- •Предисловие
- •Глава 1 Введение, предмет, содержание гигиены и экологии человека. Этапы развития
- •1.1. Гигиена как отрасль профилактической медицины
- •1.2. История развития гигиенической науки и практики
- •1.3. Основы экологических знаний в профилактической медицине
- •1.4. Концепция устойчивого развития
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 2 Здоровье населения как интегральный критерий качества среды обитания
- •2.1. Определение понятия «здоровье», его компоненты
- •2.2. Здоровый образ жизни – основа сохранения и укрепления индивидуального и общественного здоровья
- •2.3. Концепция факторов риска здоровью населения
- •Оценка рисков для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 3 Гигиена окружающей среды
- •3.1. Гигиенические проблемы экологии и задачи
- •Гигиены окружающей среды
- •3.2. Гигиеническое нормирование факторов окружающей среды – основа первичной гигиенической профилактики заболеваний
- •3.3. Гигиена воздушной среды
- •3.4 Гигиена воды
- •3.5. Гигиена почвы
- •3.6. Климат и здоровье
- •3.7. Глобальные экологические проблемы, пути их решения
- •Контрольные вопросы к главе 3
- •Глава 4 Экологически обусловленные нарушения в здоровье человека
- •4.1. Экологическое здоровье
- •4.2. Токсикокинетика загрязнителей в организме
- •4.3. Болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы как маркеры загрязнения атмосферного воздуха
- •4.4 Экологически обусловленные нарушения в здоровье детей
- •4.5 Репродуктивное здоровье населения
- •4.6 Злокачественные новообразования
- •4.7. Природные геохимические аномалии как причина нарушений в здоровье населения
- •4.8. Влияние тяжелых токсических металлов на здоровье
- •4.9. Влияние диоксинов на здоровье населения
- •Контрольные вопросы к главе 4
- •Глава 5 физические факторы риска окружающей среды
- •5.1 Влияние шума на здоровье населения
- •9 0 Отбойный молоток, мотоцикл Опасность повреждения
- •Допустимые уровни шума (дБа) для помещений и территорий различного назначения
- •5.2. Медико-биологические проблемы воздействия ионизирующих излучений на население
- •5.3. Эколого-гигиеническая оценка электромагнитных излучений
- •Классификация электромагнитных излучений
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 6 гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям
- •Типы лечебно-профилактических учреждений. Характеристика больничных режимов
- •Гигиенические принципы размещения и планировки земельного участка
- •6.3. Гигиенические требования к зданию и помещениям лечебно-профилактических учреждений
- •Состав помещений палатной секции:
- •Внутренняя планировка палатной секции
- •6.4. Гигиенические требования к специализированным больницам
- •6.5. Гигиенические требования к организации питания в лечебных учреждениях
- •6.6. Гигиенические требования к внутренней отделке помещений и санитарно-гигиеническому обеспечению лечебно-профилактических учреждений
- •6.7. Требования к санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений
- •Предельно допустимая концентрация (пдк) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных учреждений
- •6.8. Гигиенические требования к аптекам
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 7 гигиенические и экологические проблемы города
- •7.1. Урбоэкология. Закономерности устойчивого развития урбосистемы
- •7.2. Здоровый город
- •7.3. Принципы планировки и зонирования территории города
- •7.4. Особенности природно-климатического комплекса урбосистемы
- •7.5. Оценка санитарно-эпидемиологического благополучия жилой территории города
- •7.6. Гигиена жилища
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 8 гигиеническая и экологическая адекватность питания
- •8.1. Принципы здорового питания
- •Потребление продуктов
- •И растительные жиры.
- •Умеренно (1 порция)
- •15% 12% Яйца, орехи (2 -3 порции)
- •8.2. Профилактика нарушений состояния питания
- •Имт и риск сопутствующих заболеваний
- •8.3. Биологически активные добавки – обязательный элемент здорового питания
- •8.4. Эколого-гигиеническая безопасность продуктов питания
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 9 гигиена детей и подростков – отрасль профилактической медицины
- •9.1. Предмет, цель и задачи гигиены детей и подростков
- •9.2. Мониторинг здоровья детей и подростков. Показатели состояния здоровья
- •Одномерная центильная шкала для оценки физического развития мальчиков 15 лет
- •Каждый измеренный у ребенка признак должен быть соответственно помещен в свою область или свой интервал центильной шкалы в соответствующей таблице.
- •Территориальные и этнические особенности физического развития
- •9.3. Гигиенические требования к условиям и режиму обучения в образовательных учреждениях (оу)
- •Групповая ячейка для дошкольников
- •Температура воздуха в помещениях
- •Размеры ученической мебели
- •Режим дня детей 3-7 лет предусматривает следующие элементы:
- •Учебная нагрузка в школе
- •9.4. Гигиенические основы физического воспитания детей и подростков
- •9.5. Физиолого-гигиенические основы профессиональной ориентации и консультации
- •Контрольные вопросы к главе 9
- •Глава 10 влияние прозводственных факторов на здоровье и жизнидеятельность человека
- •10.1. Основы медицины труда. Профессиональные заболевания
- •10.2. Профилактика профессиональных заболеваний
- •10.3. Характеристика труда медицинских работников
- •10.4. Оздоровительные мероприятия
- •Контрольные вопросы:
- •Список литературы
- •Список сокращений
- •Оглавление
- •Глава 5. Физические факторы риска окружающей среды
- •Глава 6. Гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям
Температура воздуха в помещениях
Дошкольное учреждение |
|
Игровые (дети 1-3 лет) |
23-21 0С |
Групповые (дети 4-7 лет) |
21-20 0С |
Спальни |
19-18 0С |
Школа |
|
Классы, кабинеты, лаборатории |
18-20 0С |
Аудитории, классы пения и музыки, клубной комнаты |
18-20 0С |
Кабинеты информатики |
19-21 0С |
Библиотека |
17-22 0С |
Спортзал |
15-17 0С |
Раздевалка спортзала |
19-23 0С |
Рекреации |
16-18 0С |
Вестибюль, гардероб |
16-19 0С |
Кабинет врача |
21-23 0С |
Нормы температуры воздуха зависят также от функционального назначения помещений. Спортзал имеет самую низкую температуру, так как физическая деятельность сопровождается повышенным метаболизмом. Для полноценного сна температура в спальне должна быть ниже, чем в групповых. Активному отдыху детей во время перемен способствует пониженная температура в рекреации. Школьный врач осматривает раздетых детей, поэтому температура в кабинете врача должна быть выше, чем в других помещениях.
Кроме температуры в помещениях, разработаны нормативы для влажности и скорости движения воздуха. Относительная влажность воздуха создается в пределах 60-40% при скорости движения 0,1-0,2 м/с.
Важным показателем воздушной среды является содержание в воздухе углекислого газа – СО2. В помещении содержание СО2 не должно превышать 0,1%. В атмосферном воздухе – 0,03-0,04%. Содержание СО2 в помещении более 0,1% неблагоприятно влияет на самочувствие, работоспособность детей, способствует повышенной заболеваемости.
Воздушно-тепловой режим обеспечивается системами отопления и вентиляции. Важную роль в поддержании микроклимата играет проветривание. Учебные помещения проветривают во время перемен, помещения отдыха проветривают во время уроков. Сквозное проветривание осуществляют до и после занятий в отсутствии детей. Оптимальный воздушно-тепловой режим создается применением кондиционеров.
Световой режим.
Проблема гигиены освещения тесно связана с охраной зрения детей и подростков, поскольку свет является приоритетным фактором формирования функций зрительного анализатора.
