Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
nevrologia.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
243 Кб
Скачать
☆

27. Синдромы чувствительных расстройств при поражении задних корешков, рогов и серой спайки спинного мозга.

Синдром поражения корешков и серой спайки.

1)Корешки: задние- сильные боли опоясывающего хар-ра- парастезии.

2)При пораж задних рогов серой спайки диссоциир расстройства: выпадает поверхностная чувст-ть на своей стороне при сохран глубокой.

При двухстороннем пораж задн рогов, при пораж серой спайки (перекрест путей поверхностной чувст-ти) по сегментарному типу с обеих сторон –симптом Нери положит., симптом Лосега- полож. Симптом Секора- боль в подколенной ямке при сгибании, приразгибании стопы, симптом Ронне- боль в пояснице по ходу седалищного нерва при приведении больной ноги., симптом Моцкевича- боль в передней поверхн бедра при сгибании, в каленее лежа на животе., симптом Вассермана- боли в пояснице при поднятии ноги лежа на животе.

28. Синдром поражения височной доли головного мозга.

Симптом поражения височной доли ГМ.

1) Центр сенсорной речи (центр Верника) – в заднем отделе верхней височной извилин.

2) Амнестическая афазия – неправильно называет предметы, назначение – нижняя височная извилина.

3) Центр слуха – верхняя височная извилина и частично поперечная.

4) Центр вкуса и обоняния в области гипокампа.

Мираж – вкусовые, слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации. Общие судорожные припадки, начинающиеся с галлюцинаций, припадки малой эпилепсии, психические эквиваленты судорожных припадков, сноподобные состояния. Своеобразные переживания чего-то своего, близкого – височная атаксия, амнестическая афазия, сенсорная афазия, агнозия, обонятельная агнозия.

29. Синдром поражения затылочной доли головного мозга.

Разрушение проекционной зоны анализатора (cuneus, gyrus lingualis и глубинных отделов fissurae calcarinae) влечет за собой появление одноименной гемианопсии. Более легкие степени поражения вызывают не полную гемианопсию, а лишь расстройства восприятия на отдельные цвета – гемихроматопсию. Гемиопические расстройства могут быть частичными. Так, при поражении cuneus выпадают лишь нижние квадранты в полях зрения, а очаги в gyrus lingualis обуславливают верхнюю квадрантную гемианопсию.

Следуюет знать, что при корковых (затылочных поражениях обычно сохраняются центральные поля зрения, что отличает их от поражений зрительных путей.

Поражения наружных поверхностей затылочных долей приводят не к слепоте, а к зрительной агозии, к неузнаванию предметов по их зрительным образам.

Очаги на стыке затылочной доли с теменной вызывают алексию и акалькулию.

Раздражение внутренней поверхности затылочной доли влечет за собой возникновение простых зрительных ощущений. Более сложные зрительные ощущения появляются при раздражении наружных поверхностей затылочных долей.

Ещё одно расстройство возникает при поражении затылочных долей – метамофопсия, т.е. искаженное восприятие формы видимых предметов (контуры их кажутся изломанными, искривленными, они представляются слишком маленькими – микропсия или, наоборот, слишком большими – макропсия). Вероятнее всего возникновение таких искаженных восприятий зависит от нарушения совместной работы зрительного и вестибулярно-пространственного анализаторов.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]