8. Жіті сыртқы отиттер. З.

Жіті сыртқы отиттер есту жолымен(дабыл жарғағының) құлақ қалқанының жедел түрде қабынуы.

Этиология:сыртқы есту жолы терісінің жедел бактериальды инфекция, имунды дефицит, жарақаттар, аллергия.

Клиникасы:оталгия, құлақта ауырсыну жеңіл дәрежеден ауыр дәрежеге дейін,құлақ ішіндегі бітеліп немесе қысым жоғарылауы сезімінде болады, шу, қызаруы, құлақтан іріңді бөліністердің сыртқа шығуы, темпер-ң жоғарылауы, сыртықы қарауда: эритема, ісіну, сыртқы есту жолының тарылуы,іріңді, серозды бөліністер, Диагностика: анамнез, физикалық қарау, отоскопия, отомикроскопия, тимпанометриямикробиологиялық зерттеу.

Емі:Сыртқы есту жолын тазалау, антибиотикотерапия кортикостероидтармен бірге. Қатты ісіну болғанда зонд арқылы,мақта марля көмегімен турунда енгізіледі.Турунданың шетіне дарилик заттарды тамшылатады.

9.Клиникалық және физикалық рефракция туралы жалпы түсінік.

Рефракция-лат.refringeren-сәулелерді сындыру деген мағынада қолданылады.Рефракция диоптрия деген өлшем бірлігімен өлшенеді.1 диоптрий-фокустың қашықтығы 1 метрге тең болады.Жарықтың сынуын- физикалық реф.деп аталады. Фокус д/з сәулелердің сынғаннан кейін қиылысу нүктесі.Көздің жарықты сындыру күші мен көз білігі арасындағы байланысы клиникалық реф.деп аталады.Оның 4 белгісі бар:1.Көз оптикалық жүйенің басты фокусының торға б/ты орналасады.2.Түрлі бағыттағы (параллельді, тоғысқан) сәулелердің көзге түсуі.3.Алыстағы анық көрінетін нүктенің орналасуы.4.Түрлі үлкейтетін шынылардың көзге әсері.Клин.реф-ң түрлері: эмитропия,фокус тордың алдында не артында орн/са аметропия (миопия, гипермотропия) деп аталады

Эмитроптылардың көз білігінің ұз-ғы 24мм. Эмитроптардың көздері тек параллельді сәулелерді сындырады.

Миопия- басты фокус тордың алдында орналасады(мио-сығырайтып,опус-көру). Бұл ең күшті клиникалық рефракция болып табылады.Миоптың көзін жақсарту үшін шашыратқыш линзалар қолдануы керек. Гиперметропия-басты фокус тордың артында орналасады.Ол әлсіз рефракция.Бұл жағдайда параллельді, шашыранды сәулелерді жинап торға түсіре алмайды.Көз бөлігінің ұз-23мм аз.

10.Жіті зәр шығарудың тоқтауында алғашқы көмек керсетудің алгоритмі.

Куыкты катетерлеу- емдик жане диагностикалык максатта колданылады.Куыкты катетерлеген сон наукас бирден женилдейди. Катетер резеңке Тиманн катетері немесе эластикалық катетер қолданамыз. Қуықтың толу көлеміне қарай егер онда бір литрге дейін зәр жиналса,катетерлеу баяу жүргізіледі,себебі қатты қысым нәтижесінде қантамырлар тез кеңейіп қан кету қаупі жоғарылайды.Шыккан зар сипатына карап диагноз коюымызга болады.(уретранын стриктурасы, ботен денеси, закымдалуында катетеризация жасалмайды)

Егер катетерлеу болмаса (уретранын стриктурасы, ботен денеси, закымдалуында ) онда шап устилик троакарлы катетеризация, иш кабыргасы аркылы енгизилген тутикшеден зарди шыгарады. Және де қуықты пункциялау жүргізіледі. Пункция жүргізілу алдыңғы ішқуысы жағына қасаға үстінен шығып тұрған қуыққа ине енгізу арқылы жасалады.

Адекваттыантибактериальды, дезинтоксикациондыжанекабынугакарсы терапия. Егер кажет болсатолыгымен шока карсыжанегемостатикалыкшараларжургизеди.

Куык сфиктеринин спазмында

- 0,5-1мл 0,1% р/р атропина сульфата

- 2-4мл 2% р/ра папаверина гидрохлорид

Куыкжыртылуларында, травмадажедел операция

№ 8 нұсқа