2. Профилактика

Профилактика астмы - система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение развития, предотвращение или замедление прогрессирования астмы, уменьшение неблагоприятных последствий болезни.

Профилактические мероприятия при БА должны представлять собой систему с надежной обратной связью. То есть объем профилактических мер должен постоянно изменяться в зависимости от состояния пациента. При этом возможно не только усиление, но и ослабление активности лечения.

Профилактика астмы проводится по трем уровням: первичная, вторичная и третичная профилактика.

Первичная профилактика — это комплекс медицинских и немедицинских меро­приятий, направленных на предупреждение иммуно­логической сенсибилизации. Эти рекомендации одинаковы для всего населения и направлены на устранение таких факторов риска, как курение (активное и пассивное) и нутритивные аллергены. Тактика первичной профилактики сосредоточена на пренатальном и постнатальном периодах. В пренатальном периоде необходимо исключить курение и воздействие табачного дыма, особенно во время беременности. Профилактические мероприятия в поснатальном периоде предполагают исключение воздействия аллергенов путем коррекции питания новорожденного: грудное вскармливание до 4-6 месяцев, использование матерью гипоаллергенных продуктов. Рекомендуется избегать пребывания в задымленных помещениях, уменьшение действия домашних поллютантов, снижение экспозиции ингаляционных аллергенов в первые годы у детей с высоким риском атопии (домашняя пыль, животные, тараканы), ограничить воздействие на беременную и кормящую маму сенситизаторов и ирритантов на рабочем месте.

Вторичная профилактика — комплекс медицинских, социальных, санитарно-ги­гиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации астмы и аллергии, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию больных в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертно­сти от астмы и аллергии. Вторичная профилактика проводится после первичной сенсибилизации к аллергену (аллергенам) и направлена на предотвращение прогрессирования болезни вследствие сенсибилизации (например, трансформацию атопического дерматита в более тяжелую форму болезни – астму). Основным направлением на этом этапе профилактики являются элиминационные мероприятия (приложение №) в отношении бытовых и профессиональных сенситизаторов. Кроме раннего прекращения контакта с причинно-значимыми аллергенами проводится АСИТ и превентивная фармакотерапия.

Третичная профилактика (реабилитация) - комплекс психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограни­чений жизнедеятельности, восстановление утраченных функций с целью возможно более полного восстанов­ления социального и профессионального статуса. Третичная профилактика предполагает правильное лечение уже имеющейся астмы и аллергии, совпадает с лечебно-реабилитационными программами. Необходимым компонентом контроля астмы является элиминация аллергенов, проведение адекватной противовоспалительной терапии, исключение из лечения препаратов, к которым пациенты имеют гиперчувствительность.

Одним из направлений профилактики является вакцинопрофилактика (противогриппозная вакцинация), которая должна проводиться ежегодно.

Все профилактические мероприятия должны сочетаться с образовательными программами.