Глава VIII пенсии по инвалидности

 

§ 1. Понятие пенсии по инвалидности. Медицинские и правовые критерии инвалидности

Пенсия по инвалидности является одним из видов социальной защиты нетрудоспособных граждан. Пенсии по инвалидности можно определить как ежемесячные денежные выплаты из Пенсионного фонда, назначаемые в случае установления медицинским органом одной из трех групп инвалидности, повлекшей полную или частичную утрату трудоспособности.

Пенсии по инвалидности присущи все общие черты, характерные для других видов пенсии. Она назначается на длительное время или бессрочно лицу, которое утратило трудоспособность, выплачивается ежемесячно в денежной форме, зависит от заработка и обусловлена трудовой деятельностью человека. В основе пенсии по инвалидности, в отличие от пенсии по возрасту, лежит четко выраженная нетрудоспособность гражданина. Это означает, что пенсия по инвалидности назначается только в результате проверки и оценки медицинским органом состояния здоровья и индивидуальной трудоспособности человека. С установлением инвалидности связано возникновение права на пенсию.

Право на пенсию по инвалидности обеспечивается всем гражданам, ставшим нетрудоспособными. Законом установлено лишь одно условие ее назначения — инвалидность.

190

Что же такое инвалидность с юридической точки зрения?

Слово “инвалидность” происходит от латинского 1пиаИаи8, что означает — бессильный, слабый — человек, не способный работать по своей профессии или вообще, вследствие заболевания или врожденного дефекта развития.'

В словаре русского языка С.И. Ожегова: “инвалид — человек, который утратил трудоспособность вследствие увечья, болезни”.²

Ученые считают, что человек может оказаться полностью или частично нетрудоспособным по своей профессии, если вид труда, его режим, степень интенсивности, точность, окружающие человека санитарно-гигиеничес-кие условия становятся ему противопоказанными вследствие болезни или увечья. В таких случаях может быть установлена инвалидность.

Инвалидность в юридической литературе определяется как удостоверенное медицинским органом состояние здоровья, при котором гражданин вследствие хронического заболевания или анатомических дефектов, вызывающих устойчивое, несмотря на лечение, нарушение функций организма, вынужден прекратить профессиональный труд или может трудиться при значительном изменении обычных условий труда.³

Инвалидность устанавливается лицам, страдающим хроническими заболеваниями или имеющим анатомические дефекты, в тех случаях, когда возникшее нарушение функций организма препятствует выполнению профессионального труда и приобрело устойчивый, несмотря на лечение, характер.

' Словарь иностранных слов. 7-е изд. перераб.— М.: Русский язык, 1979.— С. 195.

² Ожегов С.И. Словарь русского языка /Под ред. чл. корр. АН СССР Н.Ю. Шведовой. 18-е изд., стереотип.— М.: Русский язык, 1996.— С. 214.

Юридичний словник-дов1дник /За ред. Ю.С. Шемшучен-яа.— К.: Фемша, 1996.— С. 256-257.

191

Основанием для установления инвалидности является стойкое нарушение функций организма, которое приводит больного к необходимости прекратить профессиональный труд или значительно изменить условия труда. К значительным изменениям в работе относятся те, которые приводят к потере, снижению квалификации или резкому сокращению объема трудовой деятельности.

Следовательно, понятием “инвалидность” охватываются медицинские, правовые и социальные критерии, характеризующие утрату трудоспособности. Под трудоспособностью понимается способность организма человека к труду, зависящая от состояния его здоровья. Об инвалидности речь идет тогда, когда расстройство функций организма под влиянием болезни или вследствие анатомического дефекта влекут за собой социальные последствия — прекращение профессиональной работы в обычных условиях или перемену ее, назначение различных видов социальной помощи, установление льгот и так далее.

Инвалидность как категория нетрудоспособности имеет свое законодательное определение понятия. Так, в соответствии с Законом Украины “Об основах социальной защищенности инвалидов в Украине”,* инвалидом считается лицо со стойким расстройством функций организма, обусловленным заболеванием, следствием травм или врожденных дефектов, что приводит к ограничению жизнедеятельности, к необходимости социальной помощи и защиты.

Установление инвалидности производится медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК), функции которой регламентируются специальной Инструкцией “Об установлении групп инвалидности”, утвержденной Министерством здравоохранения Украины по согласованию с Федерацией профсоюзов Украины 28 декабря 1991 г.² Направление больных на освидетельствование в МСЭК выдается врачебно-консультационной комиссией (ВКК) соответствующего лечебно-профилактического уч-

' Ведомости Верховной Рады Украины, 1991.— № 21.— Ст. 252. ² Совдальне забезпечення //Зб1рник законодавчих акт1в та офщшних документ1в. Вип. 2 — К.: 1992.— С.60.

192

рождения Минздрава Украины по месту жительства или лечения, подтверждающей устойчивый либо необратимый характер заболевания, а также в том случае, если больной был освобожден от работы в течение четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или в течение пяти месяцев со дня наступления нетрудоспособности. В случае когда МСЭК не признает такого больного инвалидом и он продолжает оставаться временно нетрудоспособным, ему может быть продлен больничный лист с выплатой пособия по временной нетрудоспособности .

При признании больного инвалидом инвалидность устанавливается со дня поступления в МСЭК документов, на основании которых принимается соответствующее решение.' В решении указывается группа и причина инвалидности. Инвалидность классифицируется на три группы: первая, вторая и третья. Дифференциация инвалидности по группам является одним из способов подхода к этому вопросу как в нашей стране, так и в некоторых зарубежных странах, где устанавливается только процент утраты трудоспособности.

Установление группы инвалидности зависит от степени утраты трудоспособности.

Основанием для установления I группы инвалидности является резко выраженное ограничение жизнедеятельности, обусловленное заболеванием, следствием травм, врожденными дефектами, что привело к резко выраженной социальной дезадаптации, невозможности учиться, общаться, контролировать свое поведение, передвигаться, самостоятельно себя обслуживать, участвовать в трудовой деятельности, если указанное нарушение вызывает необходимость постоянной посторонней помощи (ухода, надзора).

77 группа инвалидности устанавливается лицам, которым не требуется постоянная посторонняя помощь, но

' См.: Порядок организации и проведения медико-социальной экспертизы утраты трудоспособности: Утвержден постановлением Кабинета Министров Украины от 4 апреля 1994 //СП Украины, 1994.— №8.— Ст. 190.

193

имеющим резко выраженные нарушения функций организма, приводящие к затруднению учиться, передвигаться, участвовать в трудовой деятельности либо когда отдельные виды труда могут быть доступны только в специально созданных условиях.

Лицам с ограничением жизнедеятельности вследствие нарушений функций организма, обусловленных хроническими заболеваниями, следствием травм, врожденными дефектами, что приводит к значительному снижению трудоспособности, устанавливается III группа инвалидности. Эта группа инвалидности устанавливается, например, при необходимости перевести работника по состоянию здоровья на более легкую или меньшую по объему работу, на работу, требующую более низкой квалификации.

В Инструкции “Об установлении групп инвалидности” перечислены конкретные анатомические дефекты и социальные основания для установления той или иной группы инвалидности. Установление группы инвалидности как юридического факта имеет значение для определения размера пенсии по инвалидности.

Для пенсионного обеспечения по инвалидности юридическое значение также имеет причина инвалидности.

Причинами инвалидности могут быть общее заболевание, трудовое увечье или профессиональное заболевание, инвалидность с детства; для военнослужащих — ранение, контузия или увечье, полученное при защите Родины или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо заболевание, связанное с пребыванием на фронте, или увечье, полученное вследствие несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы, или заболевание, не связанное с пребыванием на фронте, а в специально предусмотренных законодательством случаях — заболевание, полученное при исполнении обязанностей военной службы.'

' Положение о медико-социальной экспертизе: Утверждено Кабинетом Министров Украины от 22 февраля 1992 г. //СП Украины, 1992.— № 2.— Ст. 69.

194

В некоторых случаях для назначения пенсии по инвалидности имеет юридическое значение время наступления инвалидности. Оно указывается в решении МСЭК об установлении группы инвалидности.

Законодательством предусмотрены сроки установления группы инвалидности. Инвалидность может быть установлена на определенные сроки (1-3 года) или бессрочно. Это зависит от состояния здоровья или возраста инвалида. Лицам пенсионного возраста, а также инвалидам при стойких, необратимых морфологических изменениях и нарушениях функций организма, инвалидность устанавливается бессрочно.

Документом об установлении инвалидности является акт обследования инвалида МСЭК. Такой документ высылается в районное (городское) управление социальной защиты по месту назначения пенсии и является основанием для рассмотрения вопроса по существу.

Переосвидетельствование инвалида раньше указанных сроков, а также без установленных сроков проводится при изменении состояния здоровья и трудоспособности или при выявлении фактов необоснованного принятия решения медико-социальной экспертной комиссией. Оно может проводиться и по заявлению лиц, достигших пенсионного возраста, или в связи с тем, что решение МСЭК вынесено на основании подделанных документов.

Если инвалидность работника явилась следствием общего заболевания, то необходимы документы, удостоверяющие стаж работы. Исключение из этого правила предусмотрено для лиц, ставших инвалидами вследствие общего заболевания до достижения 20 лет. Этим лицам пенсия устанавливается независимо от стажа работы.

При наступлении инвалидности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания документа о стаже работы не требуется.

Однако на практике из трудовой книжки делается выписка (либо администрацией предприятия в “Представлении”, либо непосредственно управлением социальной защиты). Эти сведения могут понадобиться в дальнейшем, например, при переходе с пенсии по инвалидности на пенсию по возрасту. Иногда для установления

195

пенсии по инвалидности на льготных условиях нужны данные о специальном стаже работы.