- •1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер.
- •2. 2,4% Эуфиллин препаратына рецепт жазыңыз.
- •3.Асқазанды шаю әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •4. Рейно ауруы. Этиологиясы.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
- •6. Кәріжіліктің типті жерден сынуы.
- •7.Балалардағы жіті ішек өтімсіздігі.
- •9.Нұрқабақтың және цилиарлы заттың қабынуының жалпы белгілері.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер.
- •5. Принципы консервативной терапии
- •10. Бүйрек шаншуының пайда болу механизмін тізіп көрсетіңіздер.
- •2. 1% Димедрол препаратына рецепт жазыңыз.
- •3.Металды катетермен қуықты катетерлеу техникасын кезең бойынша сипаттаңыз.
- •5.Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
- •8. Монтедждің сынық-шығуы.
- •9.Несеп шығарудың жіті шықпауына әкелетін ауруларын тізіп көрсетіңіздер.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер.
- •2. 5% Трамадол препаратына рецепт жазыңыз.
- •4. Варикозды ауру.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •6.Жамбас зақымдануының жіктемесі.
- •7. Тік ішектің және анустың атрезия түрлері. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп көрсетіңіз.
- •9.Кератиттердің жалпы симптоматикасы және оның жіктемесі
- •10.Гематурия. Гематурия түрлері. Үш стакандық сынама.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2.5% Глюкоза препаратына рецепт жазыңыз.
- •3. Блекмор зондымен өңештен қан кетуді тоқтату әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •4.Геморройлық түйіндердің жедел тромбозы. Тізіп көрсетіңіз. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіз . Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіз.
- •8. Жіті ларингиттер.
- •10. Анурия түрлері. Анурияға әкелетін жағдай.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер.
- •1. Ваш диагноз?
- •2. Адреналина гидрохлорид препаратына рецепт жазыңыз.
- •3.Сифонды клизма жасау тәсілін кезеңдерімен жазыңыз.
- •5.Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
- •7.Туа біткен төмен ішек түйнегі. Эмбриогенезі, клиникасы, емі.
- •9.Туа біткен глаукома. Этиопатогенезі. Ерте диагностика әдісін тізіп көрсетіңіздер. Емнің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіз. Болжамы.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •1. Ваш диагноз?
- •2. 1% Промедол препарат рецепт жазыңыз.
- •3. Тізе буынына пункция жасау әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •4. Өкпе абсцессі. Этиологиясы, патогенезі. Негізгі клиникалық симптомдары тізіп жазыңыздар. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіздер. Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіздер.
- •5.Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз.
- •7. Туа біткен қысқа өңеш. Клиникасы. Диагностикасы. Емдеуі. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіздер. Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіздер.
- •8. Жіті синуситтер. Этиология. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп көрсетіңіз. Диагностика әдістерін тізіп көрсетіңіздер. Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіздер.
- •9.Блефариттер. Этиопатогенезі. . Емінің негізгі принциптерін тізіп көрсетіңіздер. Алдын алу.
- •1.Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2. В12 препаратына рецепт жазыңыз
- •3. Паранефральды блокада жасау әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •6.Менисктердің зақымдалуы.Негізгі клиникалық симптомдары.
- •7. Балалардағы жарықтар. Жіктемесі. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп көрсетіңіздер.Оперативтік емдеу тәсілі және көрсеткіш.
- •8. Жіті сыртқы отиттер. З.
- •10.Жіті зәр шығарудың тоқтауында алғашқы көмек керсетудің алгоритмі.
- •1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2. 50% Анальгин препаратына рецепт жазыңыз.
- •3. Плевра қуысын пункциялау әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •4. Сан жарығы.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •6. Кәрі жіліктің дистальды бөлігінің сынықтары. Жіктемесі. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп
- •7. Жасөспірім қыз баладағы жедел аппендициттің ажыратпалы
- •8. Мұрыннан қан кету.
- •9.Кору даласының патологиялық өзгерістерінің түрлері, оның пайда болуы.
- •10.Бүйрек шаншуында алғашқы көмек көрсетудің алгоритм.
- •1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2.2% Пентоксифиллин препаратына рецепт жазыңыз.
- •3. Қабырғааралық нервтердің блокадасы әдісін кезеңмен жазыңыз.
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •6.Тізенің диафизарлы сынықтары. Жіктемесі. Негізгі клиникалық симптомдарын тізіп жазыңыз. Негізгі
- •7.Туа біткен ішек түйілуі. Жіктемесі. Негізгі клиникалық көріністері және оның интерпретациясы. Негізгі емдеу әдістері.
- •9.Жіті конъюнктивиттердің симптоматикасы. Оның емінің негізгі принциптері.
- •10. Зәрдің сандық және сапалық өзгерістері.
- •1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер
- •2. Выпишите рецепт на препарат Этамзилат 12,5%
- •3. Иық буын пункциясын орындау әдісінің кезеңдерін жазыңыз.
- •4. Өңештің тыртықты тарылуы. Этиологиясы, патогенезі. Клиникасы (негізгі клиникалық симптомдары). Диагностика (әдістерді атаңыз, рентгенологиялық симптомдар). Емі..
- •5. Анатомиялық түзілістердің көрсетілген ретіне сәйкес жазыңыз
- •7.Ішектің инвагинациясы. Үрдістің дамуына факторлары. Негізгі клиникалық көріністерін тізіп көрсетіңіз.
1. Хирургия бойынша ситуациялық есептер
25 жастағы науқас тамақты жұтқаннан кейін төстің артында ауырсыну, қорытылмаған тамақ түйірлерімен құсу, дисфагия пайда болды. Жылы су, сүт және шәймен жұтқанда жақсы өтеді. Кенеттен басын және денесін артқа шалқайтқанда науқас астың асқазанға «құлап түскенін» сезінетін болған.
Объективті:Жағдайы қанағаттанарлық. Ауыз қуысы, мойыны, төсі, эпигастральды аймағы өзгеріссіз. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырады. Перитонеальды симптомдар жоқ. Нәжісі қалыпты.
Хирургия бойынша есепке сұрақтар
1. Сіздің диагнозыңыз.
2. Қосымша зерттеу әдістерін тізіп жазыңыз.
3. Қандай аурулармен саралау диагностикасын жүргізуге болатынын тізіп жазыңыз.
4. Аурудың рентгенологиялық семиотикасын сипаттаңыз.
5. Оперативті емдеуге қандай көрсеткіштер бар, операция нұсқалары?
Ответы к задаче по хирургии
1. Ахалазия пищевода
2. Рентгеноконтрастное исследование, фиброэзофагоскопия, эзофагоманометрия.
3. В основе заболевания лежит поражение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ауэрбахово сплетение), волокон блуждающего нерва (Уоллеровская дегенерация) и гиперчувствительная реакция к холинэргической стимуляции и гастрину. В результате последовательных нарушений изменяется рефлекс раскрытия кардии, появляется нескоординированная непропульсивная моторика пищевода. Большое значение в развитии заболевание придается общим психоневротическим факторам.
4. Дифференцировать данную патологию необходимо с диффузным эзофагоспазмом, другими заболеваниями пищевода, проявляющимися дисфагией (дивертикулы, рак, рубцовый стеноз).
5. Основные рентгенологические признаки – сужение терминального отдела пищевода с четкими, ровными и эластичными контурами «пламя перевернутой свечи», «мышиный хвост»
6. По классификации Б.В. Петровского различают 4 стадии ахалазии.
7. Нитраты, антихолинергические препараты, β-адреномиметические средства, блокаторы кальциевых каналов, баллонная пневмодилятация.
Оперативное лечение показано при отсутствии стойкого эффекта после кардиодилятации, невозможности провести кардиодилятацию при IV стадии заболевания. Операцией выбора является эзофагокардиомиотомия с пластикой дефекта мышечного слоя лоскутом диафрагмы на ножке по Б.В. Петровскому или передней стенкой желудка по Т.А. Суворовой.
2. Выпишите рецепт на препарат Этамзилат 12,5%
Ответы на вопрос №2
Rp.: Sol. Etamsylati 12,5%-2 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 2 мл в/м
3. Иық буын пункциясын орындау әдісінің кезеңдерін жазыңыз.
Обезболивание. В большинстве случаев при пункции суставов используют местную анестезию. можно производить снаружи, спереди и сзади. В зависимости от выбранного метода соответствующим образом укладывают больного — на здоровый бок, на спину или живот. При наружном доступе иглу вкалывают непосредственно под акромионом, слегка отклоняя ее кончик книзу; при переднем — иглу вводят в сустав под клювовидным отростком лопатки, направляя ее конец несколько кнаружи. Ориентиром для пункции плечевого сустава сзади служит угол, образованный краем дельтовидной мышцы и акромиальным концом ключицы. Кончик иглы направляют несколько кнаружи до упора ее в головку плечевой кости. Пункцию локтевого сустава осуществляют наружным или задним доступом. При наружном доступе точка вкола иглы находится непосредственно над верхним краем головки лучевой кости в положении сгибания в локтевом суставе под утлом 90е и максимальной пронации предплечья, при заднем — по верхнему краю локтевого отростка при максимально согнутом локтевом суставе.
Пункцию лучезапястного сустава проводят в промежутке между сухожилиями длинного и короткого разгибателей большого пальца. Для удобства кисть больного отклоняют в локтевую сторону и сгибают. В этом положении между указанными сухожилиями хорошо прощупывается край лучевой кости, ориентируясь на который вводят иглу в сустав. Пункцию тазобедренного сустава можно выполнять спереди, сбоку и сзади. При любом подходе вначале наносят на кожу больного разметку, обеспечивающую ориентировку в пространственном расположении бедренной артерии и головки бедра. Первую определяют пальпаторно и отмечают на коже вертикальной линией. Вторая находится на середине линии, проведенной от большого вертела к середине паховой связки. Точку вкола при передней пункции намечают, отступив от бедренной артерии кнаружи на 1,5—2 см, направляя иглу к головке бедра, обозначенной ранее проведенным расчетом