Самое распространенное заболевание органа зрения – близорукость (миопия). Миопия – это нарушение преломляющей системы периферического отдела зрительного анализатора. Близорукость – необратимая патология, она излечивается крайне трудно и требует постоянного ношения очков. Число близоруких школьников увеличивается по мере обучения к старшим классам. При этом у подростков возрастает и степень близорукости – от слабой степени до средней и, даже, до высокой. Еще в 1909 г. выдающийся отечественный гигиенист В.Г.Хлопин писал, что "русская средняя школа, как и иностранная, портит зрение учащихся, и близорукость является профессиональной болезнью русских учащихся".
Выделяют следующие причины близорукости и ее прогрессирования:
генетический фактор: если у отца и матери есть близорукость, то у ребенка высокий риск развития близорукости в школьном возрасте;
световой фактор – это уровень освещенности рабочего (учебного) места, а также инсоляции учебного помещения;
характер зрительной работы: ее продолжительность, качество учебников и других учебных пособий и др.;
качество учебной мебели и ее соответствие росту школьника;
двигательная активность детей на открытом воздухе.
Близорукость чаще развивается у детей, имеющих другие заболевания, в частности, болезни костно-мышечной системы.
Основные помещения учреждений должны иметь естественное освещение. Оптимальной ориентацией окон основных помещений учреждений является южная, восточная и юго-восточная, так как она создает условия для лучшей инсоляции. Для ограничения избыточной инсоляции используются солнцезащитные устройства. В качестве солнцезащитных устройств используют жалюзи внутренние межстекольные, тканевые шторы светлых тонов, сочетающиеся с цветовым интерьером помещения. Солнцезащитные устройства и цветы на окнах в помещениях не должны снижать освещение. Величина коэффициента естественной освещенности (КЕО) – 1,5%.
При проведении занятий в условиях недостаточного естественного освещения включают искусственное освещение. Источники искусственного освещения должны обеспечивать достаточное и равномерное освещение всех помещений. Преимущество имеет люминесцентное освещение.
Уровни освещенности на учебных столах дошкольников и учащихся должны быть не менее 300 лк (табл. 9.9). Это минимальная норма освещенности для чтения, письма и других зрительных работ. Повышенные уровни освещенности должны быть при высокой зрительной нагрузке (черчение, рисование и др.).
Таблица 9.9
Нормативы искусственной освещенности в основных помещениях при использовании люминесцентных ламп
Помещения |
Освещенность не менее, лк |
Поверхности |
Дошкольное учреждение |
||
Групповая, игровая, компьютерный класс |
300 |
Горизонтальные поверхности на уровне 0,5 м от пола |
Спальня, зал для музыкальных и физкультурных занятий |
75 |
Горизонтальные поверхности на уровне 0,5 м от пола |
Кабинет врача |
300 |
Горизонтальные поверхности на уровне 0,8 м от пола |
Школа |
||
Рабочие столы классов, кабинетов, лабораторий и аудиторий |
300 |
Горизонтальные поверхности на уровне 0,8 м от пола |
Кабинет черчения и рисования |
500 |
Горизонтальные поверхности на уровне 0,8 м от пола |
Кабинет информатики на столах |
300-500 |
Горизонтальные поверхности на уровне 0,8 м от пола |
Классная доска |
500 |
|
Актовый зал и спортзал |
200 |
на полу |
Помещение отдыха |
150 |
на полу |
Здания учреждений оборудуют системами холодного и горячего централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, центральным отоплением и канализацией.
Гигиеническая оценка школьной мебели
Статическое напряжение составляет существенную часть общей школьной нагрузки детей. Оно возникает в результате вынужденного неподвижного положения тела на протяжении большей части урока. Уменьшение статического напряжения может быть достигнуто за счет сохранения правильной рабочей позы. Она зависит от соответствующего подбора мебели.
Главным показателем, используемым при подборе мебели, является рост учащихся. В настоящее время при рассаживании детей руководствуются государственным стандартом 1993 «Столы ученические», «Стулья ученические», который предусматривает следующие размеры ученической мебели для детей школьного возраста (табл. 9.10).
Таблица 9.10
