- •Предисловие
- •Глава 1 Введение, предмет, содержание гигиены и экологии человека. Этапы развития
- •1.1. Гигиена как отрасль профилактической медицины
- •1.2. История развития гигиенической науки и практики
- •1.3. Основы экологических знаний в профилактической медицине
- •1.4. Концепция устойчивого развития
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 2 Здоровье населения как интегральный критерий качества среды обитания
- •2.1. Определение понятия «здоровье», его компоненты
- •2.2. Здоровый образ жизни – основа сохранения и укрепления индивидуального и общественного здоровья
- •2.3. Концепция факторов риска здоровью населения
- •Оценка рисков для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 3 Гигиена окружающей среды
- •3.1. Гигиенические проблемы экологии и задачи
- •Гигиены окружающей среды
- •3.2. Гигиеническое нормирование факторов окружающей среды – основа первичной гигиенической профилактики заболеваний
- •3.3. Гигиена воздушной среды
- •3.4 Гигиена воды
- •3.5. Гигиена почвы
- •3.6. Климат и здоровье
- •3.7. Глобальные экологические проблемы, пути их решения
- •Контрольные вопросы к главе 3
- •Глава 4 Экологически обусловленные нарушения в здоровье человека
- •4.1. Экологическое здоровье
- •4.2. Токсикокинетика загрязнителей в организме
- •4.3. Болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы как маркеры загрязнения атмосферного воздуха
- •4.4 Экологически обусловленные нарушения в здоровье детей
- •4.5 Репродуктивное здоровье населения
- •4.6 Злокачественные новообразования
- •4.7. Природные геохимические аномалии как причина нарушений в здоровье населения
- •4.8. Влияние тяжелых токсических металлов на здоровье
- •4.9. Влияние диоксинов на здоровье населения
- •Контрольные вопросы к главе 4
- •Глава 5 физические факторы риска окружающей среды
- •5.1 Влияние шума на здоровье населения
- •9 0 Отбойный молоток, мотоцикл Опасность повреждения
- •Допустимые уровни шума (дБа) для помещений и территорий различного назначения
- •5.2. Медико-биологические проблемы воздействия ионизирующих излучений на население
- •5.3. Эколого-гигиеническая оценка электромагнитных излучений
- •Классификация электромагнитных излучений
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 6 гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям
- •Типы лечебно-профилактических учреждений. Характеристика больничных режимов
- •Гигиенические принципы размещения и планировки земельного участка
- •6.3. Гигиенические требования к зданию и помещениям лечебно-профилактических учреждений
- •Состав помещений палатной секции:
- •Внутренняя планировка палатной секции
- •6.4. Гигиенические требования к специализированным больницам
- •6.5. Гигиенические требования к организации питания в лечебных учреждениях
- •6.6. Гигиенические требования к внутренней отделке помещений и санитарно-гигиеническому обеспечению лечебно-профилактических учреждений
- •6.7. Требования к санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений
- •Предельно допустимая концентрация (пдк) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных учреждений
- •6.8. Гигиенические требования к аптекам
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 7 гигиенические и экологические проблемы города
- •7.1. Урбоэкология. Закономерности устойчивого развития урбосистемы
- •7.2. Здоровый город
- •7.3. Принципы планировки и зонирования территории города
- •7.4. Особенности природно-климатического комплекса урбосистемы
- •7.5. Оценка санитарно-эпидемиологического благополучия жилой территории города
- •7.6. Гигиена жилища
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 8 гигиеническая и экологическая адекватность питания
- •8.1. Принципы здорового питания
- •Потребление продуктов
- •И растительные жиры.
- •Умеренно (1 порция)
- •15% 12% Яйца, орехи (2 -3 порции)
- •8.2. Профилактика нарушений состояния питания
- •Имт и риск сопутствующих заболеваний
- •8.3. Биологически активные добавки – обязательный элемент здорового питания
- •8.4. Эколого-гигиеническая безопасность продуктов питания
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 9 гигиена детей и подростков – отрасль профилактической медицины
- •9.1. Предмет, цель и задачи гигиены детей и подростков
- •9.2. Мониторинг здоровья детей и подростков. Показатели состояния здоровья
- •Одномерная центильная шкала для оценки физического развития мальчиков 15 лет
- •Каждый измеренный у ребенка признак должен быть соответственно помещен в свою область или свой интервал центильной шкалы в соответствующей таблице.
- •Территориальные и этнические особенности физического развития
- •9.3. Гигиенические требования к условиям и режиму обучения в образовательных учреждениях (оу)
- •Групповая ячейка для дошкольников
- •Температура воздуха в помещениях
- •Размеры ученической мебели
- •Режим дня детей 3-7 лет предусматривает следующие элементы:
- •Учебная нагрузка в школе
- •9.4. Гигиенические основы физического воспитания детей и подростков
- •9.5. Физиолого-гигиенические основы профессиональной ориентации и консультации
- •Контрольные вопросы к главе 9
- •Глава 10 влияние прозводственных факторов на здоровье и жизнидеятельность человека
- •10.1. Основы медицины труда. Профессиональные заболевания
- •10.2. Профилактика профессиональных заболеваний
- •10.3. Характеристика труда медицинских работников
- •10.4. Оздоровительные мероприятия
- •Контрольные вопросы:
- •Список литературы
- •Список сокращений
- •Оглавление
- •Глава 5. Физические факторы риска окружающей среды
- •Глава 6. Гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям
9.3. Гигиенические требования к условиям и режиму обучения в образовательных учреждениях (оу)
Экологические и гигиенические требования к размещению и планировке земельного участка образовательных учреждений
Научные исследования и многолетний опыт эксплуатации различных типов ОУ позволил сформулировать гигиенические принципы проектирования, строительства и благоустройства:
принцип групповой изоляции для дошкольных образовательных учреждений
блочно-секционный принцип строительства школьного здания
обеспечение полноценного воздушно-теплового режима
обеспечение светового режима
организация питания в зависимости от времени пребывания детей и подростков в учреждении
организация образовательного процесса, насыщенного оздоровительными технологиями.
Расположение зданий ОУ на территории городских и сельских поселений осуществляется с учетом радиуса обслуживания. Радиус обслуживания от дома до ОУ составляет 0,3-0,5 км пешеходной доступности в зависимости от строительно-климатической зоны. Допускается размещение ОУ на расстоянии транспортной доступности в одну сторону: для учащихся I ступени – 15 мин, для учащихся II и III ступени – не более 30 мин. В сельской местности размещение ОУ должно предусматривать для учащихся I ступени радиус доступности не более 2 км пешком и не более 15 мин (в одну сторону) при транспортном обслуживании. Для учащихся II и III ступени радиус пешеходной доступности не должен превышать 4 км, а при транспортном обслуживании – не более 30 мин.
Повышенные акустические нагрузки оказывают неблагоприятное влияние на детей. Многообразно неспецифическое воздействие шума, который нарушает равновесие процессов возбуждения и торможения высшей нервной деятельности, изменяет рефлекторные реакции. Повреждающее действие шума проявляется раздражительностью, беспокойством, нарушениями сна, деятельности органов кровообращения, пищеварения, желез внутренней секреции.
Специфическое действие проявляется повреждением органа слуха (кортиевого органа), что приводит к развитию тугоухости и возможной потере слуха. Поэтому уровень шума на участке учреждения не должен превышать 60 дБА.
Территория участка ограждается забором и полосой зеленых насаждений. Последние играют важную роль в обеспечении полноценного микроклимата на территории и в здании учреждения, обеспечивая защиту от пыли, химических вредных веществ и избыточного солнечного излучения. Этому способствует максимальное приближение учреждения к массивам зеленых насаждений населенного пункта, а также озеленение земельного участка учреждения, суммарная площадь которого должна быть не менее 50%. Посадка деревьев, кустарников и цветов с ядовитыми свойствами запрещается во избежание отравления на земельном участке учреждения. Зеленые насаждения должны быть между всеми элементами земельного участка. Они обеспечивают защиту от пыли, шума, ветра и улучшают его эстетическое состояние.
Участок ОУ должен иметь искусственное освещение.
Площадь земельного участка дошкольного учреждения нормируют из расчета не менее 35-40 м2 на 1 место. Для школы с вместимостью на 500 учащихся предусмотрена площадь 60 м2 на одного человека, при вместимости на 800-1000 – 33 м2.
Выделяют функциональные зоны на земельном участке дошкольного учреждения:
застройка под основное здание
хозяйственная зона
игровая территория – имеет групповые площадки для каждой группы с теневым навесом для защиты от неблагоприятных погодных условий
физкультурные площадки
Земельный участок школы имеет следующие зоны:
спортивную;
отдыха;
учебно-опытную;
хозяйственную;
застройки.
Обязательным элементом земельного участка и ДОУ, и школы является зона зеленых насаждений.
При разработке генеральных планов микрорайонов архитекторы в большинстве случаев размещают на внутриквартальной территории в непосредственной близости школу и дошкольное учреждение. При таком их расположении удается выполнить гигиенические требования в отношении размещения каждого учреждения, сократить до минимума радиус обслуживания, изолировать их от групп жилых домов (эти учреждения сами являются источником бытового внутриквартального шума).
Режим работы ДОУ и школ различен, поэтому важно учитывать взаимовлияние самих учреждений. Наличие на детских площадках дошкольников в часы школьных учебных занятий резко ухудшает шумовой режим в учебных помещениях. Игровые площадки рядом расположенного дошкольного учреждения дают такой же шумовой эффект, как и межквартальные проезды с интенсивностью движения транспорта в 100 машин и более (57,3-80,6 дБ).
Эти факты должны учитываться органами санитарного надзора при согласовании генеральных планов микрорайонов и проектов привязки детских учреждений. Следует запрещать размещение дошкольных учреждений со стороны окон учебных помещений школ и регламентировать минимально допустимое расстояние групповых площадок до границ участков школ (не менее 25 м).
Гигиенические требования к зданию и основным помещениям
Здание ДОУ включает:
Групповые ячейки – изолированные помещения, принадлежащие каждой детской групп (табл. 9.7);
Специализированные помещения для занятий с детьми, предназначенные для поочередного использования всеми или несколькими детскими группами; в дошкольных учреждениях вместимостью свыше 100 детей предусматриваются два зала, каждый площадью 75 м2, музыкального и гимнастического с кладовыми для хранения музыкального и гимнастического оборудования.
Сопутствующие помещения (медицинские, пищеблок, постирочная);
Служебно-бытовые помещения для персонала.
Здание ДОУ может быть централизованным (одно здание) или блочным – несколько корпусов, соединенных теплыми переходами. Здание строится не выше 2 этажей. На земельном участке и в здании соблюдается принцип групповой изоляции: каждая группа детей должна иметь самостоятельную групповую площадку на земельном участке и групповую ячейку в здании.
Таблица 9.7
