7.Туа біткен ішек түйілуі. Жіктемесі. Негізгі клиникалық көріністері және оның интерпретациясы. Негізгі емдеу әдістері.

Диаг.емдеу принц.Туа біткен ішек өтімсіздігі бұл ішектің перистальтикасының әлсіреуімен ішек қуысының жартылай н\е толық бітелумен жүретін клиникалық симптом.

Этиологияс:ішек дамуының ақаулары,ішек айналымының бұзылуы,көршілес жатқан мүшелердегі даму ақаулары.Барлық туа пайда болған ішек өтімсіздігінің кедергінің деңгейіне қарай:жоғарғы(12елі ішек ж\е аш ішек) ж\е төменгі(жіңішке ішектің кез келген бөлігінің мықын ж\е тоқ ішек)ішек өтімсіздіктері.Жоғарғы ішек өтімсіздігінің клин көрінісі:құсу өмірінің алғашқы сағаттарынан бастап,сирек көп мөлшерде 3-4сағатта,егер баланы емізген болса құсу аздаған уақыттан кейін қабылдаған сүтті толықтай шығарады,көп мөлшерде құсу эксикоз ж\е аспирациялық пневмония дамиды. Алғашқы 5-6күнде мекони аз мөлшерде бөлініп кейін мүлде бөлінбей қалады. Пальпацияда іштің жоғарғы бөлігінің кебуі байқалады.Меконидың бөлініп тұруына байланысты анықтау кеш болады ж\е диагностикасы қиындайды. Жоғарғы ішек өтімсіздігінің ішектің бұралуымен байланысты кезінде ұстамалы ауырсынуға байланысты баланың қатты мазасыздануы,мелена,қан араласқан құсық.Төменгі ішек өтімсіздігінің клиникасында бала туылған бойда іштің кебуі құсқанан кейінде асқазаның зондтағанан кейінде кетпеуі жоғарғы түрінен негізгі салыстырмалы ерекшелігі болып табылады ж\е интоксикация белгілері анықталады, 2-3күнен кейін басталатын құсық, ішті пальпациялағанда шұжық тәрізді түзіліс анықталады. Диагностикасы: толықтай тексеруден өтккізу, іш қуысының көлемді рентгенографиясы, УЗИ, колоноскопия. Емі оперативті. Операцияның көлемі бұралған ішектерді ашу, спайкаларды ажырату, дуаденоеюностомия.

8.Жіті мастоидит. Этиологиясы. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп жазыңыз. Негізгі диагностика әдісін тізіп жазыңыз. Негізгі емдеу әдістерін тізіп жазыңыз. Пайда болатын асқынулардың тізіп жазыңыз.

-емізікшетәрізді өсіндісінің жедел қабынуы, ортаңғы құлақтың жедел іріңді қабынудың асқынысынан дамиды.Этиология: инфекциялық аурулар, жарақаттар, гемолитикалық стрептакокк, стафилакокк, пневмакокк,имунитет төмендеуінен

Клиникасы: құлақта пульсирленген ауырсынулар, шулар естіледі. Шу – ішкі сүйекті пластинкаларының бұзылыстарынан, пульсация сигматәрізді синус ортаңғы құлақ арқылы құлақты лабиринтке беріледі. Балаларда жедел мастоидит дене температурасының 39 градусқа дейін жоғарылауы, құсу, ауырсыну синдромымен, менингизммен , кейде септицемия белгісімен өтеді.Терісінде гиперемия байқалады.Диагностика: рентгенологиялық қарау (Майер, Шюллер, Стенверс проекциясында), сыртқы қарау. Емі: жоғарғы эффективтілігі бар антибактериальды препараттар,консервативті, оперативті ем: егер асқынған жағдайда ғана жасалынады.Көрсеткіштері: ішкі бас қаңқасы асқыныстары, құлақ артында орналасқан субпериостальды абсцесстің ашылмаған жағдайда. Хирургиялық ем жүргізіледі.Асқыныстары: менингит, сигматәрізді синустың тромбозы, гидроцефалия, лабиринтит, сепсис,мойындық мастоидит.