91. Ангиография головного мозга.

Ангиография ГМ –контраст. вещ.вводят в магистральные сосуды головы и делают быструю серийную рентген –съемку.Метод позволяет определить хар. и локализ. пат. процесса.Показания:опухоли ГМ и ее кровоснабж,пороки развив. сосудистой стенки(аневризмы,артериовенозные соустья),некотор. Формы гемор. и ишемич. инсульта ,уточнен. показ. к хир. вмешательству,изуч.мозгов. кровообращения,ЧМТ.Классификация:1)прямые –пункция сонной и позвоноч. артерии.2) катетеризационные –конт. в-во ввод. в бедрен. вену,подмыш. или плечевую.Противоп.:тяж. нарушения жизненно важных ф-й ,высокое внутречерепное давление.

92. Паразитарные заболевания головного мозга.

Паразитарные заболевания нервной системы, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

-Цистицеркоз-паразитарное заболевание нервной системы,возникающее при попадании в ЖКТ яиц свиного солитера (Taenia solium).Цистицеркоз оказывает токсич.влияние на ЦНС,вызывает воспаление окружающей мозговой ткани и обалочек.Клиника:а)симптомы раздражения-джексоновские и общие судорожные эпилептические припадки,б)симптомы выпадения-парезы,рсстройства чувствительности,в)невротический синдром,г)ликворная гипертония-головокружения,гол.боль,рвота,застойные соски,д)синдром Брунса-приступообразная резчайшая головная боль,рвота,нарушение сознания.

Течение:длительное,реммитирущее.

Диагностика:особенности клиники,рентген.данные,эозинофиллия крови и спинномозговой жидкости,положительная РСК с цистициркозным антигеном.

Лечение:хир.вмешательство, симптоматическое-дегидротация, противоэпилептич.препараты.

Профилактика:соблюдение правил личной гигиены,обработка пищевых продуктов,сан.надзор на бойнях за свиными тушами.

-Эхинококкоз-редкое паразитарное заболевание НС.При попадании яиц эхинококка, в ЖКТ,живущего в кишечнике собак и волков.

Вокруг эхинококка формируется соединительнотканная капсула,окруженная воспаленной тканью мозга.

Клиника: гипертензионный синдром,общие эпилептич.припадки,очаговая симптоматика.

Диагностика:очень тяжело.Наличие эхиноккоков во внутр. Органах,прфессия,эозинофилия,РСК Гедина-Вейнберга.

Лечение-если одиночный -удаление.

93. Опухоли спинного мозга.

2. Опухоли СМ – новообразования растущие из его паренхимы, сосудов, корешков и оболочек, чаще в шейно-грудном отделе.

• Экстрамедуллярные – чаще заднебоковая и задняя поверхность СМ. Чаще эпидуральные, реже субдуральные. Они вызывают застойные явления, белково клеточ диссоциацию и ксантохромии. Диагностические пробы - проба Квекенштедта и Стуккея, часты невриномы и арахноидэндолиомы. Стадии развития:1.стадия корешковых болей (боль, гиперальгезия, парестезии в зоне инервации пораж корешков); 2.частичное сдавление СМ; 3.стадия параличей или полного сдавления СМ(парезы, паралечи, защитные рефлексы, расстройства всех видов чувствительности)

• Интамедулярные – эпендиомы, астроцитомы и мультиформенные спонгиобластомы. Нарушение спинального кровообращения, разрушаются нервные элементы, сдавление белого в-ва, вызывает гибель проводящих путей. Изменение ликвора выражено нерезко.

Клиника сигментарные расстройства – парезы, паралечи, расстройства чувствительности.

Диагностика контрастная миелография, МРТ, КТ.

Лечение хирургическое