Состав помещений палатной секции:

• помещения для пребывания больных – палаты, комната дневного пребывания, застекленная веранда (в детских соматических отделениях);

• лечебно-вспомогательные помещения – кабинет врача, процедурная (манипуляционная), пост медицинской сестры, перевязочная;

• хозяйственные – буфетная, столовая, бельевая, комната сестры-хозяйки и старшей медицинской сестры, веранды;

• санитарные – ванная, умывальни, туалеты для больных и персонала, санитарная комната, помещения для предметов уборки;

• палатный коридор, лестница, лифт.

В больничном корпусе палатные секции, занимают около 60% площади. Палатная секция на 20-30 коек считается более целесообразной для пребывания больных и организации лечебного процесса. Койки для больных запрещено развертывать в коридорах.

Палатные секции должны быть непроходными для других больных и посетителей. При входе в палатные секции оборудуют шлюзы. Изолированная секция обеспечивает лечебно-охранительный режим, ограничивает занос и распространение инфекций.

Внутренняя планировка палатной секции

Традиционная палатная секция имеет строчную планировку с одним коридором шириной 2,4-2,5 м. На одной стороне находятся палаты (оптимально с южной и юго-восточной ориентацией). Противоположная сторона застроена частично, 40% длины коридора сохраняет естественное освещение, образуя рекреацию для дневного отдыха больных.

Отрицательная сторона однокоридорной планировки: длинный маршрут для обслуживающего персонала и больных. Медицинская сестра проходит 10 км за день, что приводит к переутомлению.

Поэтому созданы новые варианты планировки палатной секции: двухкоридорная палатная секция и кольцевая система палатной секции (рис 6.2). Эти палатные секции компактны. Палаты размещены по обе стороны коридора. Все вспомогательные помещения (манипуляционная комната, кабинеты персонала, санузлы и пр.) размещены в центре и лишены естественного освещения, поэтому эти помещения должны иметь кондиционирование воздуха и искусственное освещение.

Требования к ориентации палат также нарушены. Однако преимущества компактных секций заставили пересмотреть отношение к ориентации палат: свободная ориентация допустима. Основанием для этого стало также сокращение пребывания больных в стационаре до 7-8 дней (ранее до 17 дней). Ориентация палат не имеет большого значения при таком сроке лечения. Зато двухкоридорная и кольцевая системы позволили сократить маршруты передвижения больных и персонала.

Рис. 6.2. Двухкоридорная секция палат на 30 коек

терапевтического отделения

1 – палаты на 4 койки; 2 – палаты на 1 койку; 3 – палаты на 3 койки; 4 – 6 – уборные для больных (мужчин и женщин) и персонала соответственно; 7 – коридоры; 8 – процедурная; 9 – кабинеты медицинского персонала; 10 – лестничная клетка

Гигиенические требования к палате

Палата должна обеспечивать оптимальные бытовые условия для больного, а также для лечебного процесса. Санитарно-гигиенические требования регламентируют: размеры и кубатуру палаты, микроклимат, освещение и звукоизоляцию, функциональную постель, водоснабжение, уют.

Основные типы палат: на одну, две и четыре койки. Максимальное количество больных в палате – четыре человека (табл. 6.1).

Таблица 6.1

Площадь в палатах различных отделений больницы

Палаты	Площадь, м2 (не менее)
Инфекционные и туберкулезные для взрослых	7, 5
Инфекционные и туберкулезные для детей	6, 5
Ортопедотравматологические, ожоговые, радиологические	10, 0
Интенсивной терапии, послеоперационные	13, 0
Психоневрологические и наркологические	6, 0
Для новорожденных	7, 0
Палаты для взрослых на 2 и более коек	7, 0
Палаты для детей на 2 и более коек	6,0
Палаты на 1 койку	9, 0
Бокс на 1 койку	22, 0

Основные санитарные требования, предъявляемые к устройству палат, заключаются в обеспечении санитарно-гигиенических условий для больных: достаточная инсоляция, освещение и воздухообмен, звукоизоляция, внутрипалатное благоустройство и уют. Лечебно-вспомогательные помещения помимо санитарно-гигиенических условий должны удовлетворять требованиям наиболее целесообразной организации лечебного процесса при коротких и четких графиках движения больных и персонала.