. Дальнейшая тактика.

Задача 4

К дерматологу обратился мужчина 47 лет с жалобами на появление «странной» родинки на спине. Заметил образование недавно. Сразу обратился к дерматологу.

Объективно: на коже левой лопаточной области имеется узел сине-черного цвета с неравномерной пигментацией, размером с вишневую косточку. Консистенция узла мягкая, рыхлая. Поверхность с явлениями гиперкератоза. Подмышечный лимфоузел слева увеличен до размера фасоли, плотноэластической консистенции, спаян с окружающими тканями, безболезненный при пальпации.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Ваша тактика по обследованию больного.

3. Дальнейшая тактика ведения больного.

Задача 5

К косметологу, с просьбой удалить родинку в подмышечной области, обратилась женщина 52 лет. Из слов пациентки родинка существует много лет. В результате частого травмирования при бритье родинка стала болезненной. Объективно: в правой подмышечной области имеется очаг гиперпигментации неравномерного грязно-коричневого цвета размером около 2см. Часть элемента изъязвлена, кровоточит. Подмышечные лимфоузлы не увеличены.

1. Предположительный диагноз.

2. Как должен поступить косметолог.

3. Прогноз.