108. Эмдин – основоположник ростовской школы неврологов.

1. Эмдин П.И.исключительно больших успехов добился коллектив клиники НХ под руководством проф. Эмдина.в конце 1933 г. Научные работники клиники продемонстрировали на сессии Украинской психоневрологической академии резул артериографии (рентгенологии, хирургии, невропатологии). Он стал инициаторомвведения хирург методов в невропатологии, за что получил всесоюзное признание. Переделал ростовскую кафедру нейропатологии в НХ, практиковал оперативное лечение опухолей.

109. Кт, мрт, Рентгенография

КТ-серия послойных снимковгол.мозга. видно эпидуральное пространство, вещество мозга, субарохноидальное щели, желудочки, патологические пространства.

МРТ-изображение живых тканей организма. Испольлзуется для диаг-ки опухолей с их гистологией, рассеянный склероз.

метод рентгенологического исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму)

110. Травматическое поражение позвоночника и спинного мозга.

Травматические повреждения спинного мозга и позвоночника.

Классификация: открытые (перелом, вывих, трещина), закрытые (сотрясение, ушиб, сдавление, кровоизлияние в ткани мозга или оболочки).

1. Сотрясение- характерны преходящие нарушения его деятельности: парезы конечностей, расстройства чувствительности, снижение или повышение периостальных и сухожильных рефлексов, дизурия, регрессирует в течение ближайших часов или суток, полное выздоровление.

2. Ушиб- характерно нарушение его целостности, ограниченный отек ткани с мелкими кровоизлияниями или в более тяжелых случаях разможжение мозговой ткани с массивными кровоизлияниями. Клиника: спастические или вялые параличи конечностей, расстройства чувствительности и функции тазовых органов.

3. Сдавление- атрофический паралич рук (шейный отдел), расстройство всех видов чувствительности ниже уровня, центральный паралич ног, расстройство функции тазовых органов, пролежни; периферич. парез или паралич ног ( крестцовое утолщение), расстройство чувствительности в ногах, нарушение функции тазовых органов.

4. Гематомиелия- симптомы поражения сегментарного аппарата: диссоциированные расстройства чувствительности (болевой и температурной), а мышечно-суставная, вибрационная и частично тактильная сохранены, снижение или отсутствие рефлексов, периферический парез в зоне поражения ниже уровня кровоизлияния.

5. Гематоарахис (кровоизлияние в оболочки)- характеризуется локальными и корешковыми болями стреляющего, стягивающего, опоясывающего характера, в зоне иннервации гиперестезии и гипестезии, в ликворе кровь. Лечение: эксплоративния ляминэктомия, иммобилизация, репозиция костных отломков, гипсовый корсет.

111. Абсцессы головного мозга.

Абсцессы головного мозга. Источники абсцедирования, клиника, диагностика, хир. лечение.

Очаговое скопление гноя в мозговой ткани, ограниченное капсулой.

Источники: отиты, гнойные процессы придаточных пазух носа, лёгких.

Пути проникновения: лимфогенный, гематогенный.

а) риногенный абсцесс- гнойный процесс в области носа;

б) метастатический абсцесс - гнойные процессы в лёгких (пневмония, абсцесс легких, бронхоэктатическая б-знь) и плевре (эмпиема плевры) язвенный эндокардит, остеомиелит.

в)посттравматический – если есть инфицированные травмы, сопровождающиеся трещинами или переломами костей основания черепа.

Клиника: 1) общеинфекционные симптомы: повышение t, СОЭ , лейкоцитоз.

2)общемозговые симптомы: постоянная головная боль, рвота, кардия, вялость, сонливость.

3)очаговые: от локализации.

Периоды ухудшения общего состояния чередуются с длит. Периодами мнимого благополучия.

Лечение: а) а/б-терапия, сульфониламиды; б)денидратация, в) симптоматическая терапия

Основные методы хирург. вмешательства:

1. широкое вскрытие полости абсцесса с его дренированием.

2. Повторные пункции абсцесса с отсасыванием гноя;

3. Тотальное удаление абсцесса вместе с капсулой.