4.9. Влияние диоксинов на здоровье населения

Диоксины – обширная группа высокотоксичных полихлорпроизводных соединений, стойких и широко распространенных загрязнителей окружающей среды.

Источниками диоксинов являются многие отрасли народного хозяйства: химическая, нефтехимическая, целлюлозно-бумажная, металлургическая промышленность, производства трансформаторов конденсаторов, теплообменников, пестицидов и пр. Диоксины образуются при высокотемпературных процессах перера­ботки хлорсодержащей продукции. Они отличаются термической устойчивостью, резистентностью к химическому разложению, слабой растворимостью в воде. Расширение масштабов производства ряда химических соединений, их использование в военных целях сопровождается опасностью воздействия диоксинов не только на лиц, профессионально контактирующих с ними, но и на население.

Основное депо накопления диоксинов – верхние слои почвы, где их период полуразложения превышает 10 лет, в водной среде – более года, в воздухе – 24 дня. Длительное сохранение диоксинов во всех объектах природной среды способствует тому, что они активно переносятся по цепям питания и таким образом постоянно действуют на живые организмы. Подвижность диоксинов в природной среде увеличивают содержащиеся в ее объектах органические растворители, нефтепродукты и другие органические вещества.

Диоксины являются наиболее сильными синтетическими ядами, к которым у человека эволюционно не сформированы естественные механизмы защиты. Начало синтеза и широкого применения диоксинов в мирной жизни и в военных целях («оранжевый агент» во вьетнамской войне) пришлось на 30-60-е годы XX столетия, а далее продолжалось широкомасштабное расширение выпуска продукции на основе полихлорированных бифенилов (ПХБ) и дибензо-диоксинов (ПХДД).

Литература второй половины XX столетия отражает трагические последствия влияния диоксинов на здоровье населения. Это массовые поражения работников промышленных предприятий, сельского хозяйства, населения в разных странах, в том числе и в России.

В организм 98-99% диоксинов поступает с продуктами питания, лишь незначительная доля – с воздухом и водой. В организме диоксины обнаруживают во многих органах и тканях: печень, почки, надпочечники, яичники, лимфатические узлы, легкие и др. Основным депо диоксинов является жировая ткань – подкожный, брюшной жир, высокие его концентрации обнаруживали в грудном молоке женщин.

Основной мишенью воздействия диоксинов является печень, где происходит не только кумуляция, но и обезвреживание диоксинов ферментами монооксигеназной системы печени; производные этого метаболизма выделяются из организма с желчью и мочой. Токсическое действие ядов проявляется дегенерацией паренхиматозных печеночных клеток, фиброзными изменениями, что проявляется через биохимические параметры и разнообразные дисфункции печени.

Специфическое диоксиновое заболевание – хлоракне или масляная болезнь Юшо-Ю-Ченг. Хлоракне (хлористые угри) – рецидивирующее воспаление сальных желез кожи. Заболевание длится годами, практически не поддается медикаментозному лечению, приводит к образованию рубцов на коже, ее обезображиванию и пигментации.

Масляная болезнь Юшо-Ю-Ченг – массовые пищевые отравления диоксинами населения японской провинции Юшо (1968г.) и тайваньской Ю-Ченг (1979г.). Пострадали тысячи жителей из-за употребления рисового масла, загрязненного несколькими соединениями из группы диоксинов (ПХБ, ПХДЛ и др.). Кроме кожных проявлений, у пострадавших выявлены тяжелые поражения печени, внутренних органов, нервной системы.

Диоксиновое отравление характеризуется замедленным развитием и проявляется выраженной утомляемостью, раздражитель­ностью, расстройствами сна и головными болями, нарушениями пищеварения и эндокринной системы, болями в мышцах, суставах, слабостью в нижних конечностях, потерей массы тела. Разнообразные и многочисленные болезненные симптомы возникают в результате подавления ферментных систем организма, а также выраженной активации диоксинами перекисного окисления липидов. С этим связывают ускоренное старение организма людей, подвергшихся воздействию диоксинов, раннее появление заболеваний, характерных для пожилых людей, и преждевременную смерть. Накоплены эпидемиологические данные о более высоком уровне заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований среди людей, имевших контакт с диоксинами. Экспертами МАИР одно из соединений диоксинов – ПХДД включено в группу 2А – весьма вероятный канцероген для человека.

В перечне опасных диоксиновых эффектов – нарушения репродуктивной функции. Диоксины 2,4Д и 2,4,5Т вызывают аборты, мертворождения и патологию новорожденных. Большинство диоксинов, попав в материнский организм, могут проникнуть через плаценту и явиться причиной гибели плода, уродства новорожденных, отставания в росте, умственного недоразвития младенцев, появления опухолей.

На загрязненных диоксинами территориях их обнаруживают в крови беременных женщин, тканях плода и материнском молоке. Из организма кормящей матери с молоком выводится годами кумулировавшийся диоксин. В свою очередь, это является причиной хронической интоксикации младенцев с проявлениями масляной болезни, а также «заболевания крови новорожденных» в результате угнетения свертываемости крови из-за уменьшения содержания в крови витамина К.

Профилактика диоксиновых отравлений. Как убеждает международный опыт – это незамедлительное закрытие диоксиновых производств, модернизация технологий, очистка территорий, уменьшение потребительского спроса на товары с хлорсодержащими веществами. В 1995 году в России утверждена федеральная целевая программа «Защита окружающей природной среды и населения от диоксинов и диоксиноподобных токсикантов». Первоочередной задачей программы является проведение мониторинговых исследований и разработка бездиоксиновых технологий.