- •1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер.
- •2. 2,4% Эуфиллин препаратына рецепт жазыңыз.
- •3.Асқазанды шаю әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •4. Рейно ауруы. Этиологиясы.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
- •6. Кәріжіліктің типті жерден сынуы.
- •7.Балалардағы жіті ішек өтімсіздігі.
- •9.Нұрқабақтың және цилиарлы заттың қабынуының жалпы белгілері.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер.
- •5. Принципы консервативной терапии
- •10. Бүйрек шаншуының пайда болу механизмін тізіп көрсетіңіздер.
- •2. 1% Димедрол препаратына рецепт жазыңыз.
- •3.Металды катетермен қуықты катетерлеу техникасын кезең бойынша сипаттаңыз.
- •5.Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
- •8. Монтедждің сынық-шығуы.
- •9.Несеп шығарудың жіті шықпауына әкелетін ауруларын тізіп көрсетіңіздер.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер.
- •2. 5% Трамадол препаратына рецепт жазыңыз.
- •4. Варикозды ауру.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •6.Жамбас зақымдануының жіктемесі.
- •7. Тік ішектің және анустың атрезия түрлері. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп көрсетіңіз.
- •9.Кератиттердің жалпы симптоматикасы және оның жіктемесі
- •10.Гематурия. Гематурия түрлері. Үш стакандық сынама.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2.5% Глюкоза препаратына рецепт жазыңыз.
- •3. Блекмор зондымен өңештен қан кетуді тоқтату әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •4.Геморройлық түйіндердің жедел тромбозы. Тізіп көрсетіңіз. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіз . Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіз.
- •8. Жіті ларингиттер.
- •10. Анурия түрлері. Анурияға әкелетін жағдай.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер.
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Адреналина гидрохлорид препаратына рецепт жазыңыз.
- •3.Сифонды клизма жасау тәсілін кезеңдерімен жазыңыз.
- •5.Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
- •7.Туа біткен төмен ішек түйнегі. Эмбриогенезі, клиникасы, емі.
- •9.Туа біткен глаукома. Этиопатогенезі. Ерте диагностика әдісін тізіп көрсетіңіздер. Емнің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіз. Болжамы.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •1. Ваш диагноз?
- •2. 1% Промедол препарат рецепт жазыңыз.
- •3. Тізе буынына пункция жасау әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •4. Өкпе абсцессі. Этиологиясы, патогенезі. Негізгі клиникалық симптомдары тізіп жазыңыздар. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіздер. Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіздер.
- •5.Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
- •7. Туа біткен қысқа өңеш. Клиникасы. Диагностикасы. Емдеуі. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіздер. Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіздер.
- •8. Жіті синуситтер. Этиология. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп көрсетіңіз. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіздер. Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіздер.
- •9.Блефариттер. Этиопатогенезі. . Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіздер. Алдын алу.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2. В12 препаратына рецепт жазыңыз
- •3. Паранефральды блокада жасау әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •6.Менисктердің зақымдалуы.Негізгі клиникалық симптомдары.
- •7. Балалардағы жарықтар. Жіктемесі. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп көрсетіңіздер.Оперативтік емдеу тәсілі және көрсеткіш.
- •8. Жіті сыртқы отиттер. З.
- •10.Жіті зәр шығарудың тоқтауында алғашқы көмек керсетудің алгоритмі.
- •1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2. 50% Анальгин препаратына рецепт жазыңыз.
- •3. Плевра қуысын пункциялау әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •4. Сан жарығы.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •6. Кәрі жіліктің дистальды бөлігінің сынықтары. Жіктемесі. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп
- •7. Жасөспірім қыз баладағы жедел аппендициттің ажыратпалы
- •8. Мұрыннан қан кету.
- •9.Кору даласының патологиялық өзгерістерінің түрлері, оның пайда болуы.
- •10.Бүйрек шаншуында алғашқы көмек көрсетудің алгоритм.
- •1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2.2% Пентоксифиллин препаратына рецепт жазыңыз.
- •3. Қабырғааралық нервтердің блокадасы әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •6.Тізенің диафизарлы сынықтары. Жіктемесі. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп жазыңыз. Негізгі
- •7.Туа біткен ішек түйілуі. Жіктемесі. Негізгі клиникалық көріністері және оның интерпретациясы. Негізгі емдеу әдістері.
- •9.Жіті конъюнктивиттердің симптоматикасы. Оның емінің негізгі принциптері.
- •10. Зәрдің сандық және сапалық өзгерістері.
- •1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2. Выпишите рецепт на препарат Этамзилат 12,5%
- •3. Иық буын пункциясын орындау әдісінің кезеңдерін жазыңыз.
- •4. Өңештің тыртықты тарылуы. Этиологиясы, патогенезі. Клиникасы (негізгі клиникалық симптомдары). Диагностика (әдістерді атаңыз, рентгенологиялық симптомдар). Емі..
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •7.Ішектің инвагинациясы. Үрдістің дамуына факторлары. Негізгі клиникалық көріністерін тізіп көрсетіңіз.
1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер
38 жастағы науқас белдемелі эпигастрий аймағында қатты ауырып, жүрек айнып, құсуға шағымданып хирургиялық бөлімшеге түсті. Ауруды ішімдікпен байланыстырады.
Объективті: жағдайы орташа, мазалы. Терісі таза, боздау. Өкпеде сырыл жоқ. Демінің саны минутына 20. Пульс минутына 100, ырғақты, қан қысымы сын.бағ.мм. 120/80. Тілі ақ қақ жамылған, ылғалды. Іші біркелкі кепкен, дем алу актісіне қатысады. Пальпация жасағанда эпигастрия аймағанда ауырсынады, оң жақ қабырға астына жайылатын ішперде қабырғасының төзімділігі анықталады.
Перкуторлы: көлденең тоқ ішек үрленген. Құрсақ қуысында бос сұйықтық анықталмаған. Өт қабы пальпацияланбайды. Бауыр бірнешеге үлкейген. Перистальтика естіледі, әлсіз. Перитонеалдық симптомдар жоқ. Дизуриялық бұзылыстар жоқ.
Жалпы қан сараптамасында: эритроциттер- 4,5х1012/л, лейкоциттер – 13х109/л, түсті. көр.-0,9, ЭТЖ-45 мм/ч Зәр диастазасы – 1024 бірлік. Құрсақ қуысының кең көлемді рентгенограммасында бос газдар жоқ. УДЗ – өт гипертензия жоқ. Өт қабы 8,0 х 2,0 см, қабырғасы 0,3 см, конкремент жоқ. Ұйқы безінің әсіресе бас жағында және денесінде контуры көрінбейді және шарбы қалтасында 2,5 х 8 см саңылау тәрізді сұйықтық ұлғайған. Құрсақ қуысында бос сұйықтық анықталмайды. Науқасқа консервативтік емдеу оң клиникалық және зертханалық динамикамен жүргізілді, бірақ 7 күннен кейін бақылау УДЗ ұйқы безінің денесінде 3,0 х 6,0 см сұйық түзілістің сақталғаны байқалады.
Хирургия бойынша ситуациялық есептерге сұрақтар
1. Сіздің диагнозыңыз?
2. Негізгі аурудың қандай асқынулары туралы ойлауға болады?
3. Науқасқа қандай қосымша зертханалық және құралдық әдістерді қолдану керек?
4. Науқасқа қандай оперативтік ем тағайындаған?
5. Айтылған асқынудың шығысы. Болжам.
Ответ к ситуационной задаче по хирургии
1. Острый панкреатит.
2.Асептический панкреонекроз. Оментобурсит.
3. Общий анализ крови, билирубин, печеночные пробы, амилаза, липаза, сахар крови, ПТИ, фибриноген. Обзорная рентгенография легких, ФГДС, УЗИ, пункция оментобурсита
4. Борьба с шоком (болью), нормализация объема циркулирующей крови, и нейровегетативных функций; воздействие на местный патологический очаг; уменьшение эндоинтоксикации; коррекция тромбогеморрагического синдрома; иммунокоррекция; нутритивная поддержка; оперативное лечение по показаниям.
5. Выбор лечебной тактики зависит от стадии формирования кисты, связи кисты с протоком ПЖ, наличия осложнений. Консервативное лечение применяется при кистах малых размеров, наличии активного воспалительного процесса в ПЖ, несформированных кистах.
6, 7. Выбор метода операции определяется ее локализацией и размерами: резекция пораженного участка, дренирующие операции. Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видеоэндоскопические методы. При формирующейся псевдокисте метод выбора — чрескожная пункция или чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит оперативному лечению либо чрескожному дренированию.
При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза, эндоскопического цистогастроанастомоза или открытой операции. При развитии осложнений кист ПЖ показана срочная операция.
8. Рассасывание образований кисты, инфицирование.
9. При своевременном лечении прогноз благоприятный
10.Диспансерное наблюдение, соблюдение диеты