18. Синдром повышенного вчд.

Синдром повышения внутричерепного давления (гол. боль, тошнота, рвота, диплопия в горизонтальной плоскости, расстройство сознания, застойные соски зрительных нервов, изменение турецкого седла.

19. Синдромы поражения двигательной и чувствительной частей тройничного нерва.

Синдром повышения внутричерепного давления (гол. боль, тошнота, рвота, диплопия в горизонтальной плоскости, расстройство сознания, застойные соски зрительных нервов, изменение турецкого седла.

Симптом. пораж.:1. двигательные расстройства: парезы или параличи жеват. мускулат.,атроф. височн. мышцы. и жевательной.,

2. расстройство чувствительности: 1) при поврежд. Ветвей расстройство всех видов чувствительности в зоне иннервации,2)повреждение ядра СМ пути сопрвождается расстройством болевой и темпер. Чувствительности, при разрушении каудального отдела ядра – утрачивание чувств. в самых наружных отделах лица, при повреждении оральн. – в центральных оральных отделах его тактильная чувствительность сохранена.

1. поражение тройничного узла – боль, расстройство чувствит. и графики

Раздражение нерва – приступообразные боли, сокращение мимической мускулатуры (болевой тик), слезотечение, нарушение потоотделения, гиперемия – характерны для неврологии.

Методы исследования: крепко сжать зубы, затем открыть рот и подвигать нижней челюстью в стороны.

Лечение:

1. Невротомия.

2. Алкоголизация нервного ствола

3. Трактотомия

4. Пластика

5. Невролиз

20. Альтернирующие параличи. Их характеристика на отдельных примерах ( Параличи Джексона, Мийар-Гублера, Вебера).

Синдром поражения моста:

1. альтернирующий паралич Фовилля – периферический паралич лицевого и отводящего нервов (или парез взора в сторону на стороне поражения и спастическая гемиплегия на противоположной)

2. альтернирующий паралич Мийядора-Гублера – периферический паралич лицевого нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегия на противоположной.

3. альтернирующий синдром Бриссо-Сикара – спазм лицевой мускулатуры (раздражение ядра лицевого нерва) на стороне поражения и гемиплегия на противоположной.

4. альтернирующий паралич Раймона-Сестана – паралич взора в сторону очага, атаксия, хореоатетоидный гиперкинез на стороне поражения, а на противоположной – гемиплегия и расстройство чувствительности.

Синдром поражения продолговатого мозга.

1) Синдром Авеллиса – периферический паралич языкоглоточного, блуждающего, подъязычного нервов на стороне очага поражения и спастическая гемиплегия на противоположной стороне.

2) Синдром Джексона – периферический паралич подъязычного нерва не стороне очага поражения и спастическая гемиплегия на противоположной.

3) Синдром Шмидта – периферический паралич подъязычного, добавочного, блуждающего, языкоглоточного нервов на стороне поражения и спастическая гемиплегия на противоположной.

4) Синдром Валленберга-Захарченко – возникает при закупорке задненижней мозжечковой артерии и характеризуется параличом мягкого неба и голосовой связки.

5) Синдром Горнера – поражение тройничного нерва по сегментарному типу, мозжечковые расстройства на стороне поражения, а на противоположной нет или снижение болевой и температ. чувствительности, гемипарезом (гемиплегией).

Очаг в самом нижнем отделе гол. мозга может вызывать паралич руки на стороне очага и противоположной ноги – перекрестная гемиплегия.

Синдромы поражения ножки мозга. Альтернирующий синдром.

1. Альтернирующий паралич Вебера- периферический паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения и спастическая гемиплегичя на противоположной.

2. Альтернирующий паралич Бенедикта- периферический паралич глазодвигательного нерва на стороне поражения, гемиатаксия и интенционный тремор на противоположной.

3. Альтернирующий синдром Клода (нижний синдром красного ядра)- периферический паралия глазодвигательного нерва на стороне поражения, экстрапирамидный гиперкинез и мозжечковые симптомы на противоположной.

4. Синдром Фуа (верхний синдром красного ядра)- мозжечковые и экстрапирамидные нарушения (тремор, хореоатетоз), возможна гемианестезия .