2. 1% Димедрол препаратына рецепт жазыңыз.

Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1 ml

D.t.d. № 6 in amp.

S. По 1мл в/м в 1-2 раза в день

3.Металды катетермен қуықты катетерлеу техникасын кезең бойынша сипаттаңыз.

1. разъяснить пациенту цель и ход выполняемых действий.

2. получить согласие пациента на проведение катетеризации.

3. тщательно обработать руки антисептиком.

4. высушить руки салфеткой или чистым полотенцем

5. надеть маску, перчатки.

6. уложить больного на спине с приподнятым тазом и разведенными нижними конечностями.

7. собрать необходимый инструментарий для проведения катетеризации мочевого пузыря.

8. пропальпировать мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку.

9. катетер взять в правую руку.

10. обработать головку полового члена антисептиком.

11. на кончик катетера нанести вазелин или его заменитель.

12.левой рукой фиксировать половой член, обернув его салфеткой.

13.ввести клюва катетера в мочеиспускательный канал.

14.осторожно продвинуть катетер вперед вдоль уретры.

15.половой член надвигают на катетер, держа катетер, наклонив вперед, параллельно паховой складке.

16.опускаем головку полового члена вниз.

17.свободный конец катетера опускают вниз, продвигая его в глубину.

18.вывести содержимое мочевого пузыря в судно.

19.удалить катетер из уретры.

20.снять перчатки и сложить их в контейнер для мусора.

4.Шап жарығы. Шап жарығы дегеніміз шап өзегі аймағындағы ішастардың патологиялық томпаюын айтамыз.Көбіне ер адамдарда кездеседі (27% ер адамда, 3% әйел адамда) . Шап өзегі үшбұрышты, онда әйел адамдарда жұмыр байлам орналасса , ер адамдарда семенной канатик орналасады. . Ол әйел адамнын шап өзегіне және ер адамкіне қарағанда ұзындау болуына байланысты, ол бұлшык еттерімен және сіңірлік байламдарымен жақсы бекіген.Балаларда жиі кездеседі. Жіктелуі. Туа пайда болған және жүре пайда болған түрлері бар.Туа пайда болған к өбіне ұл балаларда кездеседі.Жүре пайда болғанның тік және қиғаш шап жарық түрлері бар. Қиғаш шап жарығы – ол туа және жүре п.б болып бөлінеді. Қиғаш шап жарығы сыртқы шап шұңқырынан шығады. Көбіне бір жақты болады.Ол бастапқы кезде выпячивание байқалмайды, ол күшенгенде және жөтелгенде байқалады.Бұндай жарықта қиғаш бағытта бастапқы кезде болады, жарық қапшығы үлкейе келе шап өзегінің ішкі бетінде медиальді бағытта таралады.Ол ұманың ұлғаюына әкеледі , ол жыныс мүшесін жауып орналасады.Жарық құрсақ қуысына қарай беріліп, ішек өтімсіздігіне әкеледі. Бұндай жарықты егде кісілерде ‘кила‘ д.а. Тік шап жарығы шап шұңқырының ішкі қабырғасында орналасады, ол құрсақ қуысына медиальді шап шұңқыры арқылы шығып, көлденең фасцияда орналасады. ОЛ сыртқы шап шұңқыры арқылы шығып шап байламы бекіген ұма негізінде домалақ пішінде томпайып шығып тұрады.Тік шап жарығы көбіне екі жақты болады. Этиологиясы. Дене салмағының азаюынан шап өзегі аймағындамай тінінің атрафиялануынан, кәрі жаста бұлшық ет дегенерациялануынан дамиды.

Клиника. Асқынбаған шап жарығында науқас шап өзегі аймағында ісік тәрізді томпаюға, көбіне физикалық күш түскенде ісік тәрізді томпаю болады.Клиникасында аяқ астынан басталу, невправимость, ауырсыну, икота, лоқсу, құсу, нәжістің және газдың кідіруі, науқастың ауыр жағдайы, напряжение, жарықтық томпаюда ауырсынулар болады. Диагностика. Жарықты пальпациялау арқылы анықтайды, ал жарық дамуының бастапқы кезінде томпаюлар болмайды, ол кезде оң және сол шап аймағын жөтелдіру барысында салыстырмалы пальпациялап анықтайды.

Емі. Емі хирургиялық. Операцияның негізгі мақсаты шап өзкгінің пластикасы. Ол 2 этапта жүргізіледі. 1) Шап өзегіне түсу. Көлденең паралель тіліктер жүргіземіз, ол шап байламының проекциясынан 2см жоғары жүргізіледі. Тілік 5-8 cм аралығында. Сыртқы қиғаш бұлшық ет талшығының апоневрозын ажыратып аламыз. 2)Жарық қапшығын және қоршаған тінді алып тастаймыз. 3) шап өзегінің артқы сақинасын орташа көлемде тігіп, артқы қабырғасын шап өзегіне бекіту. 4)Шап өзегінің пластикасы. Бұдан басқа көптеген тәсілдер Боброва Жарар тәсілі, Спасокукотский тәсілі, Кимбаровский тігісі, Бассин тәсілі, Кукуджанова тәсілі, Лихтейнштейн тәсілін қолданамыз